レボノルゲストレル子宮内システム
コンテンツ
- レボノルゲストレル子宮内システムを挿入する前に、
- レボノルゲストレルの子宮内システムは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
- 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
レボノルゲストレルの子宮内システム (Liletta、Mirena、Skyla) は、妊娠を防ぐために使用されます。ミレーナ ブランドの子宮内避妊具は、妊娠を防ぐために子宮内避妊具を使用したい女性の月経過多の治療にも使用されます。レボノルゲストレルは、ホルモン避妊薬と呼ばれる種類の薬です。レボノルゲストレルの子宮内システムは、子宮の内膜を薄くして妊娠を防ぎ、子宮頸部(子宮への入り口)の粘液を厚くして精子の侵入を防ぎ、精子の移動と子宮内での生存を防ぎます。レボノルゲストレルは、女性によっては排卵(卵巣からの卵子の放出)を妨げることもあります。レボノルゲストレルの子宮内システムは有効な避妊法ですが、エイズやその他の性感染症の蔓延を防ぐことはできません。
レボノルゲストレル子宮内システムは、医療提供者が子宮に挿入する、小さくて柔軟な T 字型のプラスチック製デバイスです。リレッタおよびミレーナ ブランドの子宮内システムは、挿入後最大 6 年間、Skyla ブランドの子宮内システムは挿入後最大 3 年間留置することができます。この時間が経過した後も、妊娠を防ぐために子宮内システムを引き続き使用したい場合は、古いシステムが削除され次第、医療提供者が新しいシステムを挿入することができます。妊娠を希望する場合、または別の避妊方法を使用したい場合は、いつでも医師によって子宮内システムが削除されることがあります。月経過多の治療にミレーナ ブランドの子宮内避妊具を使用する場合、挿入後 5 年間はそのままにしておくことができます。
医師は、レボノルゲストレルの子宮内システムを挿入する最適な時期を教えてくれます。タイミングによっては、性交が起こった場合の妊娠を防ぐために、コンドームや殺精子剤などの非ホルモン性避妊法を7日間使用する必要がある場合があります。妊娠初期の中絶の直後に、子宮内システムを挿入することができます。出産、流産、または妊娠中期中絶を経験した場合は、少なくとも 6 週間が経過し、身体検査で子宮が妊娠から回復したことが示されるまで、子宮内避妊具を挿入しないでください。
医療提供者のオフィスまたはクリニックに子宮内システムを挿入する必要があります。医療提供者は、配置中および配置後のけいれんを軽減するために、予約前に非処方鎮痛剤を服用するように指示する場合があります。留置中および留置後に、発汗、皮膚の蒼白、速い心拍、失神、めまい、けいれん、出血などの症状が現れることがあります。けいれんがひどい場合、またはこれらの症状が 30 分以上続く場合は、医療提供者に伝えてください。医療提供者は、システムが正しく設置されていることを確認します。
子宮内システムを挿入してから最初の数時間に激しい痛みを感じた場合は、医師に連絡してください。これは深刻な感染の兆候である可能性があります。
あなたの医療提供者は、子宮内システムを子宮内に配置しますが、子宮頸部に2本の糸がぶら下がったままになります.子宮内システムがまだ整っているかどうかを知るために、月に一度これらのスレッドをチェックする必要があります。スレッドをチェックするには、石鹸と水で手を洗う必要があります。次に、清潔な指で膣の上部まで手を伸ばして糸を感じます。糸を感じることができない場合、または糸以外の子宮内システムの一部を感じる場合は、子宮内システムが適切に機能しておらず、妊娠を妨げない可能性があります。このような場合は、医師に連絡し、コンドームや殺精子剤などの非ホルモン性避妊法を使用して、医師の診察を受けるまで妊娠を防ぎます。
子宮内システムが適切に配置されていることを確認するために、子宮内システムが挿入されてから 4 ~ 6 週間後に医療提供者とのフォローアップの予約が必要になります。この予約の後、問題や懸念がある場合は、1 年に 1 回またはそれ以上の頻度で検査を受ける必要があります。
レボノルゲストレルの子宮内システムを除去する必要がある場合は、除去するのに最適な時期について医師に相談してください。子宮内システムが除去されると、妊娠から保護されないため、妊娠を希望しない場合は、子宮内システムが除去されたらすぐに効果的な避妊を行う必要があります。子宮内システムを新しい子宮内システムに置き換えることを計画している場合は、月経周期のいつでも古いシステムを削除して新しいシステムを挿入することができます。子宮内避妊具の代わりに別の避妊方法を選択し、月経周期が規則的である場合は、月経が始まってから最初の 7 日間に避妊具を外して、新しい避妊法を使い始める必要があります。離れています。別の形式の避妊法を選択したが、月経周期が規則的でない場合、月経がまったくない場合、または月経の最初の 7 日間に子宮内システムを取り除くことができない場合は、次のことを行う必要があります。子宮内システムが除去される 7 日前に、新しい形式の避妊を開始してください。
薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。
この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。
レボノルゲストレル子宮内システムを挿入する前に、
- レボノルゲストレル、他の薬、またはレボノルゲストレルの子宮内システムを作成するために使用される材料にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
- 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。必ず次のことについて言及してください: ワルファリン (Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)。
- 乳がんを患っている、または乳がんにかかったことがある場合、または乳がんにかかっている可能性があり、次のいずれかの状態がある場合は、医師に相談してください。重い月経出血、痛み、その他の症状を引き起こす可能性のある子宮);子宮または子宮頸部の癌;説明のつかない異常な膣出血。膣または子宮頸部の未治療の感染症;骨盤内炎症性疾患 (PID; 生殖器の感染症);白血病 (白血球で始まる癌) やエイズ (後天性免疫不全症候群) などの免疫システムに影響を与える状態;または肝疾患または肝臓の腫瘍。過去 3 か月以内に妊娠または中絶後に深刻な感染症にかかったことがある場合、過去に PID があり、PID が改善してから正常な妊娠をしていない場合、ストリート ドラッグを注射した場合、複数の性的パートナー、またはあなたのパートナーに複数の性的パートナーがいる場合。医師は、レボノルゲストレルの子宮内システムを使用しないように指示する場合があります。
- 脳卒中、心臓発作、子宮外妊娠 (子宮外で発生する妊娠)、卵管 (卵巣によって放出された卵を輸送する管) の問題を治療するための手術を受けたことがある場合は、医師に相談してください。子宮)、または異常なパップスメア(子宮頸がんを検出するための検査)。また、徐脈、心臓病、高血圧、失神を引き起こす状態、重度の頭痛や片頭痛、血液凝固の問題、または発作を起こしたことがあるか、または一度も経験したことがある場合は、医師に相談してください。
- すでに子宮内システムが整っている場合は、医師に相談してください。
- 妊娠中または妊娠の予定がある場合は、レボノルゲストレルの子宮内システムを導入すべきではありません。妊娠の可能性がある場合、医師は子宮内システムを配置する前に妊娠検査を行います。
- 子宮内システムを使用しているときに妊娠するリスクについて知っておく必要があります。子宮内システムが整っている状態で妊娠する可能性はほとんどありませんが、妊娠した場合、子宮外妊娠のリスクがあります。子宮外妊娠は生命を脅かす可能性があり、内出血や生殖能力の低下を引き起こす可能性があります。あなたの妊娠が子宮外妊娠でない場合、子宮内システムが正常な状態で妊娠が継続すると、重度の感染症を発症したり、流産したり、早産を起こしたり、死亡したりするリスクがあります。レボノルゲストレル子宮内システムを使用して妊娠した場合は、システムを削除するリスクについて医師と話し合う必要があります。子宮内システムが整った状態で妊娠を続けると、流産や感染のリスクが高まります。インフルエンザ様症状、発熱、悪寒、けいれん、痛み、出血、おりものや漏れなどの妊娠喪失や感染の兆候が見られた場合は、頻繁に医師の診察を受け、すぐに電話する必要があります。妊娠の可能性があると思われる場合、または子宮内システムが正常に機能しているときにいつでも、異常な膣出血や腹部の痛みなどの子宮外妊娠の症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 授乳中の場合は医師に伝えてください。出産後 6 週間以上経過していれば、授乳中にレボノルゲストレル子宮内システムを使用できる可能性があります。
- 子宮内システムが整っている間は、月経周期の変化を期待する必要があります。子宮内システムが導入されてから最初の 3 ~ 6 か月間は、生理が不規則になり、長く続き、通常よりも重くなることがあります。この間、生理と生理の間で性器出血や軽い出血が見られることがあります。時間が経つにつれて、生理が軽くなったり短くなったり、完全に止まったりすることがあります。生理が止まった場合、子宮内システムを取り除くと元に戻ります。月経はあるが、6 週間に 1 回も月経がない場合、または出血が一時的に軽くなったが重くなった場合は、医師に連絡してください。
- あなたとあなたのパートナーは、あなたの子宮内にシステムが配置されるため、性交中に子宮内システムを感じることはできません。しかし、あなたのパートナーは糸を感じているかもしれません。これが発生した場合は、医師に連絡してください。
- 子宮内のシステムが子宮の壁に付着したり、子宮の壁を突き抜けて他の臓器に損傷を与えたり、瘢痕化するリスクがあることを知っておく必要があります。このような場合は、システムを削除するための手術が必要になる場合があります。母乳育児をしている場合、子宮内のシステムが子宮の壁を突き抜ける可能性が高くなります。
- レボノルゲストレルの子宮内システムを使用すると、PID を発症するリスクが高まる可能性があることを知っておく必要があります。 PID は、不妊症、子宮外妊娠、消えない痛み、および死を引き起こす可能性があります。 PID は、子宮摘出術 (子宮を摘出する手術) を含む手術で治療しなければならない場合があります。あなたまたはあなたのパートナーに複数のパートナーがいる場合、PID を発症するリスクが高くなります。 PID の次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください: 持続または大量の出血、異常なおりもの、胃部の痛み、性交痛、悪寒、または発熱。
医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。
レボノルゲストレルの子宮内システムは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
- 頭痛
- にきび
- 乳房の優しさ
- 吐き気
- 体重増加
- 月経中のけいれんや痛み
- 性欲減退
- うつ病
- 気分の変化
- 脱毛
- 不要な髪の成長
一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
- 悪臭または異常なおりもの
- 膣の痛み
- セックス中の痛み
- 性器領域のただれ
- 皮膚や目の黄変
- 腕または脚の突然の脱力
- 顔の片側の下垂
- 話すことまたは理解することが困難
- 胸や肩の圧痛
- 唇、舌、喉、腕、手、足、または足の腫れ
- 発疹
- じんましん
レボノルゲストレルの子宮内システムは、卵巣に嚢胞を形成するリスクを高める可能性があります。このタイプの嚢胞は痛みを伴うことがありますが、通常は 2 ~ 3 か月で消失します。まれに、嚢胞を取り除く手術が必要になることがあります。レボノルゲストレル子宮内システムを使用するリスクについては、医師に相談してください。
レボノルゲストレルの子宮内システムは、他の副作用を引き起こす可能性があります。子宮内システムが整っている間に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。
深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。
医師との約束はすべて守ってください。
Skyla ブランドの子宮内システムを使用している場合は、磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを受ける前に、このタイプの子宮内システムを使用していることを医師と放射線科スタッフに伝えてください。
レボノルゲストレルの子宮内システムについて質問がある場合は、薬剤師に質問してください。
あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。
- リレッタ®
- ミレーナ®
- スカイラ®
- ホルモンIUD