冠状動脈性心臓病

冠動脈性心疾患は、心臓に血液と酸素を供給する細い血管が狭くなる病気です。冠動脈性心疾患 (CHD) は、冠動脈疾患とも呼ばれます。

CHD は、男性と女性の米国における主要な死因です。

CHD は、心臓の動脈にプラークが蓄積することによって引き起こされます。これは動脈硬化とも呼ばれます。

• 脂肪物質やその他の物質は、冠動脈の壁にプラークの蓄積を形成します。冠動脈は心臓に血液と酸素を運びます。
• この蓄積により、動脈が狭くなります。
• その結果、心臓への血流が遅くなったり、止まったりすることがあります。

心臓病の危険因子は、心臓病にかかる可能性を高めるものです。心臓病の危険因子の中には変えることができないものもありますが、他のものは変えることができます。

場合によっては、症状が非常に顕著になることがあります。しかし、病気にかかっても症状が出ない場合もあります。これは、心臓病の初期段階でより多くの場合に当てはまります。

胸の痛みや不快感（狭心症）が最も一般的な症状です。心臓に十分な血液や酸素が供給されていないときに、この痛みを感じます。痛みの感じ方は人それぞれかもしれません。

• 重く感じたり、誰かがあなたの心を圧迫しているように感じるかもしれません。胸骨（胸骨）の下に感じることがあります。首、腕、胃、背中の上部にも感じることがあります。
• 痛みは、ほとんどの場合、活動または感情で発生します。安静にするか、ニトログリセリンという薬で治ります。
• その他の症状には、息切れや活動（運動）による疲労などがあります。

胸痛以外にも、次のような症状がある人もいます。

• 倦怠感
• 呼吸困難
• 一般的な弱点

あなたの医療提供者があなたを診察します。診断を受ける前に、多くの場合、複数の検査が必要になります。

CHD を評価するためのテストには、次のようなものがあります。

• 冠動脈造影 -- X 線下で心臓の動脈を評価する侵襲的検査。
• 心エコー図のストレステスト。
• 心電図 (ECG)。
• 動脈の内層にあるカルシウムを探すための電子ビームコンピュータ断層撮影（EBCT）。カルシウムが多いほど、CHDになる可能性が高くなります。
• 運動負荷試験。
• 心臓 CT スキャン。
• 核ストレス試験。

血圧、糖尿病、または高コレステロール値を治療するために、1 つまたは複数の薬を服用するように求められる場合があります。 CHD の悪化を防ぐために、プロバイダーの指示に厳密に従ってください。

CHD を持つ人々のこれらの状態を治療するための目標:

• 心臓病の患者に最も一般的に使用される血圧目標は 130/80 未満ですが、医療提供者は別の血圧目標を推奨する場合があります。
• 糖尿病がある場合、HbA1c レベルが監視され、プロバイダーが推奨するレベルまで下げられます。
• あなたの LDL コレステロール値は、スタチン薬で下げられます。

治療は、あなたの症状と病気の重症度によって異なります。次のことについて知っておく必要があります。

• 狭心症の治療に使用される他の薬。
• 胸が痛いときの対処法.
• 心臓病があるときは活動的です。
• 心に栄養を与える食事。

医療提供者に相談せずに、薬の服用をやめないでください。心臓の薬を突然止めると、狭心症が悪化したり、心臓発作を起こしたりする可能性があります。

心臓の健康状態を改善するために、心臓リハビリテーション プログラムに紹介される場合があります。

CHD の治療に使用される手順と手術には、次のようなものがあります。

• 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と呼ばれる血管形成術とステント留置術
• 冠動脈バイパス手術
• 低侵襲心臓手術

回復は人それぞれ。食事を変えたり、禁煙したり、薬を処方どおりに服用したりすることで、健康を維持できる人もいます。血管形成術や手術などの医療処置が必要な場合もあります。

一般に、CHD の早期発見は、より良い結果につながります。

CHD のリスク要因がある場合は、予防と可能な治療手順についてプロバイダーに相談してください。

次のような場合は、プロバイダーに電話するか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話するか、すぐに緊急治療室に行ってください。

• 狭心症や胸の痛み
• 呼吸困難
• 心臓発作の症状

これらのステップを実行して、心臓病を予防します。

• 吸うならやめなさい。禁煙に役立つリソースはたくさんあります。
• 簡単な置き換えで、心臓に良い食事をする方法を学びましょう。たとえば、バターやその他の飽和脂肪ではなく、心臓に良い脂肪を選びます。
• 定期的な運動を、理想的にはほとんどの日で 30 分以上行います。心臓病を患っている場合は、運動ルーチンを開始することについて医療提供者に相談してください。
• 健康的な体重を維持します。
• ライフスタイルの変化で高コレステロールを下げ、必要に応じてスタチン薬を服用してください。
• 食事と薬で高血圧を下げます。
• アスピリン療法については、医療提供者に相談してください。
• 糖尿病がある場合は、心臓発作や脳卒中を防ぐために適切に管理してください。

すでに心臓病を患っていても、これらのステップを踏むことで心臓を守り、さらなる損傷を防ぐことができます。

心臓病、冠動脈性心疾患、冠動脈疾患;動脈硬化性心疾患; CHD; CAD

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