著者: Frank Hunt
作成日: 14 行進 2021
更新日: 1 4月 2025
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No2 悪性黒色腫(メラノーマ)について  高橋 聡
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末端黒子型黒色腫とは何ですか?

末端黒子型黒色腫(ALM)は、悪性黒色腫の一種です。悪性黒色腫は、メラノサイトと呼ばれる皮膚細胞が癌化したときに発生する皮膚癌の一種です。

メラノサイトには肌の色(メラニンまたは色素として知られています)が含まれています。このタイプの黒色腫では、「末端」という言葉は、手のひらまたは足裏の黒色腫の発生を指します。

「レンチジナス」という言葉は、黒色腫のスポットが周囲の皮膚よりもはるかに暗いことを意味します。また、その周りの暗い肌と明るい肌の間に鋭い境界線があります。この色のコントラストは、このタイプの黒色腫の最も顕著な症状の1つです。

ALMは、肌の色が濃い人やアジア系の人に最もよく見られる黒色腫です。しかし、それはすべての肌タイプで見ることができます。暗くなった皮膚のパッチが小さく、しみやあざにすぎないように見える場合、ALMは最初は認識しにくい場合があります。早期の診断と治療が不可欠です。

末端黒子型黒色腫の症状

ALMの最も目に見える症状は、通常、通常の肌の色のままである肌に囲まれた肌の黒い斑点です。暗い肌とその周りの明るい肌の間には明確な境界線があります。通常、このような場所は手足の上や周り、またはネイルベッドにあります。


ALMスポットは、常に暗い色であるとは限らず、まったく暗いとは限りません。一部の斑点は赤みがかった色またはオレンジ色である可能性があります-これらは無色素性(または無色素性)と呼ばれます。

スポットが黒色腫の疑いがあるかどうかを判断するために探すことができる5つの兆候があります(非癌性のほくろとは対照的です)。これらの手順は、頭字語ABCDEで簡単に覚えることができます。

  • 非対称: スポットの2つの半分は互いに同じではありません。つまり、サイズや形状が異なる場合があります。非癌性のほくろは通常、形が丸いか、両側が同じサイズと形です。
  • 境界の不規則性: スポット周辺の境界線が不均一またはギザギザになっています。非癌性のほくろは通常、まっすぐで、明確に定義され、しっかりした境界を持っています。
  • カラーバリエーション: スポットは、茶色、青、黒、または他の同様の色の複数の色の領域で構成されています。非癌性のほくろは通常、1色(通常は茶色)です。
  • 大径: スポットは、周囲が1/4インチ(0.25インチまたは6ミリメートル)よりも大きいです。非癌性のほくろは、通常、はるかに小さいです。
  • 進化する: スポットは、最初に肌に現れたときよりも大きくなったり、色が増えたりしています。非癌性のほくろは通常、黒色腫の斑点ほど劇的に成長したり色が変化したりすることはありません。

ALMのスポットの表面も、最初は滑らかで、進化するにつれてでこぼこしたり粗くなったりする場合があります。腫瘍が癌性皮膚細胞から成長し始めると、皮膚はより球根状になり、変色し、触るとざらざらします。


ALMは、指の爪や足の爪の周りにも現れることがあります。これが起こると、爪下黒色腫と呼ばれます。あなたはあなたの爪の一般的な変色だけでなく、それが爪と出会うキューティクルと皮膚に伸びる変色の斑点または線に気付くかもしれません。これはハチンソン徴候と呼ばれます。 ALMのスポットが大きくなると、特に後の段階に進むにつれて、爪が完全に割れたり壊れたりする可能性があります。

末端黒子型黒色腫の原因

ALMは、皮膚のメラノサイトが悪性になるために起こります。腫瘍は、切除されるまで成長と拡大を続けます。

他の形態の黒色腫とは異なり、末端黒子型黒色腫は過剰な日光曝露とは関連していません。遺伝子変異は末端黒子型黒色腫の発症に寄与すると考えられています。

末端黒子型黒色腫の治療|治療と管理

初期段階

あなたのALMがまだ初期段階にあり、十分に小さい場合、あなたの医者は、迅速な外来の外科的処置であなたの皮膚からALMのスポットを簡単に切り取ることができるかもしれません。あなたの医者はまたその地域の周りの皮膚を切り取ります。除去する必要のある皮膚の量は、黒色腫がどれだけ深く浸潤しているかを測定する黒色腫のブレスローの厚さによって異なります。これは微視的に決定されます。


高度な段階

ALMの浸潤レベルが高い場合は、リンパ節を切除する必要があります。数字の切断も必要になる場合があります。他の臓器などへの遠隔拡散の証拠がある場合は、免疫療法による治療が必要になる場合があります。生物学的薬剤による免疫療法は、腫瘍の受容体を標的とします。

防止

ABCDEルールを使用してALMの兆候が見られ始めた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて、その領域の生検を行い、その部位が癌性であるかどうかを判断できるようにしてください。あらゆる形態の癌や黒色腫と同様に、早期に診断することで治療が容易になり、健康への影響を最小限に抑えることができます。

見通し

より高度な段階では、ALMの処理と管理が困難になる可能性があります。 ALMはまれであり、致命的となることはめったにありませんが、進行した症例では、がんの進行を防ぐために手や足の一部を切断する必要が生じる場合があります。

早期に診断され、ALMの成長と拡大を防ぐための治療を求める場合、ALMの見通しは良好です。

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