肺癌

肺がんは、肺から発生するがんです。

肺は胸部にあります。呼吸すると、空気は鼻から気管 (気管) を通り、肺に入り、気管支と呼ばれる管を通って流れます。ほとんどの肺がんは、これらの管を覆う細胞から発生します。

肺がんには主に2つのタイプがあります：

• 非小細胞肺がん (NSCLC) は、最も一般的なタイプの肺がんです。
• 小細胞肺がん (SCLC) は、全肺がん症例の約 20% を占めています。

肺がんが両方のタイプで構成されている場合、小細胞/大細胞混合がんと呼ばれます。

がんが体の別の場所で発生し、肺に転移した場合は、肺への転移がんと呼ばれます。

肺癌は、男性と女性の両方にとって最も致命的なタイプの癌です。毎年、乳がん、結腸がん、前立腺がんを合わせたよりも多くの人々が肺がんで死亡しています。

肺がんは高齢者に多く見られます。 45歳未満ではまれです。

タバコの喫煙は、肺がんの主な原因です。肺がんの 90% 近くは喫煙に関連しています。 1 日あたりの喫煙本数が多いほど、また喫煙を開始する時期が早ければ早いほど、肺がんのリスクが高まります。喫煙をやめると、リスクは時間とともに減少します。低タール紙巻きタバコを吸うことでリスクが低下するという証拠はありません。

特定の種類の肺がんは、喫煙したことのない人にも影響を与える可能性があります。

間接喫煙 (他人の煙を吸うもの) は、肺がんのリスクを高めます。

以下のものも肺がんのリスクを高める可能性があります。

• アスベストへの暴露
• ウラン、ベリリウム、塩化ビニル、ニッケルクロム酸塩、石炭製品、マスタードガス、クロロメチルエーテル、ガソリン、ディーゼル排気ガスなどの発がん性化学物質への暴露
• ラドンガスへの暴露
• 肺がんの家族歴
• 高レベルの大気汚染
• 飲料水に含まれる高レベルのヒ素
• 肺への放射線療法

早期の肺がんは、自覚症状がほとんどない場合があります。

症状はがんの種類によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 胸痛
• 治らない咳
• 血を吐く
• 倦怠感
• 頑張らないで痩せる
• 食欲減少
• 呼吸困難
• 喘鳴

肺がんでも発生する可能性のあるその他の症状（多くの場合、末期）：

• 骨の痛みや圧痛
• まぶたのたるみ
• 顔面神経麻痺
• 声のかすれや声の変化
• 関節痛
• 爪の問題
• 肩凝り
• 嚥下困難
• 顔や腕のむくみ
• 弱点

これらの症状は、それほど深刻ではない他の病気が原因である可能性もあるため、医療提供者に相談することが重要です。

肺がんは、別の理由で X 線または CT スキャンが行われたときに発見されることがよくあります。

肺がんが疑われる場合、医療提供者は身体検査を行い、病歴について尋ねます。タバコを吸うか聞かれます。もしそうなら、あなたはどのくらいの量、どのくらいの期間喫煙したかを尋ねられます。また、特定の化学物質への曝露など、肺がんのリスクにさらされた可能性のある他のことについても質問されます。

聴診器で胸の音を聞くと、プロバイダーは肺の周りの液体を聞くことがあります。これは癌を示唆している可能性があります。

肺がんの診断や転移の有無を確認するために行われる検査には、次のようなものがあります。

• 骨スキャン
• 胸部X線
• 全血球計算 (CBC)
• 胸部CTスキャン
• 胸部MRI
• 陽電子放射断層撮影 (PET) スキャン
• がん細胞を探す Sput痰検査
• 胸腔穿刺（肺の周りに溜まった体液のサンプリング）

ほとんどの場合、顕微鏡で調べるために肺から組織の一部を取り除きます。これは生検と呼ばれます。これを行うには、いくつかの方法があります。

• 気管支鏡検査と生検の併用
• CT スキャンによる針生検
• 生検を伴う超音波内視鏡（EUS）
• 生検による縦隔鏡検査
• 肺生検を開く
• 胸膜生検

生検でがんが見つかった場合は、がんの病期を調べるためにさらに画像検査が行われます。病期とは、腫瘍の大きさと拡がりを意味します。ステージングは​​、治療とフォローアップをガイドするのに役立ち、何を期待すべきかについてのアイデアを提供します。

肺がんの治療法は、がんの種類、進行度、健康状態によって異なります。

• 腫瘍が近くのリンパ節を越えて拡がっていない場合は、腫瘍を切除する手術が行われることがあります。
• 化学療法では、薬剤を使用してがん細胞を殺し、新しい細胞の成長を止めます。
• 放射線療法では、強力な X 線やその他の放射線を使用して、がん細胞を死滅させます。

上記の治療は、単独で行うことも、組み合わせて行うこともできます。医療提供者は、肺がんの特定のタイプとその病期に応じて、あなたが受ける特定の治療法について詳しく説明できます。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

どれだけうまくいくかは、主に肺がんがどれだけ広がっているかによって決まります。

肺がんの症状がある場合、特に喫煙している場合は、医療提供者に連絡してください。

もしあなたが喫煙しているなら、今が禁煙の時です。やめられない場合は、プロバイダーに相談してください。支援団体から処方薬まで、禁煙を支援する方法はたくさんあります。また、受動喫煙も避けてください。

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