骨塩密度試験
骨塩密度 (BMD) 検査は、骨の領域にカルシウムやその他の種類のミネラルがどれだけ含まれているかを測定します。
この検査は、医療提供者が骨粗しょう症を検出し、骨折のリスクを予測するのに役立ちます。
骨密度検査はいくつかの方法で行うことができます。
最も一般的で正確な方法は、二重エネルギー X 線吸収法 (DEXA) スキャンを使用します。 DEXA は低線量の X 線を使用します。 (胸部 X 線からより多くの放射線を受け取ります。)
DEXA スキャンには 2 つのタイプがあります。
- 中央 DEXA -- あなたは柔らかいテーブルに横たわっています。スキャナーは脊椎下部と腰部を通過します。ほとんどの場合、服を脱ぐ必要はありません。このスキャンは、特に股関節の骨折のリスクを予測するための最良の検査です。
- 周辺機器 DEXA (p-DEXA) -- これらの小型の機械は、手首、指、脚、かかとの骨密度を測定します。これらの機械は、ヘルスケア オフィス、薬局、ショッピング センター、ヘルス フェアに設置されています。
妊娠している、または妊娠している可能性がある場合は、この検査が行われる前に医師に伝えてください。
検査前の 24 時間は、カルシウムのサプリメントを摂取しないでください。
ジュエリーやバックルなど、体からすべての金属製品を取り外すように指示されます。
スキャンは無痛です。試験中はじっとしていなければなりません。
骨塩密度 (BMD) 検査は、次の目的で使用されます。
- 骨損失と骨粗しょう症の診断
- 骨粗しょう症の薬がどの程度効果があるかを確認する
- 将来の骨折のリスクを予測する
骨密度検査は、65 歳以上のすべての女性に推奨されます。
男性がこの種の検査を受けるべきかどうかについて、完全な合意はありません。一部のグループは 70 歳の男性の検査を推奨していますが、他のグループは、この年齢の男性がスクリーニングの恩恵を受けるかどうかを判断するのに十分明確ではないと述べています。
若い女性だけでなく、あらゆる年齢の男性も、骨粗しょう症の危険因子がある場合、骨密度検査が必要になることがあります。これらのリスク要因には次のものがあります。
- 50歳以降の骨の骨折
- 骨粗しょう症の強い家族歴
- 前立腺がんまたは乳がんの治療歴
- 関節リウマチ、糖尿病、甲状腺の不均衡、神経性やせ症などの病歴の病歴
- 早期閉経(自然死または子宮摘出のいずれかによる)
- コルチコステロイド、甲状腺ホルモン、アロマターゼ阻害剤などの薬の長期使用
- 低体重 (127 ポンド未満) または低ボディマス指数 (21 未満)
- 身長の大幅な低下
- 長期のタバコまたは過度の飲酒
通常、テストの結果は T スコアと Z スコアとして報告されます。
- T スコアは、あなたの骨密度を健康な若い女性の骨密度と比較します。
- Z スコアは、あなたの骨密度をあなたの年齢、性別、人種の他の人の骨密度と比較します。
どちらのスコアでも、負の数は平均よりも骨が薄いことを意味します。負の数値が大きいほど、骨折のリスクが高くなります。
T スコアが -1.0 以上であれば、正常範囲内です。
骨塩密度検査は骨折を診断しません。他の危険因子とともに、将来の骨折のリスクを予測するのに役立ちます。プロバイダーは、結果を理解するのに役立ちます。
あなたの T スコアが次の場合:
- -1 から -2.5 の間で、早期の骨量減少 (骨減少症) が起こる可能性があります。
- -2.5 未満の場合、骨粗しょう症の可能性があります。
治療の推奨は、骨折リスクの合計によって異なります。このリスクは、FRAX スコアを使用して計算できます。これについては、プロバイダーが詳しく教えてくれます。 FRAXに関する情報はオンラインでもご覧いただけます。
骨密度は、わずかな量の放射線を使用します。ほとんどの専門家は、骨折する前に骨粗しょう症を発見するメリットに比べて、リスクは非常に低いと感じています。
BMDテスト;骨密度テスト;骨密度測定; DEXAスキャン; DXA;二重エネルギーX線吸収測定。 p-DEXA;骨粗しょう症 - BMD;二重 X 線吸収測定
- 骨密度スキャン
- 骨粗鬆症
- 骨粗鬆症
Compston JE、McClung MR、Leslie WD。骨粗鬆症。 ランセット 2019;393(10169):364-376。 PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/。
Kendler D、Almohaya M、Almehthel M. 二重 X 線吸収測定と骨の測定。で: Hochberg MC、Gravalese EM、Silman AJ、Smolen JS、Weinblatt ME、Weisman MH、eds。 リウマチ。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第51話。
米国予防医療専門委員会; Curry SJ、Krist AH、Owens DK、他骨折を予防するための骨粗しょう症のスクリーニング: 米国予防医学専門委員会の推奨事項。 ジャーマ。 2018;319(24):2521-2531。 PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/。
ウェーバー TJ.骨粗鬆症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:230話。