メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA)

MRSAはメチシリン耐性の略です 黄色ブドウ球菌. MRSA は「ブドウ球菌」細菌 (細菌) であり、通常はブドウ球菌感染症を治す抗生物質の種類では改善しません。

これが起こるとき、細菌は抗生物質に抵抗力があると言われています。

ほとんどのブドウ球菌は、皮膚と皮膚との接触 (接触) によって広がります。医師、看護師、その他の医療提供者、または病院への訪問者は、患者に広がる可能性のあるブドウ球菌を体に付着している可能性があります。

ブドウ球菌が体内に入ると、骨、関節、血液、または肺、心臓、脳などのあらゆる臓器に広がる可能性があります。

深刻なブドウ球菌感染症は、慢性 (長期) の医学的問題を抱えている人によく見られます。これらには、次のような人が含まれます。

• 病院や介護施設に長期間滞在している
• 腎臓透析（血液透析）を受けている
• がんの治療や免疫力を低下させる薬の投与を受ける

MRSA 感染は、最近入院していない健康な人にも発生する可能性があります。これらの MRSA 感染症のほとんどは、皮膚に発生するか、まれに肺に発生します。危険にさらされる可能性のある人は次のとおりです。

• タオルやカミソリなどを共有する選手等
• 違法薬物を注射する人
• 過去1年間に手術を受けた人
• 託児所の子供たち
• 軍のメンバー
• タトゥーを入れたことがある人
• 最近のインフルエンザ感染

健康な人の皮膚にブドウ球菌ができるのは正常です。私たちの多くはそうしています。ほとんどの場合、感染や症状を引き起こしません。これを「植民地化」または「植民地化」といいます。 MRSA を保菌している人は、他の人に感染する可能性があります。

ブドウ球菌皮膚感染症の徴候は、皮膚の赤く腫れ、痛みを伴う領域です。膿やその他の液体がこの領域から排出されることがあります。おできに見えるかもしれません。これらの症状は、皮膚を切ったりこすったりすると、MRSA 細菌が体内に侵入する経路を与えるため、発生する可能性が高くなります。細菌が毛包に侵入する可能性があるため、症状は体毛の多い領域でも起こりやすくなります。

医療施設にいる人の MRSA 感染は、重症化する傾向があります。これらの感染症は、血流、心臓、肺、その他の臓器、尿、または最近の手術の領域にある可能性があります。これらの重度の感染症の症状には、次のようなものがあります。

• 胸痛
• 咳や息切れ
• 倦怠感
• 発熱と悪寒
• 全般的な気分の悪さ
• 頭痛
• 発疹
• 治らない傷

MRSA またはブドウ球菌に感染しているかどうかを確実に知る唯一の方法は、医療機関を受診することです。

綿棒を使用して、開いた皮膚の発疹または皮膚のただれからサンプルを採取します。または、膿瘍からの血液、尿、たん、または膿のサンプルを採取することもあります。サンプルはラボに送られ、ブドウ球菌などの細菌が存在するかどうかをテストします。ブドウ球菌が見つかった場合は、ブドウ球菌に対して有効な抗生物質と無効な抗生物質を調べるために検査されます。このプロセスは、MRSA が存在するかどうか、および感染症の治療に使用できる抗生物質を知るのに役立ちます。

感染が広がっていない皮膚 MRSA 感染に対して必要な唯一の治療法は、感染を排出することです。プロバイダーは、この手順を実行する必要があります。自分で感染を開いたり、排出したりしようとしないでください。痛みや傷は清潔な包帯で覆ってください。

重度の MRSA 感染症は、治療が難しくなっています。検査結果により、医師はどの抗生物質があなたの感染症を治療できるかがわかります。医師は、使用する抗生物質に関するガイドラインに従い、個人の健康歴を調べます。 MRSA 感染症は、次の場合に治療が難しくなります。

• 肺や血液
• 持病のある方、免疫力が低下している方

退院後も抗生物質を長期間服用しなければならないことがあります。

自宅での感染症のケア方法に関する指示に従ってください。

MRSA の詳細については、疾病管理センターの Web サイト (www.cdc.gov/mrsa) を参照してください。

人がどの程度うまくいくかは、感染の重症度とその人の全体的な健康状態によって異なります。 MRSA による肺炎および血流感染は、高い死亡率と関連しています。

治るどころか悪化しているように見える傷がある場合は、医療提供者に連絡してください。

ブドウ球菌感染を回避し、感染が広がるのを防ぐには、次の手順に従ってください。

• 手を石鹸と水でよく洗い、清潔に保ちます。または、アルコールベースの手指消毒剤を使用してください。
• 医療施設を出た後は、できるだけ早く手を洗ってください。
• 切り傷や擦り傷はきれいに保ち、治癒するまで包帯を巻いてください。
• 他の人の傷や包帯との接触を避けてください。
• タオル、衣類、化粧品などの私物を共有しないでください。

アスリート向けの簡単な手順は次のとおりです。

• 清潔な包帯で傷を覆う。他人の包帯に触れないでください。
• スポーツの前後はよく手を洗いましょう。
• 運動後すぐにシャワー。石鹸、かみそり、またはタオルを共有しないでください。
• スポーツ用品を共有する場合は、まず消毒液またはウェットティッシュで掃除してください。衣類やタオルを肌と機器の間に挟みます。
• 傷のある他の人が使用した場合は、一般的なジェットバスやサウナを使用しないでください。常に衣服またはタオルをバリアとして使用してください。
• 添え木、包帯、または装具を共有しないでください。
• 共用シャワー設備が清潔であることを確認してください。汚れている場合は、自宅でシャワーを浴びてください。

手術を計画している場合は、次のことを担当者に伝えてください。

• 頻繁に感染している
• 以前に MRSA に感染したことがある

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アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 (MRSA)。 www.cdc.gov/mrsa/index.html 2019 年 2 月 5 日更新。2019 年 10 月 22 日にアクセス。

Que Y-A, Moreillon P. 黄色ブドウ球菌 (ブドウ球菌毒素性ショック症候群を含む)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:194話。