腎生検

腎生検は、検査のために腎臓組織の小片を切除することです。

病院では腎生検が行われます。腎生検を行う最も一般的な 2 つの方法は、経皮的生検と切開的生検です。これらについては、以下で説明します。

経皮的生検

経皮的とは、皮膚を通してという意味です。ほとんどの腎生検はこの方法で行われます。手順は通常、次の方法で行われます。

• 眠気を催す薬を処方されることがあります。
• あなたはお腹の上に横たわっています。腎移植の場合は仰向けになります。
• 医師は、生検針が挿入された皮膚のスポットに印を付けます。
• 肌がきれいになります。
• 腎臓付近の皮膚の下に麻酔薬（麻酔薬）を注射します。
• 医師は皮膚に小さな切り傷を作ります。超音波画像は、適切な場所を見つけるために使用されます。場合によっては、CTなどの別の画像検査法が使用されます。
• 医師は生検針を皮膚から腎臓の表面まで挿入します。針が腎臓に刺される間、深呼吸をして息を止めるように求められます。
• 医師が超音波ガイダンスを使用していない場合は、深呼吸を数回行うように求められることがあります。これにより、医師は針が所定の位置にあることを知ることができます。
• 複数の組織サンプルが必要な場合は、針を複数回挿入することができます。
• 針が取り外されます。出血を止めるために生検部位に圧力が加えられます。
• 処置の後、生検部位に包帯が巻かれます。

生検を開く

場合によっては、医師が外科的生検を勧めることもあります。この方法は、より大きな組織片が必要な場合に使用されます。

• 眠ることができ、痛みを感じさせない薬（麻酔）を受けます。
• 外科医は小さな外科的カット (切開) を行います。
• 外科医は、生検組織を採取する必要がある腎臓の部位を特定します。組織が除去されます。
• 切開部は縫合（縫合）で閉じます。

経皮的生検または開放生検の後、少なくとも 12 時間は入院します。鎮痛剤と液体は、口または静脈から受け取ります (IV)。大量の出血がないか、尿検査を行います。生検後の少量の出血は正常です。

生検後のケアについての指示に従ってください。これには、生検後 2 週間、10 ポンド (4.5 キログラム) より重いものを持ち上げないことが含まれます。

医療提供者に次のことを伝えてください。

• ビタミン剤やサプリメント、漢方薬、市販薬など、服用している薬について
• アレルギーをお持ちの方
• 出血の問題がある場合、またはワルファリン (Coumadin)、クロピドグレル (Plavix)、ジピリダモール (Persantine)、フォンダパリヌクス (Arixtra)、apixaban (Eliquis)、ダビガトラン (Pradaxa)、またはアスピリンなどの血液を薄くする薬を服用している場合
• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合

しびれ薬を使用するため、施術中の痛みは少ないことが多いです。麻酔薬は、最初に注射したときに焼けたり、刺したりすることがあります。

処置後、数日間、患部が圧痛や痛みを感じることがあります。

検査後最初の 24 時間は、尿に鮮やかな赤い血が混じる場合があります。出血が長く続く場合は、医師に相談してください。

次のような場合、医師は腎生検を注文することがあります。

• 原因不明の腎機能低下
• 消えない血尿
• 尿検査で見つかった尿タンパク
• 生検を使用して監視する必要がある移植された腎臓

正常な結果は、腎臓組織が正常な構造を示している場合です。

異常な結果は、腎臓組織に変化があることを意味します。これは次の原因による可能性があります。

• 感染
• 腎臓の血流が悪い
• 全身性エリテマトーデスなどの結合組織病
• 糖尿病など、腎臓に影響を与える可能性のある他の病気
• 腎移植の拒絶、移植を受けた場合

リスクには次のものが含まれます。

• 腎臓からの出血（まれに輸血が必要になることがあります）
• 痛みを引き起こす可能性がある筋肉への出血
• 感染症（リスク小）

腎生検;生検 - 腎臓

• 腎臓の解剖学
• 腎臓 - 血液と尿の流れ
• 腎生検

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