女の子の思春期遅発症

女の子の思春期の遅れは、乳房が13歳までに発達しないか、月経が16歳までに始まらない場合に発生します。

体が性ホルモンを作り始めると、思春期の変化が起こります。これらの変化は通常、8 歳から 14 歳までの女の子に現れ始めます。

思春期が遅れると、これらの変化は起こらないか、起こったとしても正常に進行しません。思春期の遅れは、女の子より男の子に多く見られます。

思春期が遅れるほとんどの場合、成長の変化は通常よりも遅く始まり、遅咲きと呼ばれることもあります。思春期が始まると、正常に進行します。このパターンは家族で実行されます。これが晩期成熟の最も一般的な原因です。

女の子の思春期遅発症のもう 1 つの一般的な原因は、体脂肪の不足です。薄すぎると、思春期の正常なプロセスが妨げられる可能性があります。これは、次のような女の子に発生する可能性があります。

• スイマー、ランナー、ダンサーなどのスポーツで非常に活発である
• 拒食症や過食症などの摂食障害がある
• 栄養不足です

思春期の遅発症は、卵巣からのホルモンの分泌が少なすぎるか、まったくない場合にも起こります。これは性腺機能低下症と呼ばれます。

• これは、卵巣が損傷しているか、正常に発達していない場合に発生する可能性があります。
• 思春期に関係する脳の部分に問題がある場合にも発生する可能性があります。

次のような特定の病状または治療法は、性腺機能低下症につながる可能性があります。

• セリアックスプルー
• 炎症性腸疾患 (IBD)
• 甲状腺機能低下症
• 糖尿病
• 嚢胞性線維症
• 肝臓と腎臓の病気
• 橋本甲状腺炎やアジソン病などの自己免疫疾患
• 卵巣を損傷する化学療法または放射線がん治療
• 下垂体の腫瘍
• 遺伝性疾患であるターナー症候群

女の子は 8 歳から 15 歳の間に思春期を迎えます。思春期が遅れると、次のような症状が 1 つ以上現れることがあります。

• 胸は13歳までに成長しない
• 陰毛がない
• 月経は16歳までに始まらない
• 身長が低く、成長速度が遅い
• 子宮が発達しない
• 骨年齢がお子様の年齢より低い

思春期遅発症の原因に応じて、他の症状が現れることがあります。

あなたの子供の医療提供者は、家族の中で思春期の遅れが生じているかどうかを知るために家族歴を調べます。

プロバイダーは、お子様の次のことについても尋ねる場合があります。

• 食生活
• 運動習慣
• 健康歴

プロバイダーは身体検査を行います。その他の試験には次のようなものがあります。

• 特定の成長ホルモン、性ホルモン、甲状腺ホルモンのレベルを調べる血液検査
• GnRH 血液検査に対する LH 応答
• 染色体分析
• 腫瘍の頭部MRI
• 卵巣と子宮の超音波

初診時に、左手と手首のレントゲンを撮り、骨が成熟しているかどうかを調べます。必要に応じて、時間をかけて繰り返す場合があります。

治療は思春期遅発症の原因によって異なります。

思春期後期の家族歴がある場合、多くの場合、治療は必要ありません。やがて思春期は自然に始まります。

体脂肪が少なすぎる女児では、体重を少し増やすと思春期の引き金になる可能性があります。

病気や摂食障害が原因で思春期が遅れる場合は、その原因を治療することで思春期が正常に発達する可能性があります。

思春期が発達しない場合、または思春期の遅れにより子供が非常に苦しんでいる場合は、ホルモン療法が思春期の開始に役立ちます。プロバイダーは次のことを行います。

• 経口またはパッチとして、エストロゲン（性ホルモン）を非常に低用量で投与します。
• 成長の変化を監視し、6 ～ 12 か月ごとに投与量を増やします。
• 月経を開始するには、プロゲステロン（性ホルモン）を追加します。
• 性ホルモンの正常なレベルを維持するために経口避妊薬を与える

これらのリソースは、サポートを見つけて、お子様の成長についてさらに理解するのに役立ちます。

マジック財団 -- www.magicfoundation.org

米国ターナー症候群協会 -- www.turnersyndrome.org

家族で起こる思春期の遅れは、自然に解決します。

卵巣が損傷しているなど、特定の状態にある少女の中には、一生ホルモンを摂取する必要がある場合があります。

エストロゲン補充療法には副作用が伴うことがあります。

その他の考えられる合併症には次のようなものがあります。

• 早期閉経
• 不妊
• 骨密度の低下とその後の骨折（骨粗しょう症）

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたの子供は成長速度が遅い
• 思春期は13歳までには始まらない
• 思春期が始まるが正常に進まない

思春期遅発症の女児には、小児内分泌専門医への紹介が推奨される場合があります。

性的発達の遅れ - 女の子;思春期の遅れ - 女の子;憲法上の思春期遅発症

Haddad NG、Eugster EA。思春期遅発症。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 122 章。

クルーガー C、シャー H. 思春期医学。で：ジョンズ・ホプキンス病院。クラインマン K、マクダニエル L、モロイ M 編。 ジョンズ・ホプキンス病院: ハリエット・レーン・ハンドブック。 第22版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 5 章。

スタイン DM。思春期の生理学と障害。 Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ 編。 ウィリアムズ内分泌学の教科書。 第 14 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第26話