トラマドール

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• トラマドールを服用する前に、
• トラマドールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

トラマドールは、特に長期間使用すると習慣を形成する可能性があります。指示通りにトラマドールを服用してください。医師の指示とは異なる方法で、それ以上服用しないでください。または、より頻繁に服用してください。トラマドールを服用している間、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理する他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたやあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、アルコールを大量に飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、処方薬を過剰に使用した場合、または過剰摂取した場合、またはうつ病などを経験した場合は、医師に相談してください精神疾患。これらの状態にある、または一度もあったことがある場合、トラマドールを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) 全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。

トラマドールは、特に治療の最初の 24 ～ 72 時間、および投与量が増加するたびに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。呼吸が遅くなったり、喘息になったりしたことがある場合は、医師に相談してください。医師はおそらくトラマドールを服用しないようにと言います。また、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 肺と気道に影響を与える疾患のグループ)、頭部の損傷、脳腫瘍、または圧力の量を増加させる状態などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの脳で。高齢者や病気による衰弱や栄養失調の場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

トラマドールが子供に使用された場合、呼吸が遅くなったり呼吸が困難になったり、死亡するなど、深刻で生命を脅かす呼吸の問題が報告されました。トラマドールは、12 歳未満の小児の痛みの治療、または 18 歳未満の小児の扁桃腺および/またはアデノイド切除手術後の痛みの緩和に使用しないでください。トラマドールは、12 歳から 18 歳までの肥満で、神経筋疾患 (随意筋を制御する神経に影響を与える疾患)、肺疾患、または閉塞性睡眠時無呼吸 (気道が塞がれたり狭くなったり、睡眠中に呼吸が短時間停止したりします)。

トラマドールによる治療中に他の特定の薬を服用すると、呼吸障害や、生命を脅かす深刻な呼吸障害、鎮静、昏睡などのリスクが高まる可能性があります。次の薬を服用しているか、服用する予定がある場合は、医師に相談してください。アミオダロン (Nexterone、Pacerone)。イトラコナゾール（Onmel、Sporanox）、ケトコナゾール（Nizoral）、ボリコナゾール（Vfend）などの特定の抗真菌薬。アルプラゾラム（Xanax）、ジアゼパム（Diastat、Valium）、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム（Ativan）、トリアゾラム（Halcion）などのベンゾジアゼピン。カルバマゼピン (カルバトロール、エピトール、エケトロ、テグレトール、テリル);エリスロマイシン（エリタブ、エリスロシン）;インジナビル (Crixivan)、ネルフィナビル (Viracept)、リトナビル (Norvir、Kaletra) を含む、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の特定の薬。精神疾患、吐き気、または痛みの薬;筋弛緩剤;フェニトイン（Dilantin、Phenytek）;キニジン（Nueextaで）;リファンピン（リファジン、リマクタン、リファメート）;鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。これらの薬と一緒にトラマドールを服用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸の低下または呼吸困難、または無反応。自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

アルコールを飲む、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用する、またはトラマドールによる治療中にストリート ドラッグを使用すると、これらの深刻で生命を脅かす副作用を経験するリスクが高まります。治療中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、ストリート ドラッグを使用したりしないでください。

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中にトラマドールを定期的に服用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

トラマドール徐放性錠剤またはカプセルを服用している場合は、丸ごと飲み込んでください。噛んだり、壊したり、分けたり、砕いたり、溶かしたりしないでください。 1錠ずつ、口に入れたらすぐに飲み込んでください。壊れた、噛んだ、砕いた、または溶解した徐放性製剤を飲み込むと、代わりに一度に大量のトラマドールを受け取る可能性があり、過剰摂取や死亡などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。

他の人にあなたの薬を服用させないでください。トラマドールは、あなたの薬を服用している他の人、特に子供に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。

医師または薬剤師は、トラマドールによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

トラマドールは、中等度から中等度の重度の痛みを和らげるために使用されます。 Tramadol の徐放性錠剤とカプセルは、24 時間体制で痛みを和らげるための投薬が必要な人だけが使用します。トラマドールは、アヘン (麻薬性) 鎮痛薬と呼ばれる種類の薬です。脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることで機能します。

トラマドールは、経口摂取する錠剤、溶液 (液体)、徐放性 (持続性) 錠剤、徐放性 (持続性) カプセルとして提供されます。通常の錠剤と液剤は、通常、必要に応じて 4 ～ 6 時間ごとに食事の有無にかかわらず服用されます。徐放性錠剤と徐放性カプセルは、1 日 1 回服用してください。徐放性錠剤と徐放性カプセルは、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。徐放性カプセルを服用している場合は、食べ物の有無にかかわらず服用できます。徐放性錠剤を服用している場合は、常に食品と一緒に服用するか、常に食品なしで服用する必要があります。指示通りにトラマドールを服用してください。 1 回の服用でより多くの薬を服用したり、医師の処方よりも多くの薬を 1 日に服用したりしないでください。医師の処方よりも多くのトラマドールを服用したり、推奨されていない方法で服用すると、深刻な副作用や死亡を引き起こす可能性があります。

医師は、低用量のトラマドールから始め、服用する薬の量を徐々に増やします。溶液、通常の錠剤、または口腔内崩壊錠を服用している場合は 3 日ごと、または服用している場合は 5 日ごとを超えないようにします。徐放性錠剤または徐放性カプセル。

溶液を服用している場合は、経口注射器または計量スプーンまたはカップを使用して、各用量に必要な正しい量の液体を測定します。通常の家庭用スプーンを使用して用量を測定しないでください。測定器の入手や使用にサポートが必要な場合は、医師または薬剤師におたずねください。

医師に相談せずにトラマドールの服用をやめないでください。医師はおそらく用量を徐々に減らします。トラマドールの服用を突然やめると、緊張などの離脱症状が現れることがあります。パニック;発汗;入眠または睡眠の維持が困難。鼻水、くしゃみ、または咳;痛み;端に立っている髪;寒気;吐き気;あなたの体の一部の制御不能な震え;下痢;またはまれに、幻覚 (存在しないものが見える、または声が聞こえる)。

この薬は、他の用途に処方されることがあります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

トラマドールを服用する前に、

• トラマドール、他の鎮痛剤、他の薬、またはトラマドール製品の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• 次のモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤を服用中または服用中の場合、または過去 2 週間以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください。セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、またはトラニルシプロミン (パルナート)。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、または過去 2 週間以内に服用した場合は、おそらくトラマドールを服用しないように医師から言われるでしょう。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品について、医師および薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)。ブプロピオン（アプレンジン、ウェルブトリン、ザイバン）;シクロベンザプリン (Amrix);デキストロメトルファン（多くの咳止め薬に含まれています。Nueexta にあります）。ジゴキシン（ラノキシン）;利尿薬（「ウォーターピル」）;リチウム（リトビッド）;アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (Imitrex、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミグ) などの片頭痛の特定の薬;ミルタザピン（レメロン）;プロメタジン; 5-HT₃ アロセトロン (Lotronex)、ドラセトロン (Anzemet)、グラニセトロン (Kytril)、オンダンセトロン (Zofran、Zuplenz)、または palonosetron (Aloxi) などの受容体拮抗薬。シタロプラム (Celexa)、フルオキセチン (Prozac、Sarafem、Selfemra)、フルボキサミン (Luvox)、パロキセチン (Paxil、Pexeva)、セルトラリン (Zoloft) などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)。デスベンラファキシン (Pristiq、Khedezla)、デュロキセチン (Cymbalta)、ミルナシプラン (Savella)、および venlafaxine (Effexor) などのセロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)。トラゾドン (オレプトロ);アミトリプチリン、アモキサピン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール、ゾナロン)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、プロトリプチリン (ビバチル)、トリミプラミン (スルモンチラミン) などの三環式抗うつ薬。他の多くの薬もトラマドールと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウとトリプトファンを医師に伝えてください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態、胃または腸の閉塞または狭窄、または麻痺性イレウス (消化された食物が腸を通過しない状態) がある場合は、医師に相談してください。これらの状態のいずれかがある場合、医師はトラマドールを服用しないように指示する場合があります。
• 発作を起こしたことがあるか、発作を起こしたことがあるかどうかを医師に伝えてください。脳または脊椎の感染症;排尿困難;自分自身を傷つけたり殺したりすることについての考え、またはそれを計画している、またはそうしようとすることについての考え;または腎臓または肝臓の病気。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。トラマドールを服用している間は、授乳をしてはいけません。トラマドールは、浅い呼吸、呼吸困難または騒々しい呼吸、混乱、通常以上の眠気、母乳育児の困難、または母乳で育てられた乳児の衰弱を引き起こす可能性があります。
• この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。トラマドールを服用するリスクについては、医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、トラマドールを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• この薬は眠気を催し、協調運動に影響を与える可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• トラマドールは、横たわった姿勢から立ち上がったときにめまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これを避けるには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がるようにします。
• フェニルケトン尿症 (PKU; 精神遅滞を防ぐために特別な食事を取らなければならない遺伝性疾患) がある場合は、口腔内崩壊錠にフェニルアラニンの供給源であるアスパルテームが含まれていることを知っておく必要があります。
• トラマドールが便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。食事の変更や、便秘の治療または予防のための他の薬の使用については、医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

医師がトラマドールを定期的に服用するように指示している場合は、思い出したらすぐに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

トラマドールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 眠気
• 入眠または眠り続けることが困難
• 頭痛
• 緊張感
• 体の一部の制御不能な震え
• 筋肉の緊張
• 気分の変化
• 胸焼けまたは消化不良
• ドライマウス

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発作
• じんましん
• 発疹
• 水ぶくれ
• 嚥下または呼吸困難
• 目、顔、喉、舌、唇、手、足、足首、または下肢の腫れ
• しわがれ声
• 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
• 勃起できない、または勃起を維持できない
• 月経不順
• 性欲減退
• 心拍数の変化
• 意識喪失

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

トラマドールは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間に異常な問題が発生した場合は、医師に相談してください。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

トラマドールを服用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例: 自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ～ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 瞳孔の大きさの減少（目の中心の黒い円）
• 呼吸困難
• 呼吸が遅い、または浅くなる
• 極度の眠気または眠気
• 反応できない、または目を覚ますことができない
• 遅い心拍
• 筋力低下
• 冷たくてベトベトした肌

医師と検査室とのすべての予定を守ってください。医師は、トラマドールに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

検査室での検査 (特にメチレンブルーを含む検査) を受ける前に、トラマドールを服用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。トラマドールは規制物質です。処方箋は限られた回数しか補充できません。質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• コンジップ^®
• クドロ^®
• リビックス^® ODT^¶
• リゾルト^®¶
• ウルトラム^®¶
• ウルトラム^® ER^¶

• ウルトラセット^® （アセトアミノフェン、トラマドール含有）

^¶ このブランド製品は市場に出ていません。一般的な代替品が利用できる場合があります。