血糖検査
血糖検査では、血液サンプル中のブドウ糖と呼ばれる糖の量を測定します。
ブドウ糖は、脳細胞を含む体のほとんどの細胞にとって主要なエネルギー源です。グルコースは炭水化物の構成要素です。炭水化物は、果物、シリアル、パン、パスタ、米に含まれています。炭水化物は、体内ですぐにブドウ糖に変わります。これにより、血糖値が上昇する可能性があります。
体内で作られるホルモンは、血糖値のコントロールに役立ちます。
血液サンプルが必要です。
テストは次の方法で行うことができます。
- 8時間以上何も食べなかった後(断食)
- いつでも (ランダム)
- 一定量のブドウ糖を飲んでから2時間後(経口ブドウ糖負荷試験)
採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これはすぐになくなります。
糖尿病の兆候がある場合は、医療提供者がこの検査を注文する場合があります。おそらく、プロバイダーは空腹時血糖検査を注文します。
血糖検査は、すでに糖尿病を患っている人を監視するためにも使用されます。
次の場合にもテストを行うことができます。
- 排尿の回数が増える
- 最近体重が増えた
- ぼやけた視界
- 混乱または通常の話し方や振る舞いの変化
- 気絶の呪文
- 発作(初めて)
- 意識不明または昏睡
糖尿病のスクリーニング
この検査は、糖尿病のスクリーニングにも使用できます。
高血糖や糖尿病は、初期の段階では症状が現れない場合があります。空腹時血糖検査は、ほとんどの場合、糖尿病のスクリーニングのために行われます。
45歳以上の方は、3年ごとに検査を受ける必要があります。
太りすぎ (BMI が 25 以上) で、以下のリスク要因のいずれかがある場合は、より早い年齢でより頻繁に検査を受けることについてプロバイダーに相談してください。
- 前回の検査で血糖値が高い
- 血圧が 140/90 mm Hg 以上、または不健康なコレステロール値
- 心臓病の病歴
- リスクの高い民族グループのメンバー (アフリカ系アメリカ人、ラテン系、ネイティブ アメリカン、アジア系アメリカ人、または太平洋諸島人)
- 過去に妊娠糖尿病と診断されたことのある女性
- 多嚢胞性卵巣疾患(女性の性ホルモンのバランスが崩れ、卵巣に嚢胞ができる病気)
- 糖尿病の近親者(親、兄弟、姉妹など)
- 運動していない
10 歳以上の肥満で上記の危険因子が 2 つ以上ある小児は、症状がなくても 3 年ごとに 2 型糖尿病の検査を受ける必要があります。
空腹時血糖検査を受けた場合、70 ~ 100 mg/dL (3.9 ~ 5.6 mmol/L) のレベルは正常と見なされます。
ランダムな血糖検査を受けた場合、正常な結果は最後に食べた時間によって異なります。ほとんどの場合、血糖値は 125 mg/dL (6.9 mmol/L) 以下になります。
上記の例は、これらのテストの結果の一般的な測定値を示しています。正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なる標本をテストする場合があります。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。
静脈からの血液検査で測定した血糖値は、指先から血糖測定器で測定した血糖値や、連続血糖測定器で測定した血糖値よりも正確であると考えられています。
空腹時血糖検査を受けた場合:
- 100 ~ 125 mg/dL (5.6 ~ 6.9 mmol/L) のレベルは、前糖尿病の一種である空腹時血糖が低下していることを意味します。これにより、2 型糖尿病を発症するリスクが高まります。
- 126 mg/dL (7 mmol/L) 以上のレベルは、通常、糖尿病であることを意味します。
ランダムな血糖検査を受けた場合:
- 200 mg/dL (11 mmol/L) 以上のレベルは、多くの場合、糖尿病を示しています。
- 医療提供者は、ランダムな血糖検査の結果に応じて、空腹時血糖、A1C 検査、または耐糖能検査を注文します。
- 糖尿病を患っている人にとって、ランダムな血糖検査の異常な結果は、糖尿病が十分にコントロールされていないことを意味している可能性があります。糖尿病を患っている場合は、血糖値の目標について医療提供者に相談してください。
以下のような他の医学的問題も、通常より高い血糖値を引き起こす可能性があります。
- 過活動甲状腺
- 膵臓癌
- 膵臓の腫れと炎症(膵炎)
- トラウマ、脳卒中、心臓発作、手術によるストレス
- 褐色細胞腫、先端巨大症、クッシング症候群、グルカゴノーマなどのまれな腫瘍
血糖値が正常値より低い (低血糖) には、次の原因が考えられます。
- 下垂体機能低下症(下垂体障害)
- 甲状腺機能低下症または副腎
- 膵臓の腫瘍(インスリノーマ - 非常にまれ)
- 食べ物が少なすぎる
- インスリンまたは他の糖尿病薬の過剰摂取
- 肝臓や腎臓の病気
- 減量手術後の減量
- 激しい運動
薬によっては、血糖値を上げたり下げたりすることがあります。検査を受ける前に、あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
痩せた若い女性の中には、空腹時血糖値が 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 未満でも正常な場合があります。
採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈は、人によってサイズが異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から血液サンプルを採取するのは、他の人よりも難しい場合があります。
採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。
- 過度の出血
- 失神または立ちくらみ
- 静脈を見つけるための複数の穿刺
- 血腫(皮膚の下に血液がたまる)
- 感染症(皮膚が破れるたびにわずかなリスク)
ランダム血糖;血糖値;空腹時血糖;グルコーステスト;糖尿病スクリーニング - 血糖検査;糖尿病 - 血糖検査
- 2型糖尿病 - 医師に何を聞くべきか
- 血液検査
アメリカ糖尿病協会。 2. 糖尿病の分類と診断: 糖尿病の医療の基準 - 2019。 糖尿病ケア。 2019;42(補足 1):S13-S28。 PMID: 30559228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30559228/。
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