腰痛 - 急性

腰痛とは、腰に感じる痛みのことです。背中のこわばり、腰の動きの低下、まっすぐ立つことが困難になることもあります。

急性の背中の痛みは、数日から数週間続くことがあります。

ほとんどの人は、人生で少なくとも 1 回は腰痛を経験します。この痛みや不快感は背中のどこにでも起こりますが、最も影響を受けるのは腰です。これは、腰が体重の大部分を支えているためです。

腰痛は、アメリカ人が医療提供者を見る 2 番目の理由です。風邪、インフルエンザに次ぐ。

重いものを持ち上げたり、急に動いたり、長時間同じ姿勢で座ったり、怪我や事故を起こした直後に、最初に背中の痛みを感じます。

急性腰痛は、背中を支えている筋肉や靭帯の突然の損傷によって引き起こされることがほとんどです。痛みは、筋肉のけいれんや筋肉や靭帯の緊張や断裂によって引き起こされることがあります。

突然の腰痛の原因には次のようなものがあります。

• 骨粗しょう症による脊椎の圧迫骨折
• 脊椎に発生したがん
• 脊髄の骨折
• 筋肉のけいれん（非常に緊張した筋肉）
• 椎間板の破裂またはヘルニア
• 坐骨神経痛
• 脊柱管狭窄症（脊柱管が狭くなる）
• 脊柱の curvature ( curvature曲（脊柱側oliosisosis症や脊柱後like)症など）は遺伝性で、子供や十代の若者に見られることがあります
• 背中を支える筋肉や靭帯の緊張や裂傷

腰痛の原因としては、次のようなものもあります。

• 漏れている腹部大動脈瘤。
• 変形性関節症、乾癬性関節炎、関節リウマチなどの関節炎の状態。
• 脊椎の感染症（骨髄炎、椎間板炎、膿瘍）。
• 腎臓感染または腎臓結石。
• 妊娠に関連する問題。
• 胆嚢や膵臓に問題があると、背中の痛みを引き起こすことがあります。
  
• 子宮内膜症、卵巣嚢胞、卵巣がん、子宮筋腫など、女性の生殖器に影響を与える病状。
• 骨盤の後ろ、または仙腸関節 (SI) 関節の周りの痛み。

腰を痛めると様々な症状が現れます。チクチクする感じや灼熱感、鈍い痛み、または鋭い痛みを感じることがあります。痛みは軽度の場合もあれば、身動きが取れないほどの重度の場合もあります。

背中の痛みの原因によっては、足、腰、または足の裏にも痛みを感じることがあります。足や足に力が入らない場合もあります。

最初に医療機関を受診すると、腰痛の頻度や重症度など、背中の痛みについて質問されます。

医療提供者は、背中の痛みの原因と、氷、軽い鎮痛剤、理学療法、適切な運動などの簡単な方法ですぐに改善する可能性があるかどうかを判断しようとします。ほとんどの場合、これらの方法で腰痛は改善します。

身体検査の間、医療提供者は痛みの場所を特定し、それがあなたの動きにどのように影響するかを把握しようとします。

腰痛のほとんどの人は、4 ～ 6 週間以内に改善または回復します。特定の症状がない限り、プロバイダーは最初の訪問中に検査を注文しない場合があります。

注文できるテストには次のものがあります。

• X線
• 脊椎下部のCTスキャン
• 脊椎下部のMRI

早く良くなるには、最初に痛みを感じたときに適切な処置を行います。

痛みに対処するためのヒントは次のとおりです。

• 最初の数日間は、通常の身体活動をやめてください。これにより、症状が緩和され、痛みのある部分の腫れが軽減されます。
• 痛みのある部分に熱または氷を当てます。良い方法の 1 つは、最初の 48 ～ 72 時間は氷を使用し、その後は加熱することです。
• イブプロフェン (アドビル、モトリン) またはアセトアミノフェン (タイレノール) などの市販の鎮痛剤を服用してください。摂取量については、パッケージの指示に従ってください。推奨量を超えて服用しないでください。

寝ているときは、足の間に枕を置いて、丸くなった胎児のような姿勢で横になってみてください。仰向けで寝ることが多い場合は、枕や丸めたタオルを膝の下に置いて圧迫を和らげます。

背中の痛みについてよくある誤解は、休息と長時間の活動を避ける必要があるということです。実際、床上安静はお勧めできません。背中の痛みの深刻な原因 (腸や膀胱のコントロールの喪失、衰弱、体重減少、発熱など) の兆候がない場合は、できるだけ活動的である必要があります。

最初の数日間だけ活動を減らしたいと思うかもしれません。その後、ゆっくりと通常の活動を開始してください。痛みが始まってから最初の 6 週間は、重い​​ものを持ち上げたり、背中をひねったりするような活動を行わないでください。 2～3週間後、徐々に運動を再開してください。

• 軽い有酸素運動から始めます。ウォーキング、エアロバイク、水泳などが良い例です。これらの活動により、背中への血流が改善され、治癒が促進されます。また、お腹や背中の筋肉を強化します。
• 理学療法を受けることができます。医療提供者は、理学療法士の診察が必要かどうかを判断し、理学療法士を紹介してくれます。理学療法士は、最初に痛みを軽減する方法を使用します。その後、セラピストが腰痛を再発させない方法を教えてくれます。
• ストレッチや筋力トレーニングは重要です。しかし、怪我をしてからすぐにこれらのエクササイズを開始すると、痛みが悪化する可能性があります。理学療法士は、ストレッチと強化のエクササイズを開始する時期とその方法を教えてくれます。

痛みが 1 か月以上続く場合は、主な医療機関から整形外科医 (骨の専門家) または神経内科医 (神経の専門家) の診察を受けるように案内されることがあります。

薬、理学療法、その他の治療を行っても痛みが改善しない場合は、硬膜外注射を勧められることがあります。

次も表示されます。

• マッサージセラピスト
• 鍼灸を行っている方
• 脊椎マニピュレーションを行う人（カイロプラクター、整骨医、理学療法士）

場合によっては、これらの専門家を数回訪ねると、腰痛が改善することがあります。

多くの人は、1週間以内に気分が良くなります。さらに 4 ～ 6 週間後、背中の痛みは完全に消失するはずです。

次の場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

• 激しい衝撃や転倒の後の背中の痛み
• 排尿や血尿による灼熱感
• がんの病歴
• 尿または便のコントロールの喪失（失禁）
• 膝の下から足を伝う痛み
• 横になると悪化する痛みや夜中に目が覚めるような痛み
• 背中や背骨の赤みや腫れ
• 楽にならないほどの激しい痛み
• 背中の痛みを伴う原因不明の発熱
• お尻、太もも、脚、または骨盤の脱力またはしびれ

次の場合も呼び出します。

• 意図せず体重を減らしている
• ステロイドまたは静脈内薬を使用している
• あなたは以前に背中の痛みを経験したことがありますが、このエピソードは異なり、気分が悪くなります
• この背中の痛みのエピソードが 4 週間以上続いている

腰痛になる可能性を下げるためにできることはたくさんあります。腰痛の予防には運動が大切です。エクササイズを通じて、次のことができます。

• 姿勢を改善する
• 背中を強化し、柔軟性を向上させます
• 体重が減る
• 転倒を避ける

正しく持ち上げたり曲げたりすることを学ぶことも非常に重要です。次のヒントに従ってください。

• 物が重すぎたり扱いにくい場合は、助けを求めてください。
• 持ち上げるときは、足を広げて体を幅広くサポートします。
• 持ち上げている物体のできるだけ近くに立ちます。
• 腰ではなく膝を曲げます。
• 物を持ち上げたり下ろしたりするときは、お腹の筋肉を引き締めます。
• 物体をできるだけ体に近づけます。
• 足の筋肉を使って持ち上げます。
• 物を持って立ち上がるときは、前かがみにならないでください。
• 物のためにかがんだり、持ち上げたり、運んだりしているときにねじらないでください。

背中の痛みを防ぐための他の対策には、

• 長時間立つことは避けてください。立って仕事をしなければならない場合は、交互に両足をスツールに乗せます。
• ハイヒールを履かないでください。歩くときはクッション性のある靴底を使用してください。
• 仕事のために座っているとき、特にコンピュータを使用している場合は、椅子の背もたれがまっすぐで、背もたれが調節可能で、肘掛けがあり、回転式の座席があることを確認してください。
• 腰よりも膝が高くなるように座った状態で、足の下のスツールを使用します。
• 座ったり、長時間運転したりするときは、小さな枕や丸めたタオルを腰の後ろに置きます。
• 長距離を運転する場合は、1 時間ごとに停止して歩き回ってください。シートが曲がらないように、できるだけ前に倒してください。乗車直後は重いものを持ち上げないでください。
• 喫煙をやめる。
• 体重が減る。
• 定期的にエクササイズを行い、腹筋とコアの筋肉を強化します。これにより、コアが強化され、さらなる怪我のリスクが軽減されます。
• リラックスすることを学びましょう。ヨガ、太極拳、マッサージなどの方法を試してください。

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コーウェル BN.背中の痛み。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 32 章

エル アブド OH、アマデラ JED。腰の緊張またはねんざ。で: Frontera WR、Silver JK、Rizzo TD Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの本質: 筋骨格障害、痛み、およびリハビリテーション.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第48話。

Grabowski G、Gilbert TM、Larson EP、Cornett CA。頸椎および胸腰椎の変性状態。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee、Drez、および Miller の整形外科スポーツ医学.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:130話。

Malik K、Nelson A. 腰痛障害の概要。で: Benzon HT、Raja SN、Liu SS、Fishman SM、Cohen SP、eds。 鎮痛薬の要点.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 24 章

ミスリス KE、マレー EL.腰と下肢の痛み。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 32 章。