尿濃縮試験

尿濃度検査は、水分を蓄えたり排泄したりする腎臓の能力を測定します。

この検査では、尿の比重、尿電解質、および/または尿の浸透圧を、以下の 1 つ以上の前後に測定します。

• 水ローディング。大量の水を飲む、または静脈から水分を受け取る。
• 水制限。一定時間、水分をとらない。
• ADH 投与。抗利尿ホルモン (ADH) を受け取ると、尿が濃縮されます。

尿サンプルを提供すると、すぐに検査されます。尿の比重については、医療提供者は色に敏感なパッドで作られたディップスティックを使用します。ディップスティックの色が変わり、尿の比重がプロバイダーに通知されます。ディップスティック テストでは、大まかな結果しか得られません。より正確な比重の結果、または尿の電解質または浸透圧の測定については、プロバイダーが尿サンプルをラボに送付します。

必要に応じて、医療提供者は 24 時間以上自宅で尿を採取するように求めます。プロバイダーは、これを行う方法を教えてくれます。指示に正確に従ってください。

検査前の数日間は、通常のバランスの取れた食事をとってください。プロバイダーは、水の負荷または水制限の指示を与えます。

医療提供者は、検査結果に影響を与える可能性のある薬を一時的に中止するように求めます。デキストランやスクロースなど、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医療提供者に相談する前に、薬の服用をやめないでください。

また、CT や MRI スキャンなどの画像検査のために静脈内色素 (造影剤) を最近受けた場合も、医療提供者に伝えてください。染料も試験結果に影響を与える可能性があります。

検査には通常の排尿のみが含まれます。不快感はありません。

この検査は、医師が中枢性尿崩症を疑う場合に最もよく行われます。この検査は、その疾患が腎性尿崩症に起因するものであると判断するのに役立ちます。

この検査は、不適切な ADH (SIADH) の症候群の兆候がある場合にも行われることがあります。

一般に、比重の標準値は次のとおりです。

• 1.005～1.030（通常比重）
• 1.001 多量の水を飲んだ後
• 液体を避けた後、1.030以上
• ADHを受けて集中

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なるサンプルをテストしたりします。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

尿濃度の上昇は、次のようなさまざまな条件が原因である可能性があります。

• 心不全
• 下痢や過度の発汗による体液の喪失（脱水）
• 腎動脈の狭窄（腎動脈狭窄）
• 尿中の砂糖、またはブドウ糖
• 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）
• 嘔吐

尿濃度の低下は、次のことを示している可能性があります。

• 尿崩症
• 水分の摂りすぎ
• 腎不全（水分を再吸収する能力の喪失）
• 重度の腎臓感染症（腎py腎炎）

このテストにリスクはありません。

水負荷試験;水制限試験

• 尿濃縮試験
• 女性の尿路
• 男性の尿路

Fogazzi GB、Garigali G. 尿検査。で: フィーハリ J、フロージ J、トネリ M、ジョンソン RJ、編集。 包括的な臨床腎学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019年：第4章

ライリー RS、マクファーソン RA。尿の基本的な検査。 In: McPherson RA、Pincus MR、eds。 検査法によるヘンリーの臨床診断と管理.第 23 版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2017: 第 28 章。