背中の痛み - 医者にかかるとき
背中の痛みのためにかかりつけの医療提供者を初めて受診するとき、あなたは背中の痛みについて尋ねられます.どのくらいの頻度で、いつ、どのくらいの程度の痛みが起こるかなども含まれます.
医療提供者は、痛みの原因と、氷、軽い鎮痛剤、理学療法、運動などの簡単な方法ですぐに改善する可能性があるかどうかを判断しようとします。
プロバイダーが尋ねる可能性のある質問には次のようなものがあります。
- あなたの背中の痛みは片側だけですか、それとも両側ですか?
- 痛みはどんな感じ?それは鈍い、鋭い、ズキズキする、または燃えていますか?
- 背中が痛いのは初めてですか?
- 痛みはいつから始まりましたか?いきなり始まった?
- 怪我や事故はありましたか?
- 痛みが始まる直前は何をしていましたか?たとえば、持ち上げたり曲げたりしていませんか?あなたのコンピュータに座っていますか?長距離ドライブ?
- 以前に背中の痛みを経験したことがある場合、この痛みは似ていますか、それとも異なりますか?どのような点で違いますか?
- 過去の腰痛の原因をご存知ですか?
- 背中の痛みの各エピソードは通常どのくらい続きますか?
- 腰、太もも、足、足など、どこかに痛みを感じますか?
- しびれやヒリヒリ感はありませんか?脚や他の場所に衰弱や機能喪失はありますか?
- 何が痛みを悪化させますか?長時間持ち上げたり、ねじったり、立ったり、座ったりしていませんか?
- 気分を良くするものは何ですか?
また、より深刻な原因を示している可能性のある他の症状があるかどうかも尋ねられます。体重減少、発熱、排尿または排便習慣の変化、またはがんの病歴がある場合は、医療提供者に伝えてください。
医療提供者は身体検査を行って、痛みの正確な位置を見つけ、それがどのように動きに影響するかを判断します。背中をさまざまな場所で押して、どこが痛いのかを見つけます。また、次のことも求められます。
- 座る・立つ・歩く
- つま先で歩き、次にかかとで歩きます
- 前後左右に曲げる
- 横になった状態で両足をまっすぐ持ち上げます
- 特定の位置で背中を動かす
横になった状態で足をまっすぐに上げると、痛みがさらに悪化し、足が下に下る場合は、坐骨神経痛の可能性があり、特に同じ足の下にしびれやうずきを感じる場合はそうです。
プロバイダーは、膝を曲げたり伸ばしたりするなど、さまざまな位置に足を動かします。
小さなゴム製のハンマーを使用して、反射神経をチェックし、神経が正常に機能しているかどうかを確認します。医療提供者は、ピン、綿棒、または羽毛を使用して、さまざまな場所で皮膚に触れます。これは、あなたが物事をどれだけうまく感じたり感じたりできるかを示しています。
Dixit R. 腰痛。 In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ケリーとファイアスタインのリウマチの教科書.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 47 章。
Qaseem A、Wilt TJ、McLean RM、Forciea MA; American College of Physicians の臨床ガイドライン委員会。急性、亜急性、慢性の腰痛に対する非侵襲的治療: American College of Physicians の診療ガイドライン。 アン・インターン・メッド. 2017;166(7):514-530。 PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789。