皮膚への出血

皮膚への出血は、小さな赤い点（点状出血と呼ばれる）を形成する壊れた血管から発生することがあります。血液は、組織の下の大きな平坦な領域 (紫斑と呼ばれる) や、非常に大きなあざのある領域 (斑状出血と呼ばれる) にもたまることがあります。

一般的なあざは別として、皮膚や粘膜への出血は非常に重要な兆候であり、常に医療提供者がチェックする必要があります。

皮膚の発赤（紅斑）を出血と間違えてはいけません。皮膚の下の出血部分は、紅斑による赤みのように、その部分を押しても白くなることはありません。

皮下出血の原因となるものはたくさんあります。それらのいくつかは次のとおりです。

• 怪我やトラウマ
• アレルギー反応
• 自己免疫疾患
• ウイルス感染または血液凝固に影響を与える病気（凝固）
• 血小板減少症
• 放射線治療や化学療法などの治療
• クロピドグレル（Plavix）などの抗血小板薬
• あざ（斑状出血）
• 出産（新生児の点状出血）
• 皮膚の老化（斑状出血）
• 特発性血小板減少性紫斑病 (点状出血および紫斑)
• Henoch-Schonlein 紫斑（紫斑）
• 白血病 (紫斑および斑状出血)
• 医薬品 -- ワルファリンやヘパリン (斑状出血)、アスピリン (斑状出血)、ステロイド (斑状出血) などの抗凝固剤
• 敗血症 (点状出血、紫斑、斑状出血)

老化した肌を守ります。皮膚領域をぶつけたり、引っ張ったりするなどの外傷を避けてください。切り傷や擦り傷の場合は、直接圧力をかけて出血を止めます。

薬の反応がある場合は、医師に薬の中止について相談してください。それ以外の場合は、処方された治療法に従って、問題の根本的な原因を治療してください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 明らかな理由もなく、突然皮膚に出血した
• 消えない原因不明のあざに気付く

医療提供者はあなたを診察し、出血について次のような質問をします。

• 最近、ケガや事故に遭いましたか？
• 最近病気ですか？
• 放射線療法または化学療法を受けたことがありますか。
• 他にどのような治療を受けたことがありますか。
• アスピリンを週に 1 回以上服用していますか。
• クマディン、ヘパリン、またはその他の「血液希釈剤」(抗凝固剤) を服用していますか?
• 出血が繰り返し起こっていませんか?
• あなたはいつも皮膚に出血する傾向がありましたか?
• 出血は乳児期に始まりましたか (例えば、割礼で)?
• それは手術から始まったのですか、それとも歯を抜いたときでしたか?

次の診断テストを実行できます。

• INR およびプロトロンビン時間を含む凝固検査
• 血小板数および血液鑑別による血球数 (CBC)
• 骨髄生検

エキモーゼ;皮膚の斑点 - 赤;皮膚の赤い斑点を特定します。点状出血;プルプラ

• 黒い目

ヘイワード CPM。出血やあざのある患者への臨床的アプローチ。で: ホフマン R、ベンツ EJ、シルバースタイン LE、他、編集。 血液学：基本原則と実践.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:128章

ジュリアーノ JJ、コーエン MS、ウェーバー DJ。発熱と発疹を伴う急性期患者。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第57話。

シェーファー AI。出血や血栓症の患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:162章