エストロゲンとプロゲスチン (経皮パッチ 避妊薬)

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• エストロゲンおよびプロゲスチンの避妊パッチの各ブランドは、製造元の患者向け情報に記載されている特定の指示に従って適用する必要があります。エストロゲンおよびプロゲスチン避妊パッチの使用を開始する前、および処方箋を補充するたびに、この情報を注意深くお読みください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にお尋ねください。以下の一般的な指示は、エストロゲンおよびプロゲスチンの避妊パッチを適用する際に行うべき重要なことを覚えておくのに役立ちます。
• エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチを使用する前に、
• エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

喫煙は、心臓発作、血栓、脳卒中など、避妊パッチによる深刻な副作用のリスクを高めます。このリスクは、35 歳以上の女性およびヘビースモーカー (1 日あたり 15 本以上のタバコを吸う) およびボディマス指数 (BMI) が 30 kg/m2 の女性で高くなります。² 以上。避妊パッチを使用している場合は、喫煙しないでください。

エストロゲンとプロゲスチンの経皮（パッチ）避妊薬は、妊娠を防ぐために使用されます。エストロゲン (エチニルエストラジオール) とプロゲスチン (レボノルゲストレルまたはノレルゲストロミン) は、2 つの女性ホルモンです。エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせは、排卵 (卵巣からの卵の放出) を防ぎ、子宮頸管粘液と子宮内膜を変化させることによって機能します。避妊パッチは非常に効果的な避妊方法ですが、ヒト免疫不全ウイルス (HIV; 後天性免疫不全症候群 [AIDS] の原因となるウイルス) やその他の性感染症の蔓延を防ぐことはできません。

経皮エストロゲンおよびプロゲスチン避妊薬は、皮膚に貼付するパッチとして提供されます。パッチを 1 週間に 1 回 3 週間適用し、その後パッチを適用しない週が続きます。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りに避妊パッチを使用してください。

Twirla ブランドのエストロゲンおよびプロゲスチン避妊パッチを使用し始めたばかりの場合は、月経の最初の日に最初のパッチを適用する必要があります。 Xulane ブランドのエストロゲンおよびプロゲスチン避妊パッチを使用し始めたばかりの場合は、月経の最初の日または期間が始まってから最初の日曜日に最初のパッチを適用することができます。月経周期の初日後に最初のパッチを適用する場合は、最初の周期の最初の 7 日間は避妊の予備手段 (コンドームや殺精子剤など) を使用する必要があります。医師または薬剤師に相談して、避妊パッチの使用を開始する必要がある周期を確認してください。

パッチを変更するときは、常に同じ曜日 (パッチ変更日) に新しいパッチを適用してください。週に 1 回、新しいパッチを 3 週間適用します。 4 週目には、古いパッチをはがしますが、新しいパッチは適用せず、月経が始まることを期待してください。 4 週目が終了した翌日に、新しいパッチを適用して、月経が始まっていない、または終わっていなくても、新しい 4 週間のサイクルを開始します。パッチを適用せずに 7 日以上経過しないでください。

but butb部、腹部、上腕、または胴体上部の清潔で乾燥した、損傷のない健康な皮膚領域に、きつい服でこすれない場所に避妊パッチを貼ります。避妊パッチを乳房や、赤くなっている、炎症を起こしている、または切り傷を負っている皮膚に置かないでください。避妊パッチが置かれている皮膚領域に、化粧、クリーム、ローション、パウダー、またはその他の局所製品を適用しないでください。刺激を避けるために、新しいパッチを皮膚の新しい箇所に貼り付ける必要があります。

いかなる方法でもパッチを切り取ったり、装飾したり、変更したりしないでください。パッチを所定の位置に保持するために余分なテープ、接着剤、またはラップを使用しないでください。

エストロゲンおよびプロゲスチンの避妊パッチの各ブランドは、製造元の患者向け情報に記載されている特定の指示に従って適用する必要があります。エストロゲンおよびプロゲスチン避妊パッチの使用を開始する前、および処方箋を補充するたびに、この情報を注意深くお読みください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にお尋ねください。以下の一般的な指示は、エストロゲンおよびプロゲスチンの避妊パッチを適用する際に行うべき重要なことを覚えておくのに役立ちます。

1. ポーチを指で引き裂いて開きます。パッチを適用する準備ができるまで、ポーチを開けないでください。
2. ポーチからパッチを取り出します。パッチを剥がすときは、透明なプラスチック ライナーを剥がさないように注意してください。
3. プラスチック ライナーの半分または大部分をはがします。パッチの粘着性のある表面に触れないようにしてください。
4. パッチの粘着面を皮膚に貼り付け、プラスチック ライナーの他の部分をはがします。パッチを手のひらで 10 秒間しっかりと押し込み、端がしっかりとくっつくようにします。
5. 1週間後、パッチを皮膚から剥がします。使用済みのパッチは半分に折りたたんで貼り付け、子供やペットの手の届かない場所に廃棄してください。使用済みパッチをトイレに流さないでください。

毎日パッチをチェックして、貼り付いていることを確認してください。パッチを部分的または完全に剥がして 1 日未満の場合は、すぐに同じ場所に貼り直してください。粘着性がなくなったパッチ、それ自体または別の表面に貼り付いたパッチ、表面に素材が貼り付けられたパッチ、以前に緩んだり剥がれたパッチを再適用しないでください。代わりに新しいパッチを適用してください。パッチ変更日は変わりません。パッチが部分的または完全に1日以上剥がされている場合、またはパッチがどれくらい剥がされているかわからない場合は、妊娠から保護されていない可能性があります。新しいパッチをすぐに適用して、新しいサイクルを開始する必要があります。新しいパッチを適用した日が新しいパッチ変更日になります。新しい周期の最初の 1 週間は、予備の避妊を使用してください。

パッチの下の皮膚が炎症を起こしている場合は、パッチを取り外して、皮膚の別の場所に新しいパッチを適用することができます。通常のパッチ変更日まで、新しいパッチをそのままにしておいてください。一度に複数のパッチを着用しないでください。古いパッチは必ず取り除いてください。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチを使用する前に、

• エストロゲン、プロゲスチン、その他の薬、またはエストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチの成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• ピル、リング、注射、インプラントなど、他の種類のホルモン避妊薬を使用している場合は、医師に相談してください。医師は、他の種類の避妊薬の使用をやめ、避妊パッチの使用を開始する方法と時期を教えてくれます。避妊パッチを使用している間は、他の種類のホルモン避妊薬を使用しないでください。
• オムビタスビル、パリタプレビル、リトナビル (Technivie) の組み合わせをダサブビル (Viekira Pak 内) の有無にかかわらず服用しているかどうかを医師に伝えてください。これらの薬を服用している場合、医師はおそらくエストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチを使用しないように指示します。
• 医師と薬剤師に、服用している処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アセトアミノフェン (APAP、タイレノール)。ワーファリン (クマディン) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」);フルコナゾール（ジフルカン）、イトラコナゾール（オンメル、スポラノッ​​クス、トルスラ）、ケトコナゾール、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌薬。アプレピタント (Emend);アスコルビン酸（ビタミンC）;アトルバスタチン (リピトール、カデュエット);フェノバルビタールなどのバルビツール酸系;ボセプレビル (米国では利用できなくなりました);ボセンタン（トラッカー）;クロフィブラート (米国では利用できなくなりました);コレセベラム（ウェルコール）;シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);グリセオフルビン (グリセオフルビン);アタザナビル（Reyataz、Evotaz）、darunavir（Prevista、Symtuza、Prezcobix）、エトラビリン（インテレンス）、ホスアンプレナビル（Lexiva）、indinavir（Crixivan）、ロピナビル（Kaletra）、VirafinavirなどのHIV治療薬nevirapine (Viramune)、ritonavir (Norvir、Kaletra、Viekira Pak)、tipranavir (Aptivus)。カルバマゼピン（カルバトロール、エクエトロ、テグレトールなど）、フェルバメート（フェルバトール）、ラモトリギン（ラモトリギン）、オクスカルバゼピン（オクスカルバゼピン、トリレプタル）、フェニトイン（ディランチン、フェニテク）、ルフィンデキサミド（ビラマテキサジル）などの発作治療薬、トパマックス、トロケンディ、Qysmia);モルヒネ (Kadian、MS コンチン);デキサメタゾン（Hemady）、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（Rayos）、プレドニゾロン（Orapred ODT、Prelone）などの経口ステロイド。リファンピン（リファディン、リマクタン、リファメート、リファテル）;ロスバスタチン (Ezallor Sprinkle、Crestor);チザニジン (Zanaflex);テラプレビル (米国では利用できなくなりました);テマゼパム（レストリル）;テオフィリン (テオ-24、テオクロン);レボチロキシン（レボ-T、レボキシル、シントロイド、チロシントなど）などの甲状腺薬。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もエストロゲンおよびプロゲスチンの避妊パッチと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウを含む製品を医師に伝えてください。
• 最近手術を受けた場合、またはベッドレストを使用している場合は、医師に相談してください。また、心臓発作を起こしたことがある場合は医師に相談してください。ストローク;脚、肺、または目の血栓;血栓形成症（血液が凝固しやすい状態）;心臓病による胸痛;乳房、子宮内膜、子宮頸部、または膣のがん;月経間の膣出血;肝炎（肝臓の腫れ）;特に妊娠中またはホルモン避妊薬を使用している間の皮膚または目の黄変;肝腫瘍;脱力感や見えにくい、動きにくいなどの他の症状とともに起こる頭痛。高血圧;腎臓、目、神経、または血管に問題を引き起こした糖尿病。または心臓弁膜症。医師はおそらく避妊パッチを使用すべきではないと言うでしょう。
• 最近出産した場合、流産または流産した場合、体重が 198 ポンド以上の場合、定期的または長時間 (30 分以上) 泳ぐ場合は、医師に相談してください。また、あなたの家族の誰かが乳癌を患ったことがあるか、乳房のしこり、乳房の線維嚢胞性疾患（乳房に癌ではないしこりやしこりができる状態）、または異常がある場合は、医師に相談してください。マンモグラム（乳房のX線）。また、あなたまたはあなたの家族の誰かが血中コレステロールと脂肪が高い、または過去にあった場合は、医師に相談してください。糖尿病;喘息;片頭痛または他の種類の頭痛;うつ病;発作;乏しいまたは不規則な月経;血管浮腫 (嚥下または呼吸が困難になり、顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の痛みを伴う腫れを引き起こす状態);または肝臓、心臓、胆嚢、または腎臓の病気。
• 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。エストロゲンおよびプロゲスチンの避妊パッチを使用しているときに妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。避妊用パッチを正しく使用していて、2 回続けて生理を逃した場合、または避妊用パッチを正しく使用せずに 1 生理を逃した場合は、妊娠している疑いがあるので、医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチを使用していることを医師または歯科医に伝えてください。医師は、手術の数週間前に避妊パッチの使用を中止することを希望する場合があるため、手術が予定されたらすぐにこれについて医師に相談してください。
• コンタクトレンズを着用している場合は、医師に伝えてください。エストロゲンおよびプロゲスチン避妊パッチを使用しているときに、視力の変化やレンズの装着能力の変化に気付いた場合は、眼科医の診察を受けてください。
• 避妊パッチを使用すると、経口避妊薬 (経口避妊薬) を使用した場合よりも血中のエストロゲンの平均量が多くなり、次のような深刻な副作用のリスクが高まることを知っておく必要があります。脚や肺の血栓。避妊パッチを使用するリスクについては、医師に相談してください。

この薬を使用しているときにグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすることについて、医師に相談してください。

パッチ サイクルの開始時にパッチを適用するのを忘れた場合 (第 1 週、第 1 日)、妊娠から保護されない可能性があります。覚えたらすぐに、新しいサイクルの最初のパッチを適用してください。新しいパッチ変更日と新しい 1 日があります。1 週間は避妊のバックアップ方法を使用してください。

パッチサイクルの途中 (第 2 週または第 3 週) に 1 日または 2 日間パッチの変更を忘れた場合は、すぐに新しいパッチを適用し、通常のパッチ変更日に次のパッチを適用してください。周期の途中でパッチを交換するのを2日以上忘れると、妊娠から保護されない可能性があります。新しいパッチを適用して、現在のサイクルを停止し、新しいサイクルをすぐに開始します。新しいパッチ変更日と新しい 1 日があります。1 週間は避妊のバックアップ方法を使用してください。

パッチ サイクル (第 4 週) の最後にパッチを削除するのを忘れた場合は、気が付いたらすぐに削除してください。 28 日目の次の通常のパッチ変更日に次のサイクルを開始します。

エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• パッチを貼った場所の刺激、赤み、または発疹
• 乳房の圧痛、拡大、または分泌物
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃のけいれんや膨満感
• 体重増加
• 食欲の変化
• にきび
• 脱毛
• 月経周期間の出血または斑点
• 月経量の変化
• 痛みを伴うまたは見逃した期間
• 膣のかゆみや刺激
• 白いおりもの

一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 突然の激しい頭痛、嘔吐、めまい、または失神
• 突然の発話の問題
• 腕または脚の脱力またはしびれ
• 突然の部分的または完全な視力喪失
• 複視または視力の変化
• 驚いた眼
• 胸の痛み
• 胸の重さ
• 血を吐く
• 呼吸困難
• 下肢の後ろの痛み
• 激しい腹痛
• 睡眠障害、気分の変化、その他のうつ病の兆候
• 皮膚または目の黄変;食欲減少;暗い尿;極度の疲労;弱さ;または明るい色の便通
• 額、頬、上唇、および/またはあごの皮膚の黒い斑点
• 目、顔、舌、喉、手、足、足首、または下肢の腫れ

エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチは、子宮内膜がんや乳がん、胆嚢疾患、肝腫瘍、心臓発作、脳卒中、血栓などの発症リスクを高める可能性があります。この薬を使用するリスクについては、医師に相談してください。

エチニルエストラジオールおよびノルエルゲストロミン避妊パッチは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、適用されたすべてのパッチを削除し、地元の毒物管理センター (1-800-222-1222) に電話してください。犠牲者が倒れたり、息をしていない場合は、地元の救急サービスに 911 番通報してください。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。血圧測定、乳房および骨盤の検査を含む、完全な身体検査を毎年受ける必要があります。医師の指示に従って乳房を検査してください。しこりがあればすぐに報告してください。

臨床検査を受ける前に、エストロゲンとプロゲスチンの避妊パッチを使用していることを検査室の担当者に伝えてください。この薬はいくつかの臨床検査を妨げる可能性があるためです。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• シュラン^® （エチニルエストラジオール、ノルレルゲストロミン含有）
• トワーラ^® (エチニルエストラジオール、レボノルゲストレル含有)

• 避妊パッチ