糸球体ろ過量
糸球体ろ過量 (GFR) は、腎臓がどの程度うまく機能しているかを確認するために使用されるテストです。具体的には、1 分間に糸球体を通過する血液の量を推定します。糸球体は、血液から老廃物をろ過する腎臓の小さなフィルターです。
血液サンプルが必要です。
血液サンプルはラボに送られます。そこでは、血液サンプル中のクレアチニンレベルがテストされます。クレアチニンは、クレアチンの化学廃棄物です。クレアチンは、主に筋肉にエネルギーを供給するために体が作る化学物質です。
ラボのスペシャリストは、血中クレアチニン レベルと他のいくつかの要因を組み合わせて、GFR を推定します。大人と子供では、異なる式が使用されます。式には、次の一部またはすべてが含まれます。
- 年齢
- 血中クレアチニン測定
- 民族性
- セックス
- 高さ
- 重量
24 時間尿を採取するクレアチニン クリアランス テストでも、腎機能の推定値を得ることができます。
医療提供者は、検査結果に影響を与える可能性のある薬を一時的に中止するように依頼する場合があります。これらには、抗生物質や胃酸の薬が含まれます。
服用しているすべての薬について、必ず医療提供者に伝えてください。医師に相談する前に、薬の服用をやめないでください。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。 GFR は妊娠の影響を受けます。
採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これはすぐになくなります。
GFR 検査は、腎臓がどれだけうまく血液をろ過しているかを測定します。腎臓がうまく機能していない兆候がある場合、医師はこの検査を指示することがあります。また、腎疾患の進行状況を確認するために行われることもあります。
GFR 検査は、慢性腎臓病の人に推奨されます。また、以下の理由により腎疾患を発症する可能性のある人にも推奨されます。
- 糖尿病
- 腎疾患の家族歴
- 頻繁な尿路感染症
- 心臓病
- 高血圧
- 尿路閉塞
National Kidney Foundation によると、正常な結果の範囲は 90 ~ 120 mL/min/1.73 m です。2. GFR は加齢とともに低下するため、高齢者は通常よりも GFR レベルが低くなります。
正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なるサンプルをテストしたりします。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。
60 mL/min/1.73 m 未満のレベル2 3 か月以上続く場合は、慢性腎臓病の兆候です。 15mL/min/1.73m未満のGFR2 腎不全の兆候であり、直ちに医師の診察が必要です。
採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈は、人によってサイズが異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から採血するのが他の人より難しい場合があります。
採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。
- 過度の出血
- 失神または立ちくらみ
- 静脈を見つけるための複数の穿刺
- 血腫(皮膚の下に血液がたまる)
- 感染症(皮膚が破れるたびにわずかなリスク)
GFR;推定 GFR; eGFR
- クレアチニン試験
Krishnan A、Levin A. 腎疾患の検査室評価: 糸球体濾過量、尿検査、およびタンパク尿。で: Yu ASL、Chertow GM、Luyckx VA、Marsden PA、Skorecki K、Taal MW、eds。 ブレナーとレクターの腎臓.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第23話
Landry DW、Bazari H. 腎疾患患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:106章