インスリン アスパルト（rDNA Origin）注射

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• インスリン アスパルトを使用する前に、
• この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。
• インスリン アスパルトは、副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• インスリン アスパルトの過剰摂取は、インスリン アスパルトの使用量が多すぎる場合、または適切な量のインスリン アスパルトを使用しているが、食事の量が通常よりも少ないか、通常よりも運動量が多い場合に発生する可能性があります。インスリン アスパルトの過剰摂取は、低血糖を引き起こす可能性があります。低血糖の症状がある場合は、医師の指示に従って、低血糖になった場合の対処法を確認してください。過剰摂取のその他の症状:

インスリン アスパルトは、成人および小児の 1 型糖尿病 (体がインスリンを生成しないため、血液中の糖の量を制御できない状態) の治療に使用されます。また、糖尿病を制御するためにインスリンが必要な 2 型糖尿病 (体が正常にインスリンを使用しないため、血液中の糖の量を制御できない状態) の治療にも使用されます。1 型糖尿病患者では、外部インスリン ポンプで使用する場合を除き、通常、インスリン アスパルトを別の種類のインスリンとともに使用します。 2 型糖尿病患者では、インスリン アスパルトを別の種類のインスリンまたは経口薬と併用することもあります。インスリン アスパルトは、人間のインスリンの短時間作用型の人工バージョンです。インスリン アスパルトは、通常は体で生成されるインスリンに置き換わり、血液から糖をエネルギーとして使用する他の体組織に移動するのを助けることによって機能します。また、肝臓が糖をより多く生成するのを防ぎます。

糖尿病と高血糖を患っている人は、時間の経過とともに、心臓病、脳卒中、腎臓の問題、神経損傷、目の問題など、深刻な、または生命を脅かす合併症を発症する可能性があります。薬の使用、ライフスタイルの変更 (食事、運動、禁煙など)、定期的な血糖値のチェックは、糖尿病を管理し、健康状態を改善するのに役立ちます。この治療法は、心臓発作、脳卒中、または腎不全、神経損傷 (しびれ、脚や足の冷え、男性と女性の性的能力の低下) などの糖尿病に関連した合併症、変化を含む目の問題を起こす可能性も減少させますまたは失明、または歯周病。医師や他の医療提供者が、糖尿病を管理するための最良の方法について話します。

インスリン アスパルトは、皮下 (皮膚の下) に注射するための溶液 (液体; Fiasp、NovoLog) および懸濁液 (静置すると沈降する粒子を含む液体; NovoLog Mix 70/30) として提供されます。インスリン アスパルト液（NovoLog）は、通常、食事の 5 ～ 10 分前に注射されます。インスリン アスパルト懸濁液 (NovoLog Mix 70/30) を 1 型糖尿病の治療に使用している場合は、通常、食事の 15 分前に注射します。インスリン アスパルト懸濁液を 2 型糖尿病の治療に使用している場合は、通常、食事の前後 15 分以内に注射します。インスリン アスパルト液（Fiasp）は、通常、食事の開始時または食事開始後 20 分以内に注射されます。医師は、インスリン アスパルトを 1 日に何回注射する必要があるかを教えてくれます。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにインスリン アスパルトを使用してください。それを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に使用したりしないでください。

インスリン アスパルト溶液 (Fiasp、NovoLog) は、医療現場で医師または看護師が静脈内 (静脈内) に注射することもあります。医師または看護師が副作用について注意深く監視します。

低血糖（低血糖）の症状がある場合、または血糖値をチェックして低いことがわかった場合は、インスリン アスパルトを使用しないでください。

インスリン アスパルトは糖尿病をコントロールしますが、治すことはできません。気分が良くても、インスリン アスパルトを継続して使用してください。医師に相談せずにインスリン アスパルトの使用をやめないでください。医師に相談することなく、別のブランドや種類のインスリンに切り替えたり、使用しているインスリンの種類を変更したりしないでください。インスリンのラベルを常にチェックして、薬局から正しい種類のインスリンを受け取っていることを確認してください。

インスリン アスパルトは、バイアル、薬が入っていて投薬ペンに入れるカートリッジ、および薬のカートリッジが入っている投薬ペンに入っています。インスリン アスパルトが入っている容器の種類と、注射針、注射器、ペンなど、薬を注射するために必要なその他の備品を知っておいてください。

インスリン アスパルトがバイアルに入っている場合は、注射器を使用して用量を注入する必要があります。医師または薬剤師に、注射器を使用してインスリン アスパルトを注射する方法を教えてもらってください。使用する注射器の種類について質問がある場合は、医師または薬剤師におたずねください。

インスリン アスパルトがカートリッジに入っている場合は、インスリン ペンを別途購入する必要があります。患者向けの製造元の情報を確認して、使用しているカートリッジ サイズに適したペンの種類を確認してください。ペンに付属の説明書をよく読んで、医師または薬剤師に使用方法を教えてもらってください。使用するペンの種類について質問がある場合は、医師または薬剤師におたずねください。

インスリン アスパルトがペンに入っている場合は、必ず製造元の指示を読んで理解してください。目の不自由な方や視力の弱い方は、このペンを無理に使用しないでください。医師または薬剤師に、ペンの使い方を教えてもらってください。指示に注意深く従い、使用前に常にペンを準備してください。

針や注射器を再利用したり、針、注射器、カートリッジ、ペンを共有したりしないでください。インスリン ペンを使用している場合は、注射後すぐに必ず針を抜いてください。針と注射器は、穴が開きにくい容器に廃棄してください。パンク防止容器の廃棄方法については、医師または薬剤師におたずねください。

医師は、インスリン アスパルト溶液を別の種類のインスリン (NPH インスリン) と同じ注射器で混合するように指示する場合があります。医師は、これを行う方法を正確に教えてくれます。常に最初にインスリン アスパルトを注射器に引き込み、常に同じブランドの注射器を使用し、混合後すぐにインスリンを注射してください。インスリン アスパルト液は、NPH インスリン以外のインスリン製剤と混合しないでください。インスリン アスパルト懸濁液は、他のインスリン製剤と混合しないでください。

医師は、投与量の測定を容易にするために、注射前にインスリン アスパルトを希釈するように指示する場合があります。医師は、これを行う方法を正確に教えてくれます。

インスリン アスパルトは、太もも、胃、上腕、または尻に注射できます。インスリン アスパルトを静脈や筋肉に注射しないでください。投与ごとに、選択した領域内の注射部位を変更 (回転) します。同じ部位に 1 ～ 2 週間に 1 回以上注射することは避けてください。皮膚が厚い、塊状、圧痛、打撲傷、うろこ状、硬い、または傷跡や皮膚が損傷している皮膚の領域に注射しないでください。

注射する前に、常にインスリン アスパルトを見てください。インスリン アスパルト溶液を使用している場合、インスリンは無色透明でなければなりません。色が付いている、曇っている、厚くなっている、または固体粒子が含まれている場合は、このタイプのインスリン アスパルトを使用しないでください。インスリン アスパルト懸濁液を使用している場合、インスリンを混合した後、インスリンは白濁または乳白色に見えるはずです。液体に塊がある場合、またはボトルの底や壁に白い固形粒子が付着している場合は、このタイプのインスリンを使用しないでください。ボトルに印刷された有効期限が過ぎた後は、いかなる種類のインスリンも使用しないでください。

インスリン アスパルト懸濁液は、使用前に手で軽く転がして混合する必要があります。インスリン アスパルト懸濁液を振らないでください。医師または薬剤師に、使用しているインスリンの種類を混合する必要があるかどうか、また必要に応じてどのように混合すべきかを尋ねてください。

インスリン アスパルト溶液は、外部インスリン ポンプでも使用できます。ポンプ システムでインスリン アスパルトを使用する前に、ポンプのラベルを読んで、ポンプが速効型インスリンの継続的供給に使用できることを確認してください。推奨されるリザーバーとチューブのセットについては、ポンプのマニュアルを読み、医師または薬剤師にインスリン ポンプの使用方法を教えてもらってください。外部インスリン ポンプで使用する場合は、インスリン アスパルトを希釈したり、他のタイプのインスリンと混合したりしないでください。外部インスリン ポンプでインスリン アスパルトを使用する場合は、少なくとも 6 日ごとにリザーバー内のインスリンを交換し、少なくとも 3 日ごとに注入セットと注入セットの挿入部位を変更します。注入部位が赤くなったり、かゆくなったり、厚くなったりした場合は、医師に相談し、別の注入部位を使用してください。

外部インスリン ポンプでインスリン アパート ソリューションを使用する場合、ポンプが正常に動作しなくなったり、ポンプ リザーバー内のインスリンが直射日光や 98.6°F (37°C) を超える温度にさらされたりすると、血糖値がすぐに高くなることがあります。チューブが漏れたり、詰まったり、断線したり、ねじれたりすると、血糖値が高くなることがあります。問題をすばやく見つけて修正できない場合は、すぐに医師に連絡してください。皮下注射によるインスリンの一時的な使用が必要になる場合があります (注射器またはインスリン ペンを使用)。予備のインスリンと必要な備品が手元にあることを確認し、医師または薬剤師に使用方法を教えてもらってください。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

インスリン アスパルトを使用する前に、

• インスリン (ヒュームリン、ノボリンなど)、インスリン アスパルトの成分、またはその他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、製造元の患者情報で成分のリストを確認してください。
• 医師と薬剤師に、服用している処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アルブテロール (Accuneb、Proair、Proventil など)。アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、例えばベナゼプリル (Lotensin、ロトレル)、カプトプリル、エナラプリル (エパネド、バソテック)、フォシノプリル、リシノプリル (プリニビル、クブレリス、ゼストリル)、モエキシプリル、ペリンドプリル、キナプリル (アルクプリル) ）、およびトランドラプリル（Mavik）。アンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB)、例えばアジルサルタン (Edarbi、Edarbyclor)、カンデサルタン (Atacand、Atacand HCT)、エプロサルタン (Teveten)、losartan (Cozaar、Hyzaar)、バルサルタン (Diovan、Diovan HCT、Diovan HCT)その他);クロザピン (クロザリル、ファザクロ、ベルサクロズ) およびオランザピン (ジプレキサ) などの非定型抗精神病薬。アテノロール (テノルミン)、ラベタロール (トランダート)、メトプロロール (ロプレッサー、トプロル XL、その他)、ナドロール (コルガード)、プロプラノロール (インデラル) などのベータブロッカー。フェノフィブラート (TriCor、Triglide)、ゲムフィブロジル (Lopid)、ナイアシン (Niaspan) などの特定のコレステロール低下薬。クロニジン (Catapres、Catapres-TTS、Clrpres 内);ダナゾール;ジゴキシン（ラノキシン）;ジソピラミド (Norpace、Norpace CR);利尿薬（「ウォーターピル」）;フルオキセチン (シンビアックスのプロザック、サラフェム);グルカゴン;グアネチジン (米国では入手不可); HIV プロテアーゼ阻害剤には、アタザナビル (Reyataz、Evotaz)、indinavir (Crixivan)、ロピナビル (Kaletra)、nelfinavir (Viracept)、ritonavir (Norvir、Kaletra)、および saquinavir (Invirase) が含まれます。ホルモン補充療法;イソニアジド (ラニアジド);リチウム（リトビッド）;喘息と風邪の薬;精神疾患と吐き気の薬;イソカルボキサジド (Marplan)、フェネルジン (Nardil)、セレギリン (Eldepryl)、トラニルシプロミン (Parnate) などのモノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤。オクトレオチド（サンドスタチン）;経口避妊薬 (経口避妊薬);ピオグリタゾン (Actoplus Met などの Actos) やロシグリタゾン (Avandia) などの糖尿病の経口薬。デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（Rayos）などの経口ステロイド。ペンタミジン（NebuPent、Pentam）;プラムリンタイド（Symlin）;レセルピン;アスピリン、トリサリチル酸コリンマグネシウム、サリチル酸コリン、ジフルニサル、サリチル酸マグネシウム（Doan's、その他）、サルサレート（Argesic、Disalcid、Salgesic）などのサリチル酸鎮痛剤。ソマトロピン (ジェノトロピン、ニュートロピン、セラストウムなど);サルファ剤抗生物質;テルブタリン;そして甲状腺の薬。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 糖尿病による神経損傷があるか、これまでに経験したことがある場合は、医師に相談してください。心不全;または、心臓、腎臓、または肝臓の病気など、他の病状がある場合。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。インスリン アスパルトの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、インスリン アスパルトを使用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• アルコールは血糖値の変化を引き起こす可能性があります。インスリン アスパルトを使用している間のアルコール飲料の安全な使用については、医師に相談してください。
• 病気になったり、異常なストレスを感じたり、食事、運動、または活動のスケジュールを変更したりした場合は、どうすればよいか医師に相談してください。これらの変更は、投与スケジュールと必要なインスリンの量に影響を与える可能性があります。
• 医師に、血糖値をチェックする頻度を尋ねてください。低血糖は、運転などの作業を行う能力に影響を与える可能性があることに注意し、運転や機械の操作を行う前に血糖値をチェックする必要があるかどうか医師に相談してください。

医師または栄養士によるすべての運動と食事の推奨事項に従ってください。健康的な食事をし、毎日同じ時間に同じ種類の食べ物をほぼ同じ量食べることが重要です。食事を抜いたり遅らせたり、食事の量や種類を変えると、血糖コントロールに問題が生じる可能性があります。

インスリン アスパルトは、食事の直前または直後に注射する必要があります。食事の前または直後に投与量を覚えている場合は、飲み忘れた分をすぐに注射してください。食事からしばらく時間が経過している場合は、医師の指示に従うか、医師に連絡して、飲み忘れた分を注射する必要があるかどうかを確認してください。逃した分を補うために 2 回分を注射しないでください。

この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。

インスリン アスパルトは、副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 注射部位の赤み、はれ、かゆみ
• 肌の感触の変化、皮膚の肥厚（脂肪の蓄積）、または皮膚のわずかなへこみ（脂肪の分解）
• 体重増加
• 便秘

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発疹および/または全身のかゆみ
• 呼吸困難
• 喘鳴
• めまい
• ぼやけた視界
• 速い心拍
• 発汗
• 弱さ
• 筋肉のけいれん
• 異常な心拍
• 短期間で大幅な体重増加
• 腕、手、足、足首、または下肢の腫れ

インスリン アスパルトは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、子供の手の届かない場所に保管してください。未開封のインスリン アスパルト バイアル、カートリッジ、ペンは冷蔵庫に保管してください。ただし、冷凍しないでください。未開封の冷蔵インスリン アスパルトは、会社のラベルに表示されている日付まで保存できます。冷蔵庫が利用できない場合 (休暇中など) は、未開封のバイアル、カートリッジ、またはペンを室温で、直射日光や極端な熱を避けて保管してください。冷蔵されていない未開封のバイアル、カートリッジ、およびインスリン アスパルト溶液 (Fiasp、NovoLog) のペンは、28 日以内に使用できますが、それ以降は廃棄する必要があります。インスリン アスパルト懸濁液 (NovoLog 70/30) の冷蔵されていない未開封のバイアルは 28 日以内に使用でき、冷蔵されていない未開封のペンは 14 日以内に使用できます。それ以降は破棄する必要があります。

インスリン アスパルト溶液 (Fiasp、Novolog) の開封済みバイアルは、室温または冷蔵庫で 28 日間保存できます。医師からインスリン アスパルト (Novolog) を希釈するよう指示された場合は、希釈した薬のバイアルを冷蔵庫または室温で最大 28 日間保存できます。開封したインスリン アスパルト溶液 (Novolog) カートリッジとペンは、室温で最大 28 日間保管できます。それらを冷蔵しないでください。 NovoLog Mix 70/30 を含む開封済みのペンは、室温で最大 14 日間保管できます。それらを冷蔵しないでください。開封したインスリン アスパルト溶液 (Fiasp) ペンは、室温または冷蔵庫で最大 28 日間保存できます。極端な暑さや寒さにさらされたインスリン アスパルト製品は廃棄してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

インスリン アスパルトの過剰摂取は、インスリン アスパルトの使用量が多すぎる場合、または適切な量のインスリン アスパルトを使用しているが、食事の量が通常よりも少ないか、通常よりも運動量が多い場合に発生する可能性があります。インスリン アスパルトの過剰摂取は、低血糖を引き起こす可能性があります。低血糖の症状がある場合は、医師の指示に従って、低血糖になった場合の対処法を確認してください。過剰摂取のその他の症状:

• 意識喪失
• 発作

医師と検査室との約束はすべて守ってください。インスリン アスパルトに対する反応を判断するために、血糖とグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) を定期的にチェックする必要があります。医師は、自宅で血糖値を測定して、この薬に対する反応を確認する方法も教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。

緊急時に適切な治療を受けるために、常に糖尿病識別ブレスレットを着用する必要があります。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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