ワーファリン

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• ワーファリンを服用する前に、
• ワーファリンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

ワルファリンは、生命を脅かす重度の出血を引き起こし、死に至ることもあります。血液や出血の病気を持っているか、今までに持ったことがある場合は、医師に相談してください。出血の問題、特に胃または食道 (喉から胃までの管)、腸、尿路または膀胱、または肺の出血;高血圧;心臓発作;狭心症 (胸痛または圧迫);心臓病;心膜炎（心臓の周りの内層（嚢）の腫れ）;心内膜炎 (1 つまたは複数の心臓弁の感染症);ストロークまたはミニストローク;動脈瘤（動脈または静脈の衰弱または裂傷）;貧血 (血液中の赤血球の数が少ない);癌;慢性下痢;または腎臓、または肝疾患。また、頻繁に転倒したり、最近深刻な怪我や手術を受けた場合は、医師に相談してください。出血は、65 歳以上の人々のワルファリン治療中に発生する可能性が高く、ワルファリン治療の最初の 1 か月間でも発生する可能性が高くなります。また、大量のワルファリンを服用している人や、ワルファリンを長期間服用している人も出血しやすくなります。ワルファリンの服用中に出血するリスクは、重傷を負う可能性のある活動やスポーツに参加している人でも高くなります。処方薬または非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品または植物製品 (特別な注意事項を参照) を服用している場合、または服用する予定がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。これらの製品の中には、服用中に出血のリスクを高めるものがあるためです。ワーファリン。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください: 痛み、腫れ、または不快感、切り傷からの出血が通常の時間で止まらない、鼻血や歯ぐきからの出血、咳をしたり血や物を吐くコーヒーのかす、異常な出血またはあざ、月経量の増加または膣出血、ピンク、赤、または暗褐色の尿、赤またはタール状の黒い便、頭痛、めまい、または脱力のように見える.

一部の人々は、遺伝または遺伝的構成に基づいて、ワルファリンに対して異なる反応をする可能性があります。医師は、あなたに最適なワルファリンの投与量を見つけるために血液検査を依頼する場合があります。

ワルファリンは血液が凝固するのを防ぐため、切り傷や怪我をした場合、出血が止まるまでに通常よりも時間がかかることがあります。怪我をする危険性の高い活動やスポーツは避けてください。出血が異常な場合、または転倒してけがをした場合、特に頭を打った場合は、医師に連絡してください。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ワルファリンに対するあなたの体の反応をチェックするために、定期的に血液検査 (PT [プロトロンビン検査] INR [国際標準比] 値として報告される) を注文します。

医師からワルファリンの服用をやめるように言われた場合、この薬の効果は服用をやめてから 2 ～ 5 日続くことがあります。

医師または薬剤師は、ワルファリンによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

ワルファリンを服用するリスクについては、医師に相談してください。

ワルファリンは、血管や血管内で血栓が形成されたり、大きくなったりするのを防ぐために使用されます。これは、特定のタイプの不規則な心拍のある人、人工弁 (置換または機械) の心臓弁を持つ人、および心臓発作を起こした人に処方されます。ワルファリンは、静脈血栓症 (静脈の腫れと血栓) および肺塞栓症 (肺の血栓) の治療または予防にも使用されます。ワルファリンは、抗凝固剤（「血液希釈剤」）と呼ばれる種類の薬です。血液の凝固能を低下させる働きがあります。

ワルファリンは、経口摂取する錠剤です。通常、1 日 1 回、食事の有無にかかわらず服用します。ワルファリンは毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ワーファリンは指示通りに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。ワルファリンの処方量を超えて服用した場合は、すぐに医師に連絡してください。

医師はおそらく、低用量のワルファリンから開始し、血液検査の結果に基づいて徐々に用量を増減します。医師からの新しい投薬指示を必ず理解してください。

元気になってもワーファリンを飲み続けてください。医師に相談せずにワルファリンの服用をやめないでください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ワーファリンを服用する前に、

• ワルファリン、他の薬、またはワルファリン錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• ワルファリンを含む 2 つ以上の薬を同時に服用しないでください。薬にワルファリンまたはワルファリンナトリウムが含まれているかどうか不明な場合は、必ず医師または薬剤師に確認してください。
• 医師および薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、特にアシクロビル (ゾビラックス) を伝えます。アロプリノール（Zyloprim）;アルプラゾラム（ザナックス）;シプロフロキサシン (Cipro)、クラリスロマイシン (Biaxin、Prevpac 内)、エリスロマイシン (E.E.S.、Eryc、Ery-Tab)、nafcillin、norfloxacin (Noroxin)、sulfinpyrazone、telithromycin (Ketyciline)、および tigyciline などの抗生物質アルガトロバン (Acova)、ダビガトラン (Pradaxa)、ビバリルジン (Angiomax)、desirudin (Iprivask)、ヘパリン、およびレピルジン (Refludan) などの抗凝固剤。フルコナゾール（ジフルカン）、イトラコナゾール（オンメル、スポラノッ​​クス）、ケトコナゾール（ニゾラル）、ミコナゾール（モニスタット）、ポサコナゾール（ノキサフィル）、テルビナフィン（ラミシル）、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌剤。シロスタゾール（Pletal）、クロピドグレル（Plavix）、ジピリダモール（Aggrenoxのペルサンチン）、プラスグレル（エフィエント）、チクロピジン（Ticlid）などの抗血小板薬。アプレピタント (Emend);アスピリンまたはアスピリン含有製品、およびセレコキシブ (セレブレックス)、ジクロフェナク (フレクター、ボルタレン、Arthrotec)、ジフルニザール、フェノプロフェン (ナプロキセン)、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、インドメタシン (インドメタシン)、ケトフェナクなどの他の非ステロイド系抗炎症薬、ケトロラック、メフェナミン酸（ポンステル）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、オキサプロジン（デイプロ）、ピロキシカム（フェルデン）、およびスリンダック（クリノリル）。ビカルタミド;ボセンタン;アミオダロン (Cordarone、Nexterone、Pacerone)、メキシレチン、プロパフェノン (Rythmol) などの特定の抗不整脈薬。アムロジピン（Norvasc、Azor、Caduet、Exforge、Lotrel、Twynsta）、ジルチアゼム（Cardizem、Cartia XT、Dilacor XR、Tiazac）、ベラパミル（Calan、Isoptin、Verelan、Tarka）などの特定のカルシウムチャネル遮断薬モンテルカスト (Singulair)、ザフィルルカスト (Accolate)、およびジロートン (Zyflo) などの喘息のための特定の薬。カペシタビン (ゼローダ)、イマチニブ (グリベック)、ニロチニブ (タシグナ) など、がんの治療に使用される特定の薬剤。アトルバスタチン (リピトール、カデュエット) やフルバスタチン (レスコール) などのコレステロールのための特定の薬。シメチジン (タガメット)、ファモチジン (ペプシド)、ラニチジン (ザンタック) などの消化器疾患に対する特定の薬。アンプレナビル、アタザナビル (レイアタッツ)、エファビレンツ (サスティバ)、エトラビリン (インテレンス)、ホスアンプレナビル (レキシバ)、インジナビル (クリキシバン)、ロピナビル/リトナビル、ネルフィナビル (ビラセプト) などのヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染に対する特定の薬剤Norvir)、saquinavir (Invirase)、tipranavir (Aptivus); Armodafinil (Nuvigil) や modafinil (Provigil) などの特定のナルコレプシー薬。カルバマゼピン (カルバトロール、エクエトロ、テグレトール)、フェノバルビタール、フェニトイン (ディランチン、フェニテク)、ルフィナミド (バンゼル) などの発作に対する特定の薬。イソニアジド (リファメート、リファター) やリファンピン (リファディン、リファメート、リファター) などの結核治療薬。特定の選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) または選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) などフルボキサミン (Luvox)、ミルナシプラン (Savella)、パロキセチン (Paxil、Pexeva)、セルトラリン (Zoloft)、venlafaxine (Effexor) プレドニゾンなどのコルチコステロイド;シクロスポリン (ネオラル、サンディミューン);ジスルフィラム（アンタブス）;メトキサレン (Oxsoralen、Uvadex);メトロニダゾール（フラジル）;ネファゾドン (セルゾーン)、経口避妊薬 (経口避妊薬);オキサンドロロン (オキサンドロロン);ピオグリタゾン (Actos、Actoplus Met、Duetact、Oseni 内);プロプラノロール（インデラル）またはビラゾドン（Viibryd）。他の多くの薬もワルファリンと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師に相談することなく、新しい薬を服用したり、薬の服用をやめたりしないでください。
• 服用しているハーブ製品または植物製品、特にコエンザイム Q10 (ユビデカレノン) を医師と薬剤師に伝えてください。 エキナセア、 ニンニク、イチョウ、朝鮮人参、ヒドラスチス、セイヨウオトギリソウ。ワルファリンに対する体の反応に影響を与える可能性のあるハーブ製品や植物製品は他にもたくさんあります。医師に相談することなく、ハーブ製品の服用を開始または中止しないでください。
• 糖尿病を患っている、または糖尿病にかかったことがある場合は、医師に伝えてください。また、感染症、下痢などの消化器疾患、スプルー (穀物に含まれるタンパク質に対するアレルギー反応で下痢を引き起こす)、または留置カテーテル (膀胱に挿入する柔軟なプラスチック チューブ) がある場合は、医師に相談してください。尿を排出します）。
• 妊娠している場合、妊娠している可能性がある場合、またはワルファリンを服用中に妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。妊娠中の女性は、機械的な心臓弁がない限り、ワルファリンを服用しないでください。ワルファリンを服用中の効果的な避妊法については、医師に相談してください。ワルファリンを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。ワーファリンは胎児に害を及ぼす可能性があります。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合、またはあらゆる種類の医療または歯科処置を受けている場合は、ワーファリンを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。医師は、手術または処置の前にワルファリンの服用を中止するか、手術または処置の前にワルファリンの投与量を変更するように指示する場合があります。医師がワルファリンの最適な投与量を見つけるために血液検査を命じた場合は、医師の指示に注意深く従い、検査室との約束を守ってください。
• ワルファリンを服用している間は、アルコール飲料の安全な使用について医師に相談してください。
• タバコ製品を使用している場合は、医師に相談してください。タバコの喫煙は、この薬の効果を低下させる可能性があります。

通常の健康的な食事を摂りましょう。一部の食品や飲料、特にビタミン K を含むものは、ワーファリンの作用に影響を与える可能性があります。ビタミン K を含む食品のリストについては、医師または薬剤師に確認してください。毎週、一定量のビタミン K を含む食品を食べます。葉物野菜、緑黄色野菜、またはビタミン K を多く含む特定の植物油を大量に食べないでください。食事に変更を加える前に、必ず医師に相談してください。この薬を服用しているときにグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすることについて、医師に相談してください。

服用する予定だったのと同じ日であれば、忘れた分をすぐに服用してください。飲み忘れた分を補うために、翌日に2回分を服用しないでください。ワルファリンを飲み忘れた場合は、医師に連絡してください。

ワーファリンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• ガス
• 腹痛
• 膨満感
• 物の味が変わる
• 脱毛
• 寒気や悪寒

次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• じんましん
• 発疹
• かゆみ
• 呼吸困難または嚥下困難
• 顔、のど、舌、唇、または目の腫れ
• しわがれ声
• 胸の痛みや圧迫感
• 手、足、足首、または下肢の腫れ
• 熱
• 感染
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 極度の疲労
• エネルギーの欠乏
• 食欲減少
• 胃の右上部分の痛み
• 皮膚や目の黄変
• 風邪のような症状

ワルファリンは壊死または壊 (皮膚または他の体組織の死) を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。皮膚の色が紫または暗くなっている場合、皮膚の変化、潰瘍、または皮膚や体のいずれかの領域に異常な問題がある場合、または突然の激しい痛みがある場合、または色や温度の変化に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。あなたの体のどの領域でも。つま先が痛くなったり、紫色や暗色になったりした場合は、すぐに医師に連絡してください。患部の切断 (切除) を防ぐために、すぐに医療処置が必要になる場合があります。

ワーファリンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱、湿気 (バスルームではない)、および光を避けて保管してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 血まみれ、赤、またはタール状の便通
• 血を吐いたり咳をしたりする
• 月経による大量出血
• ピンク、赤、または暗褐色の尿
• コーヒーのかすのようなものを咳や嘔吐する
• 皮膚の下の小さくて平らな丸い赤い斑点
• 異常なあざや出血
• マイナーな切り傷からの継続的なにじみや出血

身分証明書を携帯するか、ワルファリンを服用していることを示すブレスレットを着用してください。このカードまたはブレスレットの入手方法については、薬剤師または医師にお尋ねください。カードには、あなたの名前、医学的問題、投薬と投薬、および医師の名前と電話番号をリストしてください。

ワーファリンを服用していることをすべての医療提供者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• クマディン^®
• ジャントーベン^®