気管支鏡検査

気管支鏡検査は、気道を観察して肺疾患を診断するための検査です。また、一部の肺疾患の治療中にも使用される場合があります。

気管支鏡は、気道や肺の内部を見るために使用される装置です。スコープは柔軟でも固定でもかまいません。ほとんどの場合、フレキシブル スコープが使用されます。これは、幅が 1/2 インチ (1 センチ) 未満、長さが約 2 フィート (60 センチ) のチューブです。まれに、硬性気管支鏡が使用されます。

• リラックスするために静脈 (IV または静脈内) から薬を受け取る可能性があります。または、特に硬性鏡を使用している場合は、全身麻酔下で眠っている可能性があります。
• しびれ薬（麻酔薬）を口とのどにスプレーします。鼻から気管支鏡検査を行う場合は、チューブが通っている鼻孔に麻痺ゼリーを配置します。
• スコープは静かに挿入されます。最初は咳が出そうです。麻酔薬が効き始めると咳は止まります。
• 医療提供者は、チューブを通して生理食塩水を送る場合があります。これにより肺が洗浄され、プロバイダーは気嚢内の肺細胞、体液、微生物、その他の物質のサンプルを収集できます。手順のこの部分は、洗浄と呼ばれます。
• 場合によっては、小さなブラシ、針、または鉗子を気管支鏡に通して、肺から非常に小さな組織サンプル (生検) を採取することがあります。
• 医療提供者は、処置中に気道にステントを留置したり、超音波で肺を観察したりすることもできます。ステントは細いチューブ状の医療器具です。超音波は痛みのない画像診断法であり、プロバイダーはあなたの体の内部を見ることができます。
• ときには、超音波を使って気道の周りのリンパ節や組織を観察します。
• 手順の最後に、スコープが削除されます。

テストの準備方法に関する指示に従ってください。おそらく次のように言われます。

• 検査前6～12時間は飲食を控えてください。
• 処置の前にアスピリン、イブプロフェン、またはその他の血液をサラサラにする薬を服用しないでください。気管支鏡検査を行う医療提供者に、これらの薬の服用を中止するかどうか、またいつ中止するかを尋ねてください。
• 病院までの送迎を手配します。
• 翌日は休息が必要になる可能性があるため、仕事、育児、またはその他の仕事の手伝いを手配してください。

検査はほとんどの場合外来で行われ、その日のうちに帰宅します。まれに、入院が必要になる人もいます。

局所麻酔薬は、喉の筋肉をリラックスさせ、麻痺させるために使用されます。この薬が効き始めるまでは、のどの奥に体液が流れるように感じることがあります。咳や吐き気の原因となります。

薬が効き始めると、チューブが気管内を移動するときに、圧迫感や軽い引きずり感を感じることがあります。チューブがのどに挿入されていると、呼吸ができなくなったように感じるかもしれませんが、このようなことが起こるリスクはありません。リラックスするために服用する薬は、これらの症状に役立ちます。ほとんどの手順を忘れてしまいます。

麻酔が切れると、喉が数日間チクチクすることがあります。検査後、1～2時間で咳（咳反射）が回復します。咳反射が戻るまで、飲食はできません。

プロバイダーが肺の問題を診断するのに役立つ気管支鏡検査を受けることができます。医療提供者は、あなたの気道を検査したり、生検サンプルを採取したりすることができます。

診断のために気管支鏡検査を行う一般的な理由は次のとおりです。

• 画像検査で、成長や腫瘍、肺組織の変化や瘢痕化、肺の一部の虚脱など、肺の異常な変化が示されました。
• 肺の近くのリンパ節を生検します。
• なぜ血を吐くのかを確認します。
• 息切れや酸素濃度の低下を説明する。
• 気道に異物があるかどうかを確認します。
• 明確な原因のない咳が 3 か月以上続いている。
• 肺や主要な気道 (気管支) に感染症があり、他の方法では診断できないか、特定の種類の診断が必要です。
• 有毒ガスまたは化学薬品を吸入した。
• 肺移植後に肺拒絶反応が起こっているかどうかを確認します。

肺や気道の問題を治療するために気管支鏡検査を受けることもあります。たとえば、次のことを行うことができます。

• 気道から液体または粘液栓を取り除きます
• 気道から異物を取り除く
• 閉塞または狭窄した気道を広げる (拡張する)
• 膿瘍を排出する
• さまざまな方法でがんを治療
• 気道を洗い流す

正常な結果は、正常な細胞と体液が見つかったことを意味します。異物や詰まりは見られません。

気管支鏡検査では、次のような多くの病気を診断できます。

• 細菌、ウイルス、真菌、寄生虫、または結核による感染。
• アレルギー型反応に関連する肺損傷。
• 免疫系の反応によって肺の深部組織が炎症を起こし、その後損傷する肺疾患。たとえば、サルコイドーシスや関節リウマチからの変化が見られることがあります。
• 肺がん、または肺の間の領域のがん。
• 気管または気管支の狭窄 (狭窄)。
• 肺移植後の急性拒絶反応。

気管支鏡検査の主なリスクは次のとおりです。

• 生検部位からの出血
• 感染

次のような小さなリスクもあります。

• 異常な心拍リズム
• 呼吸困難
• 熱
• 心臓発作、既存の心臓病のある人
• 低血中酸素
• 肺の虚脱
• 喉の痛み

全身麻酔を使用する場合のリスクには、次のようなものがあります。

• 筋肉痛
• 血圧の変化
• 心拍数の低下
• 吐き気と嘔吐

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