アキレス腱炎

コンテンツ

• アキレス腱炎とは？
• アキレス腱炎の原因
• アキレス腱炎の症状
• アキレス腱炎の診断
• アキレス腱炎の治療
• ライス法
• 手術
• アキレス腱炎の合併症
• アキレス腱炎からの回復と展望
• アキレス腱炎の予防

アキレス腱炎とは？

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉をかかとの骨または踵骨に取り付けます。この腱を使用して、ジャンプ、歩行、走り、そして足の指球の上に立ちます。

ランニングやジャンプなどの継続的で激しい身体活動は、アキレス腱炎（または腱炎）として知られているアキレス腱の痛みを伴う炎症を引き起こす可能性があります。

アキレス腱炎には、挿入型アキレス腱炎と非挿入型アキレス腱炎の2種類があります。

• 挿入型アキレス腱炎 腱のかかとの骨に付着する腱の下部に影響します。
• 非挿入型アキレス腱炎 腱の中央部分にある繊維を含み、活動的な若者に影響を与える傾向があります。

簡単な在宅治療はアキレス腱炎を助けることができます。ただし、在宅治療がうまくいかない場合は、医師の診察を受けることが重要です。腱炎が悪化すると、腱が裂けることがあります。痛みを和らげるために薬や手術が必要になる場合があります。

アキレス腱炎の原因

過度の運動やウォーキングは、特にアスリートの場合、一般的にアキレス腱炎を引き起こします。ただし、運動とは無関係の要因もリスクの原因となる可能性があります。関節リウマチと感染症はどちらも腱炎に関連しています。

アキレス腱を緊張させるあらゆる繰り返し活動は、腱炎を引き起こす可能性があります。いくつかの原因は次のとおりです。

• 適切なウォームアップなしで運動
• 繰り返し運動または身体活動中にふくらはぎの筋肉に負担をかける
• 迅速な停止と方向転換を必要とするテニスなどのスポーツをする
• トレーニングの増加に体を適応させることなく、身体活動が突然増加する
• 古くて履きにくい靴を履いている
• 毎日または長時間ハイヒールを履いている
• かかとの後ろに骨棘がある
• 年齢とともにアキレス腱が弱くなるため

アキレス腱炎の症状

症状は次のとおりです。

• かかとの後ろの不快感または腫れ
• ふくらはぎの筋肉
• 足を曲げるときの動きの範囲が限られている
• かかとの肌は肌触りが非常に暖かい

アキレス腱炎の主な症状は、歩いたり走ったりしたときのかかとの裏側の痛みと腫れです。その他の症状には、ふくらはぎの筋肉がきつい、足を曲げたときの可動域が限られているなどがあります。

この状態はまた、かかとの皮膚を触ると過度に暖かく感じる可能性があります。

アキレス腱炎の診断

アキレス腱炎を診断するために、医師はかかとやふくらはぎの痛みや腫れについていくつか質問します。医師は、可動範囲と柔軟性を観察している間、足の付け根の上に立つように頼むかもしれません。

医師はまた、痛みや腫れが最もひどい場所を正確に特定するために、領域の周囲を直接触診します。

画像検査はアキレス腱炎の確認に役立つ場合がありますが、通常は必要ありません。注文した場合、テストには以下が含まれます。

• X線、足と脚の骨の画像を提供します
• 破裂や組織の変性を検出できるMRIスキャン
• 腱の動き、関連する損傷、炎症を示すことができる超音波

アキレス腱炎の治療

アキレス腱炎には、休息や抗炎症薬などの家庭薬から、ステロイド注射、多血小板血漿（PRP）注射、手術などのより侵襲的な治療まで、多くの治療法が利用できます。あなたの医者は提案するかもしれません：

• 身体活動を減らす
• ふくらはぎの筋肉を非常に穏やかに伸ばし、後で強化する
• それほど難しくない別のスポーツに切り替える
• 運動後または痛みを伴うときのエリアのアイシング
• 腫れを減らすために足を上げる
• かかとの動きを防ぐためのブレースまたはウォーキングブーツの着用
• 理学療法に行く
• アスピリン（ブフェリン）やイブプロフェン（アドビル）などの抗炎症薬を一定期間服用する
• アキレス腱の緊張をほぐすためにかかとが組み込まれた靴を履く

ライス法

休息、氷、圧縮、隆起（RICE）法は、通常、負傷した直後のアキレス腱炎の治療に効果的です。この方法は次のように機能します。

残り： 腱を痛みなく歩くことができるようになるまで、1〜2日間は腱に圧力や体重をかけないでください。この期間中に追加の緊張が加えられない場合、腱は通常より速く治癒します。

腱を休めている間に長い距離を移動する必要がある場合は、医師が松葉杖の使用を勧める場合があります。

氷： 氷を袋に入れ、布で包み、包んだ氷の袋を肌に当てます。腱の上にバッグを15〜20分間置いてから、バッグを外して腱を再び温めます。氷は通常、炎症や腫れをより早く減少させます。

圧縮： けがを圧縮するためにあなたの腱の周りに包帯または運動テープを包みます。このエリアの周りに衣料品を結ぶこともできます。

これにより、腱の腫れが大きくなりすぎません。ただし、血流を制限する可能性があるため、腱の周りを締めすぎないように注意してください。

標高： 足を胸の高さより上に上げます。足が心臓より高いため、血液は心臓に戻り、腫れを抑えます。これは、横になった状態で枕やその他の隆起した面の上に足を置くことで最も簡単です。

手術

この治療が効果的でない場合、アキレス腱を修復するために手術が必要になることがあります。状態が悪化して未治療のままになっていると、アキレス腱断裂のリスクが高くなり、外科的介入が必要になります。これはかかとの領域に鋭い痛みを引き起こす可能性があります。

医師は、破裂の程度と、以前に破裂を経験したことがあるかどうかに基づいて、腱破裂手術のいくつかのオプションを推奨する場合があります。医師は通常、整形外科医にあなたを紹介して、あなたに最適な手術を決定します。

1つの外科的方法は、オープンリペアと呼ばれます。この手術では、外科医がかかとの骨の上に足を開くために切開します。その後、断裂した腱の両側を縫い合わせ、切開部を閉じます。

別の方法では、外科医は、破裂が起こった脚の領域を切開します。次に、縫合糸の付いた針を腱と皮膚に通し、切開部から戻します。最後に、縫合糸を結びます。

アキレス腱炎の合併症

アキレス腱炎の最も一般的な合併症は、痛み、歩行や運動の困難、腱や踵の骨の変形です。

また、アキレス腱が完全に裂ける、または断裂することもあります。この場合、通常、破裂を修復するための手術が必要になります。

2017年の研究では、アキレス腱炎の手術後に、まれではありますが、感染や創傷治癒の困難などの合併症が発生する可能性があることがわかりました。

手術後に医師の指示に従わないと、合併症が悪化する可能性があります。手術後もアキレス腱にストレスや摩耗を与え続けると、腱が再び破裂する可能性があります。

アキレス腱炎からの回復と展望

腱炎は通常、休息と適切な在宅治療（RICE法を含む）を行うと、数日後に消えます。腱に圧力をかけ続けるか、別の怪我や破裂を防ぐために運動習慣を変えない場合、回復にはさらに長い時間がかかります。

長期の腱炎は、挿入性腱炎、またはそれ自体が踵骨に挿入される腱、および腱症または腱の衰弱を含む、さらに悪い問題を引き起こす可能性があります。

腱断裂または慢性腱炎は、長期の治療または手術を必要とする場合があります。手術からの回復には、完全に回復するまでに数週間から数か月かかることがあります。

すぐにあなたの腱炎や腱断裂の治療を求めることは非常に重要です。医師の指示に注意深く従うと、迅速に回復する可能性がはるかに高くなります。

アキレス腱炎の予防

アキレス腱炎のリスクを下げるには、次のことを試してください。

• 毎日の初めにふくらはぎの筋肉を伸ばして敏捷性を向上させ、アキレス腱を傷つけにくくします。トレーニングの前後にストレッチしてください。アキレス腱を伸ばすには、まっすぐな脚で立ち、かかとを地面につけたまま前方に傾けます。
• 新しい運動ルーチンに慣れ、身体活動を徐々に強化します。
• バスケットボールなどのインパクトの大きい運動と低い運動を組み合わせて、腱への一定のストレスを軽減します。
• 適切なクッションとアーチサポートを備えた靴を選択してください。また、かかとを少し上げて、アキレス腱の緊張をほぐしてください。長い間靴を履いていた場合は、靴を交換するか、アーチサポートを使用することを検討してください。
• ハイヒールからフラットに移行するときは、靴のヒールサイズを徐々に小さくしてください。これにより、腱がゆっくりと伸びて可動範囲を広げることができます。