トルバプタン（腎疾患）

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• トルバプタン（ジャナルク）を服用する前に、
• トルバプタン (Jynarque) は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

トルバプタン (Jynarque) は肝障害を引き起こす可能性があり、時には肝移植が必要になるか死に至るほど深刻です。肝炎を含む肝臓の問題を抱えている、または過去に経験したことがある場合は、医師に相談してください。医師は、トルバプタン (Jynarque) を服用しないように指示する場合があります。医師は、トルバプタン (Jynarque) が肝臓に影響を与えているかどうかを確認するために、治療前および治療中に定期的に検査を依頼します。検査で肝臓に問題があることが判明した場合、医師はこの薬を服用しないように指示することがあります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください: 吐き気、嘔吐、極度の疲労、異常な出血またはあざ、エネルギー不足、食欲不振、胃の右上部分の痛み、皮膚または目の黄変、暗色の尿、発疹、かゆみ、またはインフルエンザのような症状。

この薬にはリスクがあるため、トルバプタン (Jynarque) は、特別な制限付き配布プ​​ログラムを通じてのみ入手できます。 Jynarque Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) と呼ばれるプログラムが、トルバプタン (Jynarque) を服用するリスクを減らすために設定されています。医師と薬剤師は、Jynarque REMS プログラムに登録する必要があります。このプログラムの詳細と、薬の受け取り方法については、医師にお尋ねください。医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、治療前と治療中に特定の検査を行い、トルバプタン (Jynarque) に対するあなたの体の反応を確認します。

医師または薬剤師は、トルバプタン (ジャナルク) による治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

トルバプタン (Jynarque) を服用するリスクについては、医師に相談してください。

トルバプタン (Jynarque) は、常染色体優性多発性嚢胞腎 (ADPKD; 特定のタイプの遺伝性腎疾患) の特定の患者の腎機能の悪化を遅らせるために使用されます。トルバプタン (Jynarque) は、バソプレシン V と呼ばれるクラスの薬です。₂ 受容体拮抗薬。それは、尿として体から放出される水の量を増加させることによって機能し、腎臓の嚢胞の成長を減少させます。体から体液を取り除き、嚢胞の成長を遅らせることは、腎機能の悪化を遅らせるのに役立ちます。

トルバプタンは、心不全やその他の特定の状態にある人の血中ナトリウム濃度の低下を治療するための錠剤 (Samsca) としても利用できます。このモノグラフは、ADPKD 患者の腎機能の悪化を遅らせるためのトルバプタン錠 (Jynarque) に関する情報のみを提供します。血中ナトリウム濃度の低下を治療するためにこの薬を使用している場合は、トルバプタン (低血中ナトリウム) と題するモノグラフをお読みください。

トルバプタン（Jynarque）は、経口摂取する錠剤です。通常、1 日 2 回、朝 1 錠、8 時間後に 1 錠を食事の有無にかかわらず服用します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。トルバプタン（Jynarque）を指示通りに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

医師はおそらく、低用量のトルバプタン (Jynarque) から始めて、徐々に用量を増やしていきます。

特定の副作用が発生した場合、医師は投与量を減らす必要があるかもしれません。治療中の様子を医師に伝えることが重要です。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

トルバプタン（ジャナルク）を服用する前に、

• トルバプタン (Jynarque、Samsca)、他の薬、またはトルバプタンの錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• ケトコナゾール (Nizoral) やイトラコナゾール (Sporanox) などの特定の抗真菌剤を服用している場合は、医師に相談してください。クラリスロマイシン（ビアキシン）;または、インジナビル (クリキシバン)、ロピナビル (カレトラ)、ネルフィナビル (ビラセプト)、リトナビル (ノルビル)、サキナビル (インビラーゼ) などの HIV の特定の薬。コニバプタン（バプリソル）;またはネファゾドン。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、医師はトルバプタン (Jynarque) を服用しないように指示する場合があります。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アトルバスタチン (Lipitor、Cadueet で)、ボセンタン (Tracleer)、デスモプレシン (dDAVP、Minirin、Noctiva)、ジゴキシン (Lanoxin)、フルコナゾール (Diflucan)。フロセミド (Lasix)、グリブリド (Diabeta、Glynase)、ロバスタチン (Altoprev)、メトトレキサート (Otrexup、Rasuvo、Trexall、Xatmep)、ナテグリニド (Starlix)、プラバスタチン (Pravachol)、repaglinide (Rifaminactin)、 )、rosuvastatin (Crestor)、および simvastatin (Zocor、Vytorin で)。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もトルバプタン (Jynarque) と相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態のいずれかがある場合、血中ナトリウム濃度が高い、または過去に高ナトリウム濃度になったことがある場合、排尿困難または排尿できない場合、重度の嘔吐がある場合は、医師に相談してください。または下痢、脱水症状の可能性があると思われる場合、または喉が渇いていることに気付かない場合。医師は、トルバプタン (Jynarque) を服用しないように指示する場合があります。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。トルバプタン (Jynarque) を服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。トルバプタン (Jynarque) を服用している間は、授乳しないでください。

トルバプタン（ジャナルク）を服用している間は、のどが渇いたり脱水状態にならないように、十分な水分を摂取する必要があります。

この薬を服用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。

飲み忘れた分をスキップして、通常の投薬スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

トルバプタン (Jynarque) は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 渇き
• ドライマウス
• 頻尿、多尿
• 胸焼け
• 食欲減退

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 下痢
• 普通に飲めない
• めまい
• 気絶
• 排尿の減少
• 弱さ
• 眠気
• 錯乱
• 減量
• 速いまたはドキドキする心拍
• 顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の腫れ
• しわがれ声
• じんましん

トルバプタン (Jynarque) は、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 過度の排尿
• 極度の喉の渇き
• めまい
• 気絶

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、トルバプタン (Jynarque) に対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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