尿失禁 - 恥骨後式サスペンション

恥骨後式サスペンションは、腹圧性尿失禁をコントロールするための手術です。笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、物を持ち上げたり、運動したりしたときに起こる尿漏れです。手術は、尿道と膀胱頸部を閉じるのに役立ちます。尿道は、膀胱から外へ尿を運ぶ管です。膀胱頸部は、尿道につながる膀胱の一部です。

手術開始前に全身麻酔または脊椎麻酔を行います。

• 全身麻酔では眠っていて痛みはありません。
• 脊椎麻酔では、起きていても腰から下が麻痺し、痛みを感じません。

膀胱にカテーテル（チューブ）を留置し、膀胱から尿を排出します。

恥骨後式サスペンションには、開腹手術と腹腔鏡手術の2つの方法があります。いずれにせよ、手術には2時間ほどかかることがあります。

開腹手術中:

• お腹の下の部分を外科的に切開（切開）します。
• このカットを通して、膀胱の位置を確認します。医師は膀胱頸部、膣壁の一部、尿道を骨盤内の骨と靭帯に縫合 (縫合) します。
• これにより、膀胱と尿道が持ち上げられ、閉じやすくなります。

腹腔鏡手術中、医師はお腹に小さな切り傷を作ります。医師が臓器を見るためのチューブ状の装置 (腹腔鏡) を、この切り込みから腹部に挿入します。医師は膀胱頸部、膣壁の一部、尿道を骨盤内の骨と靭帯に縫合します。

この手順は、腹圧性尿失禁の治療のために行われます。

手術について話し合う前に、医師は膀胱の再訓練、ケーゲル体操、薬、またはその他の選択肢を試してもらいます。これらを試してもまだ尿漏れに問題がある場合は、手術が最善の選択肢である可能性があります。

手術のリスクは次のとおりです。

• 出血
• 肺に移動する可能性のある脚の血栓
• 呼吸の問題
• 外科的切開部の感染、または切開部の開口部
• その他の感染症

この手術のリスクは次のとおりです。

• 膣と皮膚の間の異常な通路（fff孔）
• 尿道、膀胱、または膣の損傷
• 膀胱が刺激され、排尿の回数が増える
• 膀胱を空にするのがさらに難しくなる、またはカテーテルを使用する必要がある
• 尿漏れの悪化

服用している薬を医療提供者に伝えてください。これには、処方箋なしで購入した医薬品、サプリメント、ハーブが含まれます。

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ワルファリン (クマディン)、および血液が固まりにくくなるその他の薬の服用を中止するように求められる場合があります。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーがお手伝いします。

手術当日：

• 手術前の6時間から12時間は、飲食を控えるように言われます。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で飲んでください。
• 来院時刻をお知らせします。必ず時間通りに到着してください。

尿道または恥骨上の腹部にカテーテルが挿入されている可能性があります (恥骨上カテーテル)。カテーテルは膀胱から尿を排出するために使用されます。カテーテルを留置したまま帰宅できます。または、断続的なカテーテル挿入が必要になる場合もあります。排尿が必要な時だけカテーテルを使用する方法です。退院前にやり方を教わります。

出血を止めるために、手術後に膣内にガーゼを詰めることがあります。通常、手術後数時間で摘出されます。

手術当日に退院できます。または、この手術後 2 ～ 3 日滞在する場合があります。

家に帰った後は、自分の世話をする方法についての指示に従ってください。フォローアップの予定はすべて保管してください。

この手術を受けるほとんどの女性では、尿漏れが減少します。しかし、まだ漏れがあるかもしれません。これは、他の問題が尿失禁の原因になっている可能性があります。時間が経つと、漏れの一部または全部が戻ってくることがあります。

恥骨後隙を開きます。 Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) 手順。腹腔鏡下恥骨後隙サスペンジョン;ニードルサスペンション;バーチ共懸濁液

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