3Dマンモグラム：知っておくべきこと

コンテンツ

• メリットは何ですか？
• 欠点は何ですか？
• この手順の候補者は誰ですか？
• それはどれくらいしますか？
• 何を期待します
• 研究は何と言っていますか？
• 持ち帰り

概要概要

マンモグラムは乳房組織のX線写真です。乳がんの検出に使用されます。従来、これらの画像は2Dで撮影されていたため、医療提供者がコンピューターの画面で調べるフラットな白黒写真です。

2Dマンモグラムと一緒にまたは単独で使用できる3Dマンモグラムもあります。このテストでは、乳房の複数の写真をさまざまな角度から一度に撮影し、より鮮明でより立体的な画像を作成します。

また、デジタル乳房トモシンセシスまたは単にトモと呼ばれるこのより高度な技術を聞くかもしれません。

メリットは何ですか？

米国の乳がん統計によると、2019年には約63,000人の女性が非浸潤性の乳がんと診断され、約270,000人の女性が浸潤性の乳がんと診断されます。

病気が広がる前に発見し、生存率を向上させるには、早期発見が鍵となります。

3Dマンモグラフィの他の長所は次のとおりです。

• これは、米国食品医薬品局（FDA）による使用が承認されています。
• 乳房組織が密集している若い女性の乳がんの検出に優れています。
• CTスキャンで得られるものと同様の詳細な画像を生成します。
• がんではない領域の追加の検査予約を減らします。
• 単独で実行した場合、従来のマンモグラフィよりもはるかに多くの放射線に体をさらすことはありません。

欠点は何ですか？

乳がんサーベイランスコンソーシアム施設の約50％が3Dマンモグラムを提供しています。これは、このテクノロジーがまだすべての人にすぐに利用できるわけではないことを意味します。

その他の潜在的な欠点のいくつかを次に示します。

• 2Dマンモグラフィよりも費用がかかり、保険でカバーされる場合とされない場合があります。
• 実行と解釈には少し時間がかかります。
• 2Dマンモグラフィと併用すると、放射線への曝露はわずかに高くなります。
• これは比較的新しいテクノロジーです。つまり、すべてのリスクとメリットがまだ確立されているわけではありません。
• 過剰診断や「誤ったリコール」につながる可能性があります。
• すべての場所で利用できるわけではないため、旅行が必要になる場合があります。

この手順の候補者は誰ですか？

乳がんのリスクが平均的な40歳の女性は、いつスクリーニングを開始するかについて医療提供者に相談する必要があります。

アメリカ癌協会は、45歳から54歳までの女性が毎年マンモグラムを撮影し、その後少なくとも64歳まで2年ごとに訪問することを特に推奨しています。

米国予防医学専門委員会と米国内科学会は、女性が50歳から74歳まで隔年でマンモグラムを受け取ることを推奨しています。

乳房のトモシンセシスはどうですか？このテクノロジーは、すべての年齢層の女性にメリットをもたらす可能性があります。とはいえ、閉経後の女性の乳房組織の密度が低くなり、2Dテクノロジーを使用して腫瘍を見つけやすくなります。

その結果、ハーバードヘルスによると、3Dマンモグラムは、乳房組織が密集している閉経前の若い女性に特に役立つ可能性があります。

それはどれくらいしますか？

費用の見積もりによると、3Dマンモグラフィは従来のマンモグラムよりも高価であるため、保険でこの検査の費用が高くなる可能性があります。

多くの保険契約は、予防ケアの一環として2Dテストを完全にカバーしています。乳房トモシンセシスでは、保険が費用をまったくカバーしないか、最大100ドルの自己負担を請求する場合があります。

良いニュースは、メディケアが2015年に3Dテストの対象範囲を開始したことです。2017年の初めの時点で、5つの州がデジタル乳房トモシンセシスの必須対象範囲の追加を検討していました。法案が提案されている州には、メリーランド州、ニューハンプシャー州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、テキサス州が含まれます。

費用が心配な場合は、医療保険会社に連絡して、プランの具体的な補償範囲を確認してください。

何を期待します

3Dマンモグラムを持つことは、2D体験と非常によく似ています。実際、表示される唯一の違いは、3Dテストの実行に約1分長くかかることです。

どちらのスクリーニングでも、乳房は2つのプレートの間で圧迫されます。違いは、2Dの場合、画像は正面と側面の角度からのみ撮影されることです。 3Dでは、画像はいわゆる「スライス」で複数の角度から撮影されます。

不快感はどうですか？繰り返しますが、2Dと3Dのエクスペリエンスはほとんど同じです。高度なテストに関連する不快感は、従来のものほどありません。

多くの場合、2Dテストと3Dテストの両方を一緒に実行することができます。見渡す画像が多いため、放射線科医が3Dマンモグラムの結果を解釈するのに時間がかかる場合があります。

研究は何と言っていますか？

増え続けるデータセットは、3Dマンモグラムが癌の検出率を改善する可能性があることを示唆しています。

The Lancetに発表された研究では、研究者は2Dマンモグラムのみを使用した検出と2Dマンモグラムと3Dマンモグラムの両方を一緒に使用した検出を検討しました。

検出された59の癌のうち、20は2Dおよび3D技術の両方を使用して発見されました。これらの癌はいずれも、2Dテストのみを使用して発見されませんでした。

追跡調査はこれらの発見を反映しましたが、2Dと3Dのマンモグラフィの組み合わせが「偽陽性のリコール」につながる可能性があることを警告しました。言い換えれば、テクノロジーの組み合わせを使用してより多くの癌が検出される一方で、過剰診断の可能性にもつながる可能性があります。

さらに別の研究では、画像を取得して癌の兆候がないか画像を読み取るのにかかる時間を調べました。 2Dマンモグラムでは、平均時間は約3分13秒でした。 3Dマンモグラムでは、平均時間は約4分3秒でした。

3Dでの結果の解釈も長くなりました：77秒対33秒。研究者たちは、この余分な時間はそれだけの価値があると結論付けました。 2D画像と3D画像の組み合わせにより、スクリーニングの精度が向上し、リコールが減少しました。

持ち帰り

特に閉経前の場合や乳房組織が密集している疑いがある場合は、3Dマンモグラムについて医師に相談してください。保険会社は、関連する費用を説明したり、3Dテストを実行する近くの場所を共有したりできます。

選択する方法に関係なく、毎年スクリーニングを行うことが重要です。乳がんの早期発見は、乳がんが体の他の部分に広がる前に病気を発見するのに役立ちます。

がんを早期に発見することで、より多くの治療選択肢が開かれ、生存率が向上する可能性があります。