砕石術

結石破砕術は、衝撃波を使用して、腎臓と尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）の一部にある結石を砕きます。処置の後、小さな石のかけらが尿として体外に排出されます。

体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) は、最も一般的なタイプの砕石術です。 「体外」とは、体外という意味です。

処置の準備をするために、患者は病院のガウンを着て、検査台の水を張った柔らかいクッションの上に横になります。びしょ濡れになることはありません。

処置が始まる前に、痛みを和らげたり、リラックスするための薬を投与されます。抗生物質も処方されます。

手術の際には全身麻酔を行う場合があります。ぐっすり眠れ、痛みがなくなります。

音波とも呼ばれる高エネルギーの衝撃波は、X 線または超音波によって誘導され、腎臓結石に到達するまで身体を通過します。目が覚めていると、これが始まったときにタッピングのような感覚を感じることがあります。波は石を小さな破片に砕きます。

砕石術の手順は、約 45 分から 1 時間かかります。

ステントと呼ばれる管を背中や膀胱から腎臓に挿入します。この管は、すべての小さな石片が体から排出されるまで、腎臓から尿を排出します。これは、砕石術治療の前または後に行うことができます。

結石破砕は、次の原因となっている腎臓結石を除去するために使用されます。

• 出血
• 腎臓へのダメージ
• 痛み
• 尿路感染症

すべての腎臓結石を砕石術で取り除くことができるわけではありません。石は次の方法で取り除くこともできます。

• 背中の小さな外科的切開から腎臓に挿入されるチューブ（内視鏡）。
• 膀胱から尿管に挿入される小型の照明付きチューブ (尿管鏡)。尿管は、腎臓と膀胱をつなぐ管です。
• 開腹手術（まれに必要）。

結石破砕術は、ほとんどの場合安全です。次のような合併症の可能性について、医療提供者に相談してください。

• 輸血が必要になる可能性がある腎臓周囲の出血。
• 腎感染。
• 結石の破片が腎臓からの尿の流れを妨げます (これにより、激しい痛みや腎臓の損傷が生じることがあります)。この場合、追加の手順が必要になる場合があります。
• 石のかけらが体に残ります (さらに治療が必要になる場合があります)。
• 胃または小腸の潰瘍。
• 処置後の腎機能の問題。

常にプロバイダーに伝えてください。

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合
• 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ワルファリン (クマジン) などの抗凝固薬、および血液が固まりにくくなるその他の薬の服用を中止するように求められます。いつ服用をやめるかは、プロバイダーに尋ねてください。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。

手続き当日：

• 施術前の数時間は、飲食を禁止させていただく場合がございます。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で服用してください。
• 来院時刻をお知らせします。

処置後、回復室で約2時間ほど滞在します。ほとんどの人は、手術当日に家に帰ることができます。尿中に排泄された結石をキャッチするための尿ストレーナーが渡されます。

どれだけうまくいくかは、持っている結石の数、大きさ、尿路系のどこにあるかによって異なります。ほとんどの場合、砕石術はすべての石を取り除きます。

体外衝撃波結石破砕;衝撃波砕石術;レーザー砕石術;経皮的リソトリプシー;内視鏡的砕石術; ESWL;腎結石-砕石術

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• 腎臓の解剖学
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