コルチゾール尿検査

コルチゾール尿検査は、尿中のコルチゾールのレベルを測定します。コルチゾールは、副腎によって生成されるグルココルチコイド (ステロイド) ホルモンです。

コルチゾールは、血液または唾液検査を使用して測定することもできます。

24 時間尿サンプルが必要です。検査室が提供する容器に 24 時間以上尿を採取する必要があります。医療提供者は、これを行う方法を教えてくれます。指示に正確に従ってください。

副腎によるコルチゾール産生は変動する可能性があるため、平均的なコルチゾール産生をより正確に把握するには、検査を 3 回以上行う必要がある場合があります。

検査前日は激しい運動をしないようにお願いする場合があります。

また、次のような検査に影響を与える可能性のある薬の服用を一時的に中止するように指示される場合もあります。

• 抗てんかん薬
• エストロゲン
• ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロンなどの人工（合成）グルココルチコイド
• アンドロゲン

検査には通常の排尿のみが含まれます。不快感はありません。

検査は、コルチゾール産生の増加または減少をチェックするために行われます。コルチゾールは、副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) に応答して副腎から放出されるグルココルチコイド (ステロイド) ホルモンです。これは脳の下垂体から分泌されるホルモンです。コルチゾールは、さまざまな身体システムに影響を及ぼします。次のような役割を果たします。

• 骨の成長
• 血圧管理
• 免疫系機能
• 脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝
• 神経系機能
• ストレス反応

クッシング症候群やアジソン病などのさまざまな病気では、コルチゾールの生成が多すぎたり少なすぎたりする可能性があります。尿のコルチゾール レベルを測定すると、これらの状態の診断に役立ちます。

通常の範囲は 4 ～ 40 mcg/24 時間または 11 ～ 110 nmol/日です。

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なる標本をテストする場合があります。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

通常より高いレベルは、次のことを示している可能性があります。

• 下垂体の過剰な成長または下垂体の腫瘍のために、下垂体がACTHを過剰に分泌するクッシング病
• 下垂体または副腎の外側の腫瘍がACTHを過剰に産生する異所性クッシング症候群
• 憂鬱症
• コルチゾールを過剰に産生する副腎の腫瘍
• 極度のストレス
• まれな遺伝性疾患

通常より低いレベルは次のことを示している可能性があります

• 副腎が十分なコルチゾールを生成しないアジソン病
• 下垂体機能低下症では、下垂体が副腎に十分なコルチゾールを生成する信号を送っていない
• ピル、スキンクリーム、点眼薬、吸入器、関節注射、化学療法などのグルココルチコイド薬による下垂体または副腎の正常な機能の抑制

このテストにリスクはありません。

24 時間無尿コルチゾール (UFC)

• 女性の尿路
• 男性の尿路

Chernecky CC、Berger BJ。コルチゾール - 尿。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 臨床検査および診断手順.第6版セントルイス、MO: Elsevier Saunders; 2013:389-390。

Newell-Price JDC のスチュワート PM です。副腎皮質。 In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. ウィリアムズ内分泌学の教科書.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 15 章