回腸tを伴う直腸結腸全摘
回腸造osを伴う直腸結腸全摘は、結腸(大腸)と直腸をすべて切除する手術です。
手術直前に全身麻酔を行います。こうすることで、ぐっすり眠れ、痛みがなくなります。
直腸結腸切除の場合:
- 外科医は、下腹部に外科的切除を行います。
- その後、外科医は大腸と直腸を切除します。
- 外科医はリンパ節を調べて、リンパ節の一部を切除することもあります。これは、がんを切除するために手術が行われる場合に行われます。
次に、外科医は回腸tを作成します。
- あなたの外科医は、あなたの腹部に小さな外科的切開を行います。ほとんどの場合、これはお腹の右下の部分で作られます。
- 小腸 (回腸) の最後の部分は、この外科的カットから引き出されます。その後、おなかに縫い付けられます。
- 回腸によって形成された腹部のこの開口部は、ストーマと呼ばれます。この開口部から便が出てきて、付属の排便バッグに溜まります。
一部の外科医は、カメラを使用してこの手術を行います。手術は、いくつかの小さな外科的切開で行われ、時には外科医が手で補助できるように大きな切開で行われます。腹腔鏡と呼ばれるこの手術の利点は、回復が早く、痛みが少なく、わずか数回の小さな切開で済むことです。
他の治療法では大腸の問題が解決しない場合は、回腸 surgery造設手術を伴う直腸結腸全摘術が行われます。
炎症性腸疾患のある人に最もよく行われます。これには、潰瘍性大腸炎またはクローン病が含まれます。
この手術は、次のような場合にも行うことができます。
- 結腸がんまたは直腸がん
- 家族性ポリポーシス
- 腸内出血
- 腸に損傷を与えた先天異常
- 事故や怪我による腸の損傷
回腸造osを伴う直腸結腸全摘は、ほとんどの場合安全です。あなたのリスクは、あなたの全体的な健康状態によって異なります。これらの可能な合併症については、医療提供者に尋ねてください。
一般的な麻酔と手術のリスクは次のとおりです。
- 薬への反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
この手術を受けるリスクは次のとおりです。
- 体の近くの臓器や骨盤内の神経への損傷
- 感染症(肺、尿路、腹部など)
- 腹部に瘢痕組織が形成され、小腸が閉塞することがあります。
- 傷が開いたり、治りにくい場合があります
- 食物からの栄養素の吸収が悪い
- 直腸幻覚、直腸がまだそこにあるような感覚(四肢を切断した人に似ています)
処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブであっても、服用している薬を常に提供者に伝えてください。手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。
手術を受ける前に、次のことについて医療提供者に相談してください。
- 親密さとセクシュアリティ
- スポーツ
- 作業
- 妊娠
手術前の 2 週間は次のとおりです。
- 血液が固まりにくくなる薬の服用を中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、クロピドグレル (Plavix)、Naprosyn (Aleve、Naproxen) などが含まれます。
- 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーに助けを求めてください。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発作、またはその他の病気にかかっている場合は、手術前に必ず医師に伝えてください。
手術前日:
- 一定時間経過後は、出汁、清汁、水などの清涼飲料水のみをお願いする場合があります。
- 飲食をやめる時期については、指示に従ってください。
- 腸をきれいにするために、浣腸や下剤を使用する必要がある場合があります。プロバイダーは、これに関する指示を提供します。
手術当日:
- 飲むように言われた薬は、少量の水で飲んでください。
- 来院時刻をお知らせします。
入院期間は3日~7日です。緊急の理由でこの手術を受けた場合、長期滞在が必要になる場合があります。
喉の渇きを癒すために、手術当日に氷のチップを渡されることがあります。翌日までには、おそらく透明な液体を飲むことが許可されます。腸が再び働き始めると、より濃厚な水分をゆっくりと食事に加え、次に柔らかい食べ物を食事に加えることができるようになります。術後 2 日はやわらかい食事をしている可能性があります。
入院中は、回腸ttのケア方法を学びます。
あなたに合った回腸tt用ポーチが手に入ります。ポーチへの排水は一定です。ポーチは常に着用する必要があります。
この手術を受けたほとんどの人は、手術前に行っていたほとんどの活動を行うことができます。これには、ほとんどのスポーツ、旅行、ガーデニング、ハイキング、その他のアウトドア活動、およびほとんどの種類の仕事が含まれます。
次のような慢性疾患がある場合は、継続的な治療が必要になる場合があります。
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- 大人のためのバスルームの安全性
- 当たり障りのない食事
- イレオストミーとあなたの子供
- イレオストミーと食事
- イレオストミー - ストーマのケア
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- イレオストミー - あなたの医者に何を尋ねるべきか
- あなたの回腸 withと一緒に暮らす
- 低繊維食
- 転倒防止
- 結腸全摘または直腸結腸切除 - 退院
- イレオストミーの種類
- 吐き気や嘔吐があるとき
Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。結腸と直腸。 In: Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Matox KL、eds。 サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 51 章
Raza A、Araghizadeh F. イレオストミー、コロストミー、ポーチ、および吻合。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 117 章。