CT血管造影 - 頭頸部

CT 血管造影 (CTA) は、CT スキャンと染料の注入を組み合わせたものです。 CTはコンピュータ断層撮影の略です。このテクニックは、頭と首の血管の写真を作成することができます。

CT スキャナーの中央にスライドする狭いテーブルに横になるように求められます。

スキャナー内では、マシンの X 線ビームがあなたの周りを回転します。

コンピューターは、スライスと呼ばれる体の領域の多くの個別の画像を作成します。これらの画像は、保存したり、モニターで表示したり、フィルムに印刷したりできます。スライスを重ね合わせることで、頭頸部の立体モデルを作成できます。

動くと画像がぼやけるため、検査中はじっとしていなければなりません。しばらく息を止めるように言われることがあります。

通常、完全なスキャンには数秒しかかかりません。最新のスキャナーは、頭からつま先まで全身を 30 秒未満で画像化できます。

特定の検査では、検査開始前に造影剤と呼ばれる特別な染料を体内に注入する必要があります。コントラストは、特定の領域を X 線でよりよく表示するのに役立ちます。

• コントラストは、手または前腕の静脈 (IV) を通じて与えることができます。造影剤を使用する場合は、検査前4～6時間は飲食を控えていただく場合があります。
• 造影剤に対する反応があった場合は、担当の医療提供者に知らせてください。検査を安全に受けるために、検査前に薬を服用する必要がある場合があります。
• 造影剤を受け取る前に、糖尿病薬のメトホルミン (グルコファージ) を服用しているかどうかを医師に伝えてください。特別な予防措置を講じる必要がある場合があります。

コントラストは、機能不全の腎臓を持つ人々の腎機能の問題を悪化させる可能性があります。腎臓の問題の病歴がある場合は、医療提供者に相談してください。

重量が大きすぎると、スキャナーが損傷する場合があります。体重が 300 ポンド (135 キログラム) を超える場合は、検査前に医師に体重制限について相談してください。

研究中は宝石類を外し、病院のガウンを着用するように求められます。

硬いテーブルの上に横になると、不快感を感じる人もいます。

静脈に造影剤がある場合、次のような症状が考えられます。

• やや焦げた感じ
• 金属の味が口に広がる
• 体の温かい紅潮

これは正常であり、通常は数秒以内に消えます。

頭の CTA は、次の原因を探すために行われる場合があります。

• 考え方や行動の変化
• 言葉の発音が難しい
• めまいまたはめまい
• 複視または視力喪失
• 失神
• 頭痛、他の特定の徴候や症状がある場合
• 難聴（一部の人）
• しびれまたはうずき、ほとんどの場合顔または頭皮
• 嚥下障害
• 脳卒中
• 一過性脳虚血発作（TIA）
• 体の一部の衰弱

首の CTA も行うことができます。

• 首の外傷後、血管の損傷を探します
• 頸動脈手術前のプランニングに
• 脳腫瘍の手術計画に
• 血管炎（血管壁の炎症）が疑われる場合
• 脳の異常な血管が疑われる場合

問題が見られない場合、結果は正常と見なされます。

異常な結果は、次の原因による可能性があります。

• 異常な血管（動静脈奇形）。
• 脳内の出血（例えば、硬膜下血腫または出血領域）。
• 脳腫瘍またはその他の成長（塊）。
• 脳卒中。
• 狭窄または閉塞した頸動脈。 (頸動脈は脳への主要な血液供給を提供します。頸動脈は首の両側にあります。)
• 首の椎骨動脈が狭くなっている、または詰まっている。 (椎骨動脈は、脳の後部に血流を供給します。)
• 動脈の壁の裂け目（解剖）。
• 血管壁の弱い部分で、血管が膨らんだり、膨らんだりします (動脈瘤)。

CT スキャンのリスクには次のようなものがあります。

• 放射線にさらされる
• 造影剤に対するアレルギー反応
• 染料による腎臓への損傷

CT スキャンは、通常の X 線よりも多くの放射線を使用します。長期間にわたって何度も X 線や CT スキャンを受けると、がんのリスクが高まる可能性があります。ただし、1 回のスキャンによるリスクは小さいです。あなたとあなたの医療提供者は、このリスクと、医学的問題の正しい診断を受けることの利点とを比較検討する必要があります。最新のスキャナーのほとんどは、放射線の使用を抑える技術を使用しています。

造影剤にアレルギーのある人もいます。注入された造影剤にアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医療提供者に知らせてください。

• 静脈に投与される最も一般的なタイプの造影剤にはヨウ素が含まれています。ヨウ素アレルギーがある場合、この種のコントラストが得られると、吐き気や嘔吐、くしゃみ、かゆみ、またはじんましんが生じることがあります。
• どうしてもそのような造影剤を投与する必要がある場合は、検査前に医師から抗ヒスタミン剤 (ベナドリルなど) またはステロイドが投与されることがあります。
• 腎臓は、ヨウ素を体外に排出するのに役立ちます。腎臓病や糖尿病の人は、ヨウ素を体外に排出するために、検査後に余分な水分補給が必要になる場合があります。

まれに、染料がアナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かすアレルギー反応を引き起こすことがあります。テスト中に呼吸が困難になった場合は、スキャナーのオペレーターにすぐに伝えてください。スキャナーにはインターホンとスピーカーが付いているので、オペレーターはいつでもあなたの声を聞くことができます。

CT スキャンは、頭蓋骨の問題を診断するための侵襲的な処置の必要性を軽減または回避することができます。これは、頭と首を研究する最も安全な方法の 1 つです。

頭部のCTスキャンの代わりに行われる可能性のある他の検査には、次のようなものがあります。

• 頭部MRI
• 頭部の陽電子放射断層撮影 (PET) スキャン

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