急性小脳性運動失調（ACA）

コンテンツ

• 急性小脳性運動失調の原因は何ですか？
• 急性小脳性運動失調の症状は何ですか？
• 急性小脳性運動失調はどのように診断されますか？
• 急性小脳性運動失調はどのように治療されますか？
• 急性小脳性運動失調は成人にどのように影響しますか？
• 急性小脳性運動失調に似ている他の症状は何ですか？
• 亜急性運動失調
• 慢性進行性運動失調
• 先天性運動失調
• 急性小脳性運動失調に関連する合併症は何ですか？
• 急性小脳性運動失調を予防することは可能ですか？

急性小脳性運動失調とは何ですか？

急性小脳性運動失調（ACA）は、小脳が炎症を起こしたり損傷したりしたときに発生する障害です。小脳は、歩行と筋肉の協調を制御する役割を担う脳の領域です。

用語 運動失調 自発的な動きの細かい制御の欠如を指します。 急性 運動失調が数分から1日か2日のオーダーですぐに起こることを意味します。 ACAは小脳炎としても知られています。

ACAの人はしばしば協調性を失い、日常のタスクを実行するのが難しいかもしれません。この状態は最も一般的に子供、特に2歳から7歳までの子供に影響を及ぼしますが、成人にも影響を与えることがあります。

急性小脳性運動失調の原因は何ですか？

神経系に影響を与えるウイルスやその他の病気は、小脳を傷つける可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 水疱瘡
• 麻疹
• おたふく風邪
• A型肝炎
• エプスタインバーウイルスとコクサッキーウイルスによって引き起こされる感染症
• ウエストナイルウイルス

ACAは、ウイルス感染後に現れるまでに数週間かかる場合があります。

ACAの他の原因は次のとおりです。

• 小脳の出血
• 水銀、鉛、その他の毒素への暴露
• ライム病などの細菌感染症
• 頭部外傷
• B-12、B-1（チアミン）、Eなどの特定のビタミンの欠乏

急性小脳性運動失調の症状は何ですか？

ACAの症状は次のとおりです。

• 胴体または腕と脚の協調障害
• 頻繁なつまずき
• 不安定な歩行
• 制御されていない、または反復的な眼球運動
• 食事やその他の細かい運動課題の実行に問題がある
• ろれつが回らない
• 声の変化
• 頭痛
• めまい

これらの症状は、神経系に影響を与える他のいくつかの状態にも関連しています。医師が適切な診断を下せるように、医師の診察を受けることが重要です。

急性小脳性運動失調はどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたがACAを持っているかどうかを決定し、障害の根本的な原因を見つけるためにいくつかのテストを実行します。これらの検査には、定期的な身体検査やさまざまな神経学的評価が含まれます。あなたの医者はまたあなたをテストするかもしれません：

• 聴覚
• 記憶
• バランスとウォーキング
• ビジョン
• 濃度
• 反射神経
• 調整

最近ウイルスに感染していない場合、医師は一般的にACAにつながる他の状態や障害の兆候も探します。

医師が症状を評価するために使用できる検査には、次のようなものがあります。

• 神経伝導検査. 神経伝導検査は、神経が正しく機能しているかどうかを判断します。
• 筋電図 （EMG）。 筋電図は、筋肉の電気的活動を記録して評価します。
• スパイナルタップ. 脊椎穿刺により、医師は脊髄と脳を取り巻く脳脊髄液（CSF）を検査できます。
• 全血球計算 （CBC）。 全血球計算は、血球数の減少または増加があるかどうかを決定します。これはあなたの医者があなたの全体的な健康状態を評価するのを助けることができます。
• CT または MRI スキャン。 医師は、これらの画像検査を使用して脳の損傷を探すこともあります。彼らはあなたの脳の詳細な写真を提供し、あなたの医者がより簡単に脳の損傷を詳しく調べて評価することを可能にします。
• 尿検査 そして 超音波. これらはあなたの医者が実行するかもしれない他のテストです。

急性小脳性運動失調はどのように治療されますか？

ACAの治療は必ずしも必要ではありません。ウイルスがACAを引き起こす場合、通常、治療なしで完全な回復が期待されます。ウイルス性ACAは通常、治療なしで数週間で消えます。

ただし、ウイルスがACAの原因でない場合は、通常、治療が必要です。具体的な治療法は原因によって異なり、数週間、数年、さらには一生続くこともあります。ここにいくつかの可能な治療法があります：

• あなたの状態が小脳の出血の結果であるならば、あなたは手術を必要とするかもしれません。
• 感染している場合は抗生物質が必要になることがあります。
• 脳卒中がACAを引き起こした場合、抗凝血剤が役立ちます。
• ステロイドなど、小脳の炎症を治療するための薬を服用することができます。
• 毒素がACAの原因である場合は、毒素への曝露を減らすか排除してください。
• ACAがビタミン欠乏によって引き起こされた場合は、高用量のビタミンE、ビタミンB-12の注射、またはチアミンを補給することができます。
• 場合によっては、ACAはグルテン過敏症によって引き起こされる可能性があります。この場合、あなたは厳格なグルテンフリーの食事療法を採用する必要があります。

ACAをお持ちの場合は、日常業務のサポートが必要になる場合があります。特別な食器や、杖や会話補助具などの適応装置が役立ちます。理学療法、言語療法、作業療法も症状の改善に役立つ場合があります。

一部の人々はまた、特定のライフスタイルの変更を行うことで症状をさらに緩和できることに気づきます。これには、食事の変更や栄養補助食品の摂取が含まれます。

急性小脳性運動失調は成人にどのように影響しますか？

大人のACAの症状は子供の症状と似ています。子供と同様に、成人のACAの治療には、それを引き起こした根本的な状態の治療が含まれます。

子供のACAの原因の多くは、大人にもACAを引き起こす可能性がありますが、大人にACAを引き起こす可能性が高いいくつかの条件があります。

毒素、特にアルコールの過剰摂取は、成人のACAの最大の原因の1つです。さらに、抗てんかん薬や化学療法などの薬物療法は、成人のACAに関連していることがよくあります。

HIV、多発性硬化症（MS）、自己免疫疾患などの根本的な状態も、成人としてのACAのリスクを高める可能性が高くなります。それにもかかわらず、多くの場合、成人のACAの原因は謎のままです。

成人のACAを診断するとき、医師はまずACAを他のタイプの小脳性運動失調と区別しようとします。 ACAは数分から数時間以内に発症しますが、他の形態の小脳性運動失調は発症するまでに数日から数年かかる場合があります。

進行速度が遅い運動失調症は、遺伝的素因などのさまざまな原因が考えられ、さまざまな治療が必要になる場合があります。

成人の場合、診断の過程でMRIなどの脳画像を受け取る可能性が高くなります。この画像は、進行が遅い運動失調を引き起こす可能性のある異常を示している可能性があります。

急性小脳性運動失調に似ている他の症状は何ですか？

ACAは、数分から数時間の急速な発症を特徴としています。症状は似ているが原因が異なる運動失調の他の形態があります。

亜急性運動失調

亜急性運動失調は、数日または数週間にわたって発症します。亜急性運動失調はすぐに発症するように見えることもありますが、実際には、時間の経過とともにゆっくりと進行しています。

原因はACAとよく似ていますが、亜急性運動失調症は、プリオン病、ウィップル病、進行性多巣性白質脳症（PML）などのまれな感染症によっても引き起こされます。

慢性進行性運動失調

慢性進行性運動失調が発症し、数ヶ月または数年にわたって持続します。それらはしばしば遺伝的状態によって引き起こされます。

慢性進行性運動失調は、ミトコンドリアまたは神経変性障害が原因である可能性もあります。脳幹前兆を伴う片頭痛、運動失調が片頭痛を伴うまれな症候群など、他の疾患も慢性運動失調を引き起こしたり模倣したりする可能性があります。

先天性運動失調

先天性運動失調は出生時に存在し、多くの場合永続的ですが、手術で治療できるものもあります。これらの運動失調は、脳の先天性構造異常によって引き起こされます。

急性小脳性運動失調に関連する合併症は何ですか？

脳卒中、感染症、または小脳への出血によって障害が引き起こされると、ACAの症状は永続的になる可能性があります。

ACA法を使用している場合は、不安神経症やうつ病を発症するリスクも高くなります。これは、日常のタスクでサポートが必要な場合、または自分で回避できない場合に特に当てはまります。

サポートグループに参加したり、カウンセラーと会ったりすると、症状や直面している課題に対処するのに役立ちます。

急性小脳性運動失調を予防することは可能ですか？

ACAを予防することは困難ですが、水痘などのACAにつながる可能性のあるウイルスの予防接種を確実に受けることで、子供がACAに感染するリスクを減らすことができます。

成人として、過度のアルコール摂取やその他の毒素を避けることで、ACAのリスクを減らすことができます。運動をし、健康的な体重を維持し、血圧とコレステロールを抑えることで脳卒中のリスクを減らすことも、ACAの予防に役立ちます。