胸部CT

胸部CT（コンピュータ断層撮影）スキャンは、X線を使用して胸部と上腹部の断面画像を作成する画像検査方法です。

テストは次の方法で行われます。

• 病衣に着替えていただく場合がございます。
• スキャナーの中央にスライドする狭いテーブルに横になります。スキャナーの中に入ると、マシンの X 線ビームが周りを回転します。
• 動くと画像がぼやけるため、検査中はじっとしていなければなりません。しばらく息を止めるように言われることがあります。

完全なスキャンには 30 秒から数分かかります。

特定の CT スキャンでは、検査開始前に造影剤と呼ばれる特別な染料を体内に注入する必要があります。コントラストにより、身体の特定の領域が強調され、より鮮明な画像が作成されます。医療提供者が静脈造影剤を使用した CT スキャンを要求した場合、腕または手の静脈 (IV) から検査を受けます。腎機能を測定する血液検査は、検査の前に行われる場合があります。この検査は、腎臓が十分に健康で造影剤をろ過できるかどうかを確認するためのものです。

検査中はリラックスできる薬を処方される場合があります。

IV 造影剤にアレルギーがある人は、この物質を安全に服用するために検査前に薬を服用する必要がある場合があります。

造影剤を使用する場合は、検査前4～6時間は飲食を控えていただく場合があります。

体重が 300 ポンド (135 キログラム) を超える場合は、検査前に医療提供者にスキャナーのオペレーターに連絡するよう依頼してください。 CT スキャナーの重量上限は 300 ～ 400 ポンド (100 ～ 200 キログラム) です。最新のスキャナーは、最大 600 ポンド (270 キログラム) に対応できます。 X線は金属を透過しにくいため、ジュエリーは外していただきます。

硬いテーブルの上に横になると、不快感を感じる人もいます。

IV で造影剤を投与すると、わずかな灼熱感、口の中で金属のような味がしたり、体が熱くなったりすることがあります。これらの感覚は正常であり、通常は数秒以内に消えます。

リラックスする薬を与えられない限り、回復時間はありません。 CTスキャン後は、通常の食事、活動、薬に戻ることができます。

CT は、身体の詳細な画像をすばやく作成します。この検査は、胸部内部の構造をよりよく観察するために使用される場合があります。 CTスキャンは、心臓や肺などの軟部組織を調べる最良の方法の1つです。

胸部CTが行われることがあります：

• 胸の怪我の後
• 胸部X線で見られる孤立性肺結節など、腫瘍または腫瘤（細胞の塊）が疑われる場合
• 胸部と上腹部の臓器の大きさ、形、位置を調べる
• 肺または他の領域での出血または体液の貯留を探すため
• 胸部の感染や炎症を探すため
• 肺の血栓を探すには
• 肺の瘢痕を探すには
  

胸部CTでは、心臓、肺、縦隔、または胸部のさまざまな疾患が示されることがあります。

• 壁の裂け目、心臓から血液を運び出す大動脈（大動脈）の異常な拡張または膨張、または狭窄
• 肺または胸部の主要な血管のその他の異常な変化
• 心臓の周りに血液や体液がたまる
• 肺がんまたは体の他の場所から肺に転移したがん
• 肺周囲の液体の貯留（胸水）
• 肺の大きな気道の損傷と拡張（気管支拡張症）
• リンパ節の肥大
• 肺組織が炎症を起こして損傷する肺疾患。
• 肺炎
• 食道がん
• 胸のリンパ腫
• 胸部の腫瘍、結節、または嚢胞

CT スキャンやその他の X 線は、使用する放射線量が最小限になるように厳密に監視および管理されています。 CT スキャンでは、がんやその他の欠陥を引き起こす可能性のある低レベルの電離放射線が使用されます。ただし、1 回のスキャンによるリスクは小さいです。より多くの研究が行われるほど、リスクは高まります。

静脈に投与される最も一般的なタイプの造影剤にはヨウ素が含まれています。ヨウ素アレルギーの人がこの種の造影剤を投与されると、吐き気、くしゃみ、嘔吐、かゆみ、またはじんましんが起こることがあります。まれに、染料がアナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。テスト中に呼吸が困難になった場合は、スキャナーのオペレーターにすぐに通知する必要があります。スキャナーにはインターホンとスピーカーが付いているので、オペレーターはいつでもあなたの声を聞くことができます。

腎臓に問題のある人では、染料が腎臓に有害な影響を与える可能性があります。このような状況では、造影剤をより安全に使用するために特別な措置が取られることがあります。

場合によっては、利点がリスクを大幅に上回る場合でも、CT スキャンが行われることがあります。たとえば、医師があなたにがんの可能性があると判断した場合、検査を受けないほうがリスクが高くなる可能性があります。

胸部CT; CTスキャン - 肺; CTスキャン - 胸部

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ナイア A、バーネット JL、センプル TR。胸部画像診断の現状。で: Adam A、Dixon AK、Gillard JH、Schaefer-Prokop CM、eds。 Grainger & Allison の診断放射線学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021年：第1話。

Shaqdan KW、Otrakji A、Sahani D. 造影剤の安全な使用。 In: Abujudeh HH, Bruno MA, eds. 放射線学の非解釈スキル: 必要条件.ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 20 章