黄熱ワクチン

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• 黄熱病は、黄熱ウイルスによって引き起こされる深刻な病気です。アフリカと南米の特定の地域で見られます。黄熱病は、感染した蚊に刺されることで感染します。直接の接触によって人から人へ感染することはありません。黄熱病の患者は通常入院しなければなりません。黄熱病は以下を引き起こす可能性があります。

黄熱病は、黄熱ウイルスによって引き起こされる深刻な病気です。アフリカと南米の特定の地域で見られます。黄熱病は、感染した蚊に刺されることで感染します。直接の接触によって人から人へ感染することはありません。黄熱病の患者は通常入院しなければなりません。黄熱病は以下を引き起こす可能性があります。

• 発熱とインフルエンザ様症状
• 黄（皮膚や目が黄色くなる）
• 複数の身体部位からの出血
• 肝臓、腎臓、呼吸器、その他の臓器不全
• 死亡（重症例の20～50％）

黄熱ワクチンは、弱毒化した生きたウイルスです。単発で与えられます。リスクが残っている人には、10 年ごとに追加接種することが推奨されます。

黄熱ワクチンは、他のほとんどのワクチンと同時に接種することができます。

黄熱ワクチンは、黄熱病を予防することができます。黄熱ワクチンは、指定された予防接種センターでのみ接種されます。ワクチンを接種した後、「予防接種または予防の国際証明書」(黄色のカード) を押印して署名する必要があります。この証明書は、ワクチン接種後 10 日で有効になり、10 年間有効です。 一部の国では、ワクチン接種の証明としてこのカードが必要になります。 ワクチン接種の証明がない旅行者は、入国時にワクチンを投与されるか、感染していないことを確認するために最大6日間拘留される可能性があります。黄熱の予防接種を受ける前に、医師または看護師と旅程について話し合ってください。保健部門に相談するか、CDC の旅行情報 Web サイト (http://www.cdc.gov/travel) にアクセスして、さまざまな国での黄熱ワクチンの要件と推奨事項を確認してください。

黄熱病を予防する別の方法は、次の方法で蚊に刺されないようにすることです。

• 十分に遮蔽された、またはエアコンの効いた場所に滞在し、
• 体のほとんどを覆う服を着て、
• DEET などの効果的な虫よけを使用する。

• 生後9か月から59歳までで、黄熱病のリスクが存在することが知られている地域に旅行または居住している、または予防接種の入国が必要な国に旅行している。
• 黄熱ウイルスまたはワクチン ウイルスに感染した可能性のある検査室の職員。

旅行者向けの情報は、CDC (http://www.cdc.gov/travel)、世界保健機関 (http://www.who.int)、汎米保健機構 (http:// www.paho.org).

ワクチン接種後 14 日間は、血液製剤を介してワクチン ウイルスを感染させるリスクがあるため、献血をしないでください。

• 卵、鶏のタンパク質、ゼラチンなど、ワクチンの成分に対して重度の (生命を脅かす) アレルギーのある人、または以前の黄熱ワクチンの投与で重度のアレルギー反応を示した人は、黄熱ワクチンを接種しないでください。 重度のアレルギーがある場合は、医師に相談してください。
• 生後6か月未満の乳児はワクチンを接種しないでください。
• 次の場合は医師に相談してください。HIV/AIDS または免疫システムに影響を与える他の病気にかかっている。がんやその他の病状、移植、放射線や薬物治療 (ステロイド、がん化学療法、免疫細胞機能に影響を与えるその他の薬など) の結果として免疫システムが弱まっている。または胸腺が切除されているか、重症筋無力症、ディジョージ症候群、胸腺腫などの胸腺障害があります。医師は、ワクチンを接種できるかどうかを判断するお手伝いをします。
• 黄熱病地域への旅行を避けることができない 60 歳以上の成人は、ワクチン接種について医師に相談する必要があります。ワクチン接種後に深刻な問題が発生するリスクが高まる可能性があります。
• 生後 6 か月から 8 か月の乳幼児、妊娠中の女性、授乳中の母親は、黄熱病のリスクがある地域への旅行を避けるか延期する必要があります。旅行が避けられない場合は、医師と予防接種について話し合ってください。

医療上の理由でワクチンを接種できないが、旅行のために黄熱ワクチンの接種証明書が必要な場合、医師はリスクが許容できるほど低いと判断した場合、ウェイバーレターを発行することができます。免除を使用する場合は、訪問する国の大使館に詳細を問い合わせる必要があります。

ワクチンは、他の薬と同様、深刻な反応を引き起こす可能性があります。しかし、ワクチンが深刻な危害や死亡を引き起こすリスクは非常に低いです。

軽度の問題

黄熱ワクチンは、発熱、および注射した場所の痛み、痛み、発赤、または腫れに関連しています。

これらの問題は、最大 4 人に 1 人に発生します。通常、注射後すぐに始まり、最大 1 週間続くことがあります。

重大な問題

• ワクチン成分に対する重度のアレルギー反応（約55,000人に1人）。
• 重度の神経系反応 (約 125,000 人に 1 人)。
• 臓器不全を伴う生命にかかわる重篤な疾患（約25万人に1人）。この副作用に苦しむ人の半数以上が死亡します。

これら最後の 2 つの問題は、ブースター投与後に報告されたことはありません。

何を探せばいいですか？

ワクチン接種後1～30日で、高熱、行動の変化、インフルエンザに似た症状など、異常な状態がないか調べます。アレルギー反応の兆候には、呼吸困難、声のかすれまたは喘鳴、じんましん、蒼白、脱力感、速い心拍、または注射後数分から数時間以内のめまいなどがあります。

私は何をすべきか？

• コール 医師に相談するか、すぐに医師の診察を受けてください。
• 伝える 医師は、何が起こったのか、それが起こった日時、予防接種がいつ行われたかを伝えます。
• 尋ねる 医師は、ワクチン有害事象報告システム (VAERS) フォームを提出して反応を報告してください。または、VAERS の Web サイト (http://www.vaers.hhs.gov) から、または 1-800-822-7967 に電話して、このレポートを提出できます。 VAERS は医療アドバイスを提供しません。

• 医師に聞いてください。彼または彼女は、ワクチンの添付文書を渡したり、他の情報源を提案したりできます。
• 地元または州の保健部門に電話してください。
• 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) に電話するか、http://www.cdc.gov/travel、http: //www.cdc.gov/ncidod/dvbid/yellowfever または http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/yf

黄熱ワクチンの情報に関する声明。米国保健福祉省/疾病管理予防センター全国予防接種プログラム。 2011 年 3 月 30 日。

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