尿失禁

尿失禁は、尿道から尿が漏れるのを防ぐことができない場合に発生します。尿道は、膀胱から尿を体外に排出する管です。ときどき尿が漏れることがあります。または、尿を我慢できなくなることがあります。

尿失禁の主なタイプは次の3つです。

• 腹圧性尿失禁 -- 咳、くしゃみ、笑い、運動などの活動中に発生します。
• 切迫性尿失禁 -- 急に強い尿意が生じた結果として起こります。すると、膀胱が圧迫されて尿が出なくなります。尿意を感じた後、トイレに行く前に排尿する時間が十分に取れません。
• 溢流性尿失禁 -- 膀胱が空にならず、尿の量が許容量を超えた場合に発生します。これがドリブルにつながります。

混合性尿失禁は、腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁の両方がある場合に発生します。

便失禁は、排便のコントロールができない状態です。この記事では説明しません。

尿失禁の原因には次のようなものがあります。

• 泌尿器系の閉塞
• 脳または神経の問題
• 尿意を感じたり、尿意を感じたりすることが困難になる認知症またはその他の精神的健康問題
• 泌尿器系の問題
• 神経と筋肉の問題
• 骨盤または尿道の筋肉の衰弱
• 前立腺肥大
• 糖尿病
• 特定の薬の使用

失禁は突然起こり、短期間で消失することがあります。または、長期的に続く可能性があります。突然または一時的な失禁の原因には、次のようなものがあります。

• ベッドレスト -- 手術から回復するときなど
• 特定の薬（利尿薬、抗うつ薬、精神安定剤、咳や風邪の治療薬、抗ヒスタミン薬など）
• 精神錯乱
• 妊娠
• 前立腺感染または炎症
• 膀胱を圧迫する重度の便秘による宿便
• 尿路感染症または炎症
• 体重増加

より長期にわたる可能性のある原因:

• アルツハイマー病。
• 膀胱癌。
• 膀胱痙縮。
• 男性の大きな前立腺。
• 多発性硬化症や脳卒中などの神経系の状態。
• 骨盤への放射線治療後の神経または筋肉の損傷。
• 女性の骨盤臓器脱 -- 膀胱、尿道、直腸が膣内に落ちる、または滑る。これは、妊娠と出産によって引き起こされる可能性があります。
• 尿路の問題。
• 脊髄損傷。
• 膀胱を開閉する円形の筋肉である括約筋の筋力低下。これは、男性の場合は前立腺の手術、女性の場合は膣の手術によって引き起こされる可能性があります。

失禁の症状がある場合は、検査と治療計画について医療提供者に相談してください。どの治療を受けるかは、失禁の原因とあなたのタイプによって異なります。

尿失禁にはいくつかの治療法があります。

ライフスタイルの変化。 これらの変化は、失禁の改善に役立つ可能性があります。これらの変更は、他の治療とともに行う必要がある場合があります。

• 便秘にならないように、定期的に排便を促しましょう。食事で食物繊維を増やしてみてください。
• 咳や膀胱への刺激を減らすために禁煙してください。喫煙も膀胱がんのリスクを高めます。
• 膀胱を刺激する可能性のあるアルコールやコーヒーなどのカフェイン飲料は避けてください。
• 必要に応じて体重を減らしてください。
• 膀胱を刺激する可能性のある食べ物や飲み物は避けてください。これらには、辛い食べ物、炭酸飲料、柑橘系の果物やジュースが含まれます。
• 糖尿病を患っている場合は、血糖値を適切にコントロールしてください。

尿漏れの場合は、吸収パッドまたは下着を着用してください。他の人が気付かないような優れたデザインの製品がたくさんあります。

膀胱トレーニングと骨盤底筋トレーニング。 膀胱の再トレーニングは、膀胱をより適切にコントロールするのに役立ちます。ケーゲル体操は、骨盤底筋を強化するのに役立ちます。プロバイダーは、それらの方法を示すことができます。多くの女性は、正しくやっていると信じていても、これらのエクササイズを正しく行っていません。多くの場合、患者は正式な膀胱の強化と骨盤底筋専門医による再トレーニングの恩恵を受けます。

薬。 失禁の種類に応じて、医療提供者は 1 つまたは複数の薬を処方する場合があります。これらの薬は、筋肉のけいれんを防ぎ、膀胱を弛緩させ、膀胱機能を改善します。医療提供者は、これらの薬の服用方法や副作用の管理方法を教えてくれます。

手術。 他の治療法が効かない場合、または重度の尿失禁がある場合は、医師が手術を勧める場合があります。あなたが受ける手術の種類は、以下によって異なります。

• 失禁のタイプ（衝動、ストレス、オーバーフローなど）
• あなたの症状の重症度
• 原因（骨盤臓器脱、前立腺肥大、子宮肥大など）

溢流性尿失禁がある場合、または膀胱を完全に空にすることができない場合は、カテーテルを使用する必要があります。長期間留まるカテーテル、または自分で抜き差しするように教えられたカテーテルを使用できます。

膀胱神経刺激。 切迫性尿失禁と頻尿は、電気神経刺激によって治療できる場合があります。電気パルスは、膀胱反射を再プログラムするために使用されます。 1 つの手法では、提供者が脚の神経の近くの皮膚から刺激装置を挿入します。これは、プロバイダーのオフィスで毎週行われます。別の方法では、ペースメーカーに似た電池式の埋め込み型デバイスを使用して、腰の皮膚の下に配置します。

ボトックス注射。 切迫性尿失禁は、オナボツリナム A 毒素 (ボトックスとも呼ばれます) の注射で治療できる場合があります。注射により膀胱の筋肉が弛緩し、膀胱の貯蔵容量が増加します。注射は、先端にカメラが付いた細いチューブ (膀胱鏡) を介して行われます。ほとんどの場合、手続きはプロバイダーのオフィスで行うことができます。

失禁については、医療提供者に相談してください。失禁を治療するプロバイダーは、この問題を専門とする婦人科医と泌尿器科医です。原因を突き止め、治療法を提案してくれます。

突然尿をコントロールできなくなり、次のような症状が見られた場合は、最寄りの緊急通報番号 (911 など) に電話するか、救急治療室に行きます。

• 話すこと、歩くこと、または話すことが困難
• 突然の脱力感、しびれ、または腕や脚のうずき
• 視力喪失
• 意識喪失または錯乱
• 便失禁

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 尿の濁りや血尿
• ドリブル
• 頻繁または緊急に排尿する必要がある
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 尿の流れを開始できない
• 熱

膀胱制御の喪失;制御不能な排尿;排尿 - 制御不能。失禁 - 尿;過活動膀胱

• 留置カテーテルケア
• ケーゲル体操 - セルフケア
• 多発性硬化症 - 退院
• 前立腺切除 - 低侵襲 - 退院
• 根治的前立腺全摘除術 - 放電
• 自己導尿 - 女性
• 自己導尿 - 男性
• 無菌技術
• 経尿道的前立腺切除 - 放電
• 尿カテーテル - 医師に何を聞くべきか
• 尿失禁製品 - セルフケア
• 尿失禁手術 - 女性 - 退院
• 尿失禁 - 医師に何を聞くべきか
• 排尿バッグ
• 尿失禁があるとき

• 女性の尿路
• 男性の尿路

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