錯乱

混乱とは、通常のように明確に、または迅速に考えることができないことです。混乱し、注意を払い、記憶し、決定を下すことが困難になる場合があります。

錯乱は、原因に応じて、時間の経過とともに急速またはゆっくりと発生します。多くの場合、混乱は短期間続き、消えます。また、永続的で治癒しない場合もあります。せん妄や認知症を伴う場合があります。

錯乱は高齢者でより一般的であり、入院中に起こることがよくあります。

混乱している人々の中には、奇妙な行動や異常な行動をしたり、攻撃的な行動をとる人もいます。

混乱は、次のようなさまざまな健康問題によって引き起こされる可能性があります。

• アルコールや薬物中毒
• 脳腫瘍
• 頭部外傷または頭部外傷 (脳震盪)
• 熱
• 体液と電解質のアンバランス
• 脳機能の喪失（認知症）などの高齢者の病気
• 脳卒中などの既存の神経疾患を持つ人の病気
• 感染症
• 睡眠不足（睡眠不足）
• 低血糖
• 低レベルの酸素（例えば、慢性肺疾患によるもの）
• 薬
• 栄養不足、特にナイアシン、チアミン、またはビタミン B12
• 発作
• 急激な体温低下（低体温症）

誰かが混乱しているかどうかを知る良い方法は、その人に名前、年齢、日付を尋ねることです。確信が持てなかったり、答えが間違っていたりすると、混乱します。

患者に混乱が通常みられない場合は、医療提供者に連絡してください。

混乱した人を一人にしてはいけません。安全のために、人を落ち着かせて怪我から守ってくれる人が近くにいる必要があるかもしれません。まれに、医療専門家から身体拘束が命じられることがあります。

混乱した人を助けるには:

• たとえ相手があなたのことをどれだけ知っていたとしても、常に自己紹介をしましょう。
• 多くの場合、その人に自分の場所を思い出させます。
• カレンダーと時計を人の近くに置きます。
• 今日の出来事やその日の予定について話します。
• 周囲を静かで、静かで、平和に保つようにしてください。

低血糖（糖尿病治療薬など）による突然の混乱の場合は、甘い飲み物を飲むか、甘いスナックを食べる必要があります。混乱が 10 分以上続く場合は、プロバイダーに連絡してください。

混乱が突然発生した場合、または次のような他の症状がある場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

• 冷たくてベトベトした肌
• めまいや失神
• 速いパルス
• 熱
• 頭痛
• ゆっくりまたは速い呼吸
• 制御不能な震え

次の場合も、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

• 糖尿病の人に突然混乱が生じた
• 頭の怪我の後に混乱が生じた
• 人はいつでも意識を失います

混乱を経験している場合は、プロバイダーに電話で予約してください。

医師は身体検査を行い、混乱について質問します。医師は、患者が日付、時刻、現在地を知っているかどうかを確認するために質問します。最近の病気や進行中の病気などについても質問されます。

注文できるテストには次のものがあります。

• 血液検査
• 頭部CTスキャン
• 脳波図（EEG）
• 精神状態検査
• 神経心理学的検査
• 尿検査

治療は、混乱の原因によって異なります。たとえば、感染症が錯乱の原因である場合、感染症を治療することで混乱が解消される可能性があります。

見当識障害;考える - 不明瞭。考え - 曇っています。精神状態の変化 - 混乱

• 成人の脳震盪 - 医師に何を聞くべきか
• 子供の脳震盪 - 医師に何を聞くべきか
• 認知症 - 医師に何を聞くべきか

• 脳

ボール JW、デーンズ JE、フリン ジャ、ソロモン BS、スチュワート RW。精神状態。で: ボール JW、デーンズ JE、フリン ジャ、ソロモン BS、スチュワート RW、編集。 ジーデルの身体検査ガイド.第9版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2019:7章

ハフJS。錯乱。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 14 章。

メンデス MF、パディラ CR。せん妄。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 4 章。