クームス試験

クームス試験では、赤血球に付着して赤血球を早期に死滅させる可能性のある抗体を探します。

血液サンプルが必要です。

この試験には特別な準備は必要ありません。

採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これはすぐになくなります。

クームス試験には次の 2 種類があります。

• 直接
• 間接的

直接クームス試験は、赤血球の表面に付着した抗体を検出するために使用されます。多くの病気や薬がこれを引き起こす可能性があります。これらの抗体は、ときに赤血球を破壊し、貧血を引き起こします。貧血や黄 (皮膚や目の黄変) の兆候や症状がある場合は、医療提供者がこの検査を勧める場合があります。

間接クームス試験は、血液中に浮遊する抗体を探します。これらの抗体は、特定の赤血球に対して作用する可能性があります。この検査は、輸血に対する反応があるかどうかを判断するために行われることがほとんどです。

正常な結果は、否定的な結果と呼ばれます。これは、細胞の凝集がなく、赤血球に対する抗体がないことを意味します。

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なるサンプルをテストしたりします。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

異常な (陽性の) 直接クームス試験は、赤血球に対して作用する抗体があることを意味します。これは次の原因による可能性があります。

• 自己免疫性溶血性貧血
• 慢性リンパ球性白血病または類似の疾患
• 胎児赤芽球症と呼ばれる新生児の血液疾患（新生児溶血性疾患とも呼ばれます）
• 伝染性単核球症
• マイコプラズマ感染
• 梅毒
• 全身性エリテマトーデス
• 血液の単位が不適切に一致するなどの輸血反応

特に高齢者では、検査結果が明確な原因のない異常な場合もあります。

異常な (陽性の) 間接クームス試験は、体が異物とみなす赤血球に対して作用する抗体があることを意味します。これは次のことを示唆している可能性があります。

• 胎児赤芽球症
• 互換性のない血液の一致 (血液銀行で使用される場合)

採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈は、人によってサイズが異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から採血するのが他の人より難しい場合があります。

採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。

• 失神または立ちくらみ
• 静脈を見つけるための複数の穿刺
• 血腫（皮膚の下に血がたまる）
• 過度の出血
  
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

直接抗グロブリン試験;間接抗グロブリン試験;貧血 - 溶血性

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