サイトメガロウイルス (CMV) 感染
サイトメガロウイルス (CMV) 感染症は、ヘルペスウイルスの一種によって引き起こされる病気です。
CMV による感染は非常に一般的です。感染は次の方法で広がります。
- 輸血
- 臓器移植
- 呼吸器飛沫
- 唾液
- 性的接触
- 尿
- 涙
ほとんどの人は、一生のうちに CMV と接触します。しかし、通常、CMV 感染によって病気になるのは、HIV/AIDS などの免疫力が低下している人です。それ以外の場合は健康な CMV 感染者は、単核球症のような症候群を発症します。
CMVはヘルペスウイルスの一種です。すべてのヘルペス ウイルスは、感染後も一生体内に残ります。今後免疫力が低下すると、このウイルスが再活性化して症状を引き起こす可能性があります。
多くの人は、人生の早い段階で CMV にさらされますが、症状がないか、風邪に似た軽度の症状があるために気付かないことがあります。これらには次のものが含まれる場合があります。
- リンパ節の肥大、特に首
- 熱
- 倦怠感
- 食欲減少
- 沈滞
- 筋肉痛
- 発疹
- 喉の痛み
CMV は、体のさまざまな部分に感染症を引き起こす可能性があります。症状は、影響を受ける領域によって異なります。 CMV に感染する可能性のある身体領域の例は次のとおりです。
- 肺
- 胃や腸
- 目の奥(網膜)
- まだ胎内にいる赤ちゃん(先天性CMV)
あなたの医療提供者は身体検査を行い、腹部を触ります。肝臓と脾臓は、軽く押すと (触診で) 圧痛が生じることがあります。皮膚に発疹が出ることがあります。
CMV DNA 血清 PCR 検査などの特別な検査室検査は、CMV によって生成された血液中に物質が存在するかどうかを確認するために行われる場合があります。 CMV感染に対する体の免疫反応を確認するために、CMV抗体検査などの検査が行われることがあります。
その他のテストには次のようなものがあります。
- 血小板および白血球の血液検査
- 化学パネル
- 肝機能検査
- モノスポットテスト(モノ感染と区別するため)
ほとんどの人は、薬を使わなくても 4 ~ 6 週間で回復します。完全な活動レベルを取り戻すには、場合によっては 1 か月以上の休息が必要です。鎮痛剤と温かい塩水でうがいをすると、症状が緩和されます。
抗ウイルス薬は、通常、免疫機能が正常な人には使用されませんが、免疫機能に障害がある人には使用されることがあります。
治療成績は良好です。症状は数週間から数ヶ月で治まることがあります。
咽頭感染は、最も一般的な合併症です。まれな合併症は次のとおりです。
- 大腸炎
- ギランバレー症候群
- 神経系(神経学的)合併症
- 心膜炎または心筋炎
- 肺炎
- 脾臓の破裂
- 肝臓の炎症(肝炎)
CMV 感染の症状がある場合は、医療提供者に電話で予約してください。
左上腹部に突然の激しい痛みがある場合は、救急治療室に行くか、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。これは脾臓破裂の兆候である可能性があり、緊急手術が必要になる場合があります。
CMV 感染は、感染者が他の人と密接または密接に接触した場合に伝染する可能性があります。感染者とのキスや性的接触は避けるべきです。
ウイルスは、保育園の幼児の間でも広がる可能性があります。
輸血または臓器移植を計画する場合、CMV に感染していないレシピエントに CMV が感染しないように、ドナーの CMV 状態を確認できます。
CMV 単核球症;サイトメガロウィルス; CMV;ヒトサイトメガロウイルス; HCMV
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- 抗体
ブリット・W・J.サイトメガロウイルス。In: Bennett JE、Dolin R、Blser MJ、eds。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:137話。
アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。サイトメガロウイルス (CMV) と先天性 CMV 感染: 臨床概要。 www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html 2020 年 8 月 18 日更新。2020 年 12 月 1 日にアクセス。
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