運動負荷試験
運動負荷試験は、運動が心臓に与える影響を測定するために使用されます。
この検査は、医療センターまたは医療提供者のオフィスで行われます。
技術者は、電極と呼ばれる平らで粘着性のあるパッチを 10 個胸部に配置します。これらのパッチは、テスト中に心臓の電気的活動を追跡する ECG モニターに取り付けられています。
エアロバイクのトレッドミルまたはペダルで歩きます。ゆっくりと (約 3 分ごとに)、より速く、斜めに、またはより多くの抵抗で歩く (ペダルを踏む) ように求められます。それは、急いで歩いたり、丘をジョギングしたりするようなものです。
運動中の心臓の活動は、心電図 (ECG) で測定されます。血圧測定も行います。
テストは次のようになるまで続きます。
- 目標心拍数に到達します。
- 胸痛や血圧の変化が懸念される。
- ECG の変化は、心筋に十分な酸素が供給されていないことを示しています。
- 疲れすぎているか、足の痛みなどの他の症状があるため、継続できません。
運動後 10 分から 15 分、または心拍数がベースラインに戻るまでモニターされます。テストの合計時間は約 60 分です。
運動できるよう、快適な靴とゆったりとした服装でお越しください。
検査当日に常用薬を服用する必要があるかどうか、医師に確認してください。薬によっては、検査結果に影響を与える場合があります。最初に医師に相談することなく、薬の服用をやめないでください。
クエン酸シルデナフィル (バイアグラ)、タダラフィル (シアリス)、またはバルデナフィル (レビトラ) を服用していて、過去 24 ~ 48 時間以内に服用した場合は、医師に相談してください。
検査前の 3 時間 (またはそれ以上) は、カフェインやアルコールを含む飲料を食べたり、喫煙したり、飲んだりしてはなりません。ほとんどの場合、検査前の 24 時間はカフェインを避けるように求められます。これも:
- お茶とコーヒー
- すべてのソーダ、カフェインフリーと表示されているものも含む
- チョコレート
- カフェインを含む特定の鎮痛剤
心臓の活動を記録するために、電極 (導電性パッチ) が胸に配置されます。胸の電極部位の準備により、軽い灼熱感または刺すような感覚が生じることがあります。
腕の血圧カフは数分おきに膨らみます。これにより、窮屈に感じるかもしれない締め付け感が生まれます。心拍数と血圧のベースライン測定は、運動を開始する前に行われます。
トレッドミルで歩くか、エアロバイクでペダルをこぎ始めます。トレッドミルのペースと傾斜 (またはペダリングの抵抗) がゆっくりと増加します。
場合によっては、テスト中に次のような症状が見られることがあります。
- 胸部不快感
- めまい
- 動
- 呼吸困難
運動負荷試験が行われる理由には、次のようなものがあります。
- 胸の痛みがある(冠動脈疾患、心筋に栄養を供給する動脈の狭窄がないかを確認するため)。
- 狭心症が悪化しているか、より頻繁に起こっています。
- あなたは心臓発作を起こしました。
- 血管形成術または心臓バイパス手術を受けたことがあります。
- 運動プログラムを開始する予定で、心臓病または糖尿病などの特定の危険因子を持っている。
- 運動中に発生する可能性のある心拍リズムの変化を特定するため。
- 心臓弁の問題 (大動脈弁または僧帽弁狭窄など) をさらに検査するため。
プロバイダーがこのテストを要求する理由は他にもあります。
通常のテストは、ほとんどの場合、同年齢および同性のほとんどの人々と同じか、それ以上長く運動できたことを意味します。また、血圧や心電図の変化や症状はありませんでした。
検査結果の意味は、検査の理由、年齢、心臓やその他の疾患の病歴によって異なります。
人によっては、運動のみのストレス テストの結果を解釈するのが難しい場合があります。
異常な結果は、次の原因による可能性があります。
- 運動中の異常な心拍リズム
- 心電図の変化は、心臓に血液を供給する動脈の閉塞を意味する可能性があります (冠動脈疾患)
異常な運動負荷テストがある場合、心臓に対して次のような他のテストが行われることがあります。
- 心臓カテーテル
- 核ストレス試験
- ストレス心エコー検査
ストレステストは一般的に安全です。胸が痛んだり、失神したり倒れたりする人もいます。心臓発作や危険な不整脈はまれです。
このような合併症を起こしやすい人は、すでに心臓に問題があることがわかっていることが多いため、この検査は行われません。
運動心電図; ECG - 運動トレッドミル。 EKG - 運動トレッドミル;ストレス心電図;運動心電図;ストレステスト - 運動トレッドミル; CAD - トレッドミル。冠動脈疾患 - トレッドミル;胸の痛み - トレッドミル;狭心症 - トレッドミル;心臓病 - トレッドミル
バラディ GJ、モリス AP。心電図検査を行います。 : Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli MD、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:13章
Fihn SD、Blankenship JC、Alexander KP、他2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS は、安定した虚血性心疾患の患者の診断と管理に関するガイドラインの更新に焦点を当てています。米国胸部外科学会、予防心臓血管看護師協会、心臓血管血管造影および介入学会、胸部外科学会。 J・アム・コル・カルディオール. 2014;64(18):1929-1949。 PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/。
Goff DC Jr、Lloyd-Jones DM、Bennett G など。米国心臓病学会/米国心臓協会の診療ガイドラインに関するタスクフォース。心血管リスクの評価に関する 2013 ACC/AHA ガイドライン: 米国心臓病学会/米国心臓協会の実践ガイドラインに関するタスクフォースの報告書。 J・アム・コル・カルディオール. 2014;63(25 Pt B):2935-2959。 PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/。
モロー DA、デ レモス JA。安定した虚血性心疾患。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第61話。