膝の部分置換

部分的人工膝関節置換術は、損傷した膝の一部だけを置換する手術です。膝の内側（内側）パーツ、外側（外側）パーツ、膝頭パーツのいずれかを差し替えることができます。

膝関節全体を置換する手術は、人工膝関節全置換術と呼ばれます。

部分的な人工膝関節置換術は、膝関節の損傷した組織と骨を取り除きます。関節炎が膝の一部のみにある場合に行われます。領域は、プロテーゼと呼ばれる人工インプラントに置き換えられます。膝の残りの部分は保存されます。部分的な膝関節置換術は、ほとんどの場合、小さな切開で行われるため、回復時間が短くなります。

手術の前に、痛みを抑える薬（麻酔）を投与します。次の 2 種類の麻酔のいずれかを使用します。

• 全身麻酔。施術中はぐっすり眠れ、痛みもありません。
• 局所 (脊髄または硬膜外) 麻酔。腰の下がしびれます。また、リラックスしたり、眠気を感じたりする薬ももらえます。

外科医は膝の上に切り傷を作ります。このカットの長さは約 3 ～ 5 インチ (7.5 ～ 13 センチメートル) です。

• 次に、外科医は膝関節全体を調べます。膝の一部に損傷がある場合は、人工膝関節置換術が必要になる場合があります。手順の前に行われたテストでこの損傷が示されているため、ほとんどの場合、これは必要ありません。
• 損傷した骨と組織が除去されます。
• 膝部分にはプラスチックと金属のパーツを配置。
• パーツが適切な位置に配置されたら、骨セメントで固定します。
• 傷はステッチで閉じられます。

膝関節を置換する最も一般的な理由は、深刻な関節炎の痛みを和らげるためです。

次の場合、医療提供者は膝関節の交換を提案することがあります。

• 膝の痛みで一晩中眠れない。
• 膝の痛みにより、日常生活に支障をきたします。
• あなたの膝の痛みは、他の治療法では改善されていません。

手術と回復がどのようなものになるかを理解する必要があります。

膝の片側または一部にのみ関節炎があり、次のような場合は、部分膝関節形成術が適しています。

• あなたは年をとっていて、痩せていて、あまり活動的ではありません。
• 膝の反対側や膝頭の下に非常にひどい関節炎はありません。
• 膝には軽度の変形しかありません。
• 膝の可動範囲は良好です。
• 膝の靭帯は安定しています。

ただし、膝関節炎のほとんどの人は、人工膝関節全置換術 (TKA) と呼ばれる手術を受けます。

膝関節置換術は、60 歳以上の人に最もよく行われます。すべての人が部分膝関節置換術を受けることができるわけではありません。あなたの状態があまりにも深刻な場合、あなたは良い候補者ではないかもしれません.また、体調や体調により施術を受けられない場合もございます。

この手術のリスクには次のようなものがあります。

• 血の塊
• 膝関節に体液がたまる
• 差し替えパーツの膝への取り付け不良
• 神経と血管の損傷
• ひざまずいて痛む
• 反射性交感神経性ジストロフィー（まれ）

処方箋なしで購入したハーブ、サプリメント、薬など、服用している薬を必ず提供者に伝えてください。

手術前の 2 週間は次のとおりです。

• お家をご用意ください。
• 手術当日に服用できる薬については、担当医師にお尋ねください。
• 血液が固まりにくくなる薬の服用を中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Naprosyn、Aleve)、ワルファリン (Coumadin) などの抗凝固薬、およびその他の薬剤が含まれます。
• エンブレルやメトトレキサートなど、免疫システムを弱める薬の服用を中止する必要がある場合があります。
• 糖尿病、心臓病、またはその他の病状がある場合、外科医はこれらの病状を治療している医療提供者に診てもらうように求めます。
• 多量のアルコールを飲んでいる場合 (1 日に 1 ～ 2 杯以上) は、医師に伝えてください。
• タバコを吸うならやめた方がいいです。プロバイダーに助けを求めてください。喫煙は治癒と回復を遅らせます。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発作、またはその他の病気にかかっている場合は、手術前に医療提供者に知らせてください。
• 手術前に理学療法士を訪ねて、回復に役立つエクササイズを学ぶことをお勧めします。
• 杖、歩行器、松葉杖、または車椅子を使用して練習します。

手術当日：

• 施術前6～12時間は飲食禁止とさせていただく場合がございます。
• 医師から指示された薬は、一口の水で服用してください。
• 医療提供者は、いつ病院に到着するかを教えてくれます。

その日のうちに帰宅できる場合もあれば、1日入院する必要がある場合もあります。

すぐに膝に体重をかけることができます。

帰宅後は、外科医の指示に従ってください。これには、助けを借りてトイレに行ったり、廊下を散歩したりすることが含まれます。また、可動域を改善し、膝の周りの筋肉を強化するための理学療法も必要になります。

ほとんどの人はすぐに回復し、手術前に比べて痛みが大幅に軽減されます。部分的な膝関節置換術を受けた人は、完全な膝関節置換術を受けた人よりも早く回復します。

多くの人は、手術後 3 ～ 4 週間以内に杖や歩行器なしで歩けるようになります。 3～4ヶ月の理学療法が必要です。

ウォーキング、水泳、テニス、ゴルフ、サイクリングなど、ほとんどの運動は手術後にOKです。ただし、ジョギングなどの負荷の高い活動は避けるべきです。

部分的な膝関節置換術は、一部の人にとって良い結果が得られる場合があります。ただし、膝の置換されていない部分はまだ変性する可能性があり、将来的には膝全体の置換が必要になる場合があります。部分的な内部または外部置換は、術後10年まで良好な結果をもたらします。膝蓋骨または膝蓋大腿骨の部分的置換は、内側または外側の部分的置換ほど長期的に良好な結果をもたらしません。膝の部分置換術の候補者であるかどうか、およびその状態での成功率はどのくらいかについては、医療提供者と話し合う必要があります。

単コンパートメント膝関節形成術;膝関節置換術 - 部分的;単顆膝関節置換;関節形成術 - 単顆膝。ウカ;低侵襲膝関節部分置換術

• 膝関節
• 関節の構造
• 膝関節部分置換術シリーズ

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