頭痛

頭痛は、頭、頭皮、または首の痛みや不快感です。頭痛の深刻な原因はまれです。頭痛のあるほとんどの人は、生活様式を変えたり、リラックスする方法を学んだり、ときには薬を服用したりすることで、はるかに気分が良くなります。

最も一般的なタイプの頭痛は緊張型頭痛です。肩、首、頭皮、顎の筋肉が硬くなっていることが原因である可能性があります。緊張型頭痛：

• ストレス、抑うつ、不安、頭部外傷、または頭と首の異常な位置の保持に関連している可能性があります。
• 頭の両側にいる傾向があります。後頭部から始まり、前方に広がることが多いです。きついバンドやバイスのように、鈍い痛みや圧迫感を感じることがあります。肩、首、またはあごがきつく感じたり、痛んだりすることがあります。

片頭痛は激しい痛みを伴います。通常、視力の変化、音や光への過敏、吐き気などの他の症状とともに発生します。片頭痛の場合:

• 痛みはズキズキしたり、ドキドキしたり、脈動したりすることがあります。頭の片側から始まる傾向があります。両側に広がることがあります。
• 頭痛は前兆と関連している可能性があります。これは、頭痛の前に始まる一連の警告症状です。痛みは通常、動き回ろうとすると悪化します。
• 偏頭痛は、チョコレート、特定のチーズ、グルタミン酸ナトリウム (MSG) などの食品によって引き起こされることがあります。カフェインの禁断症状、睡眠不足、アルコールも引き金になる可能性があります。

リバウンド頭痛は、何度も再発する頭痛です。多くの場合、鎮痛剤の乱用が原因です。このため、これらの頭痛は薬物乱用頭痛とも呼ばれます。週に 3 日以上鎮痛剤を定期的に服用している人は、このタイプの頭痛を発症する可能性があります。

他のタイプの頭痛:

• 群発頭痛は、激しい痛みを伴う頭痛で、毎日、ときには 1 日に数回、数か月にわたって発生します。その後、数週間から数か月で消失します。頭痛が元に戻らない人もいます。頭痛の持続時間は通常1時間未満です。毎日同じ時間に発生する傾向があります。
• 副鼻腔炎の頭痛は、頭と顔の前部に痛みを引き起こします。頬、鼻、目の後ろの副鼻腔の腫れが原因です。前かがみになったときや朝起きて最初に目が覚めたときの痛みはさらに悪化します。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、月経前症候群の場合、頭痛が起こることがあります。
• 側頭動脈炎という病気による頭痛。これは、頭、こめかみ、首の一部に血液を供給する、腫れて炎症を起こした動脈です。

まれに、頭痛は次のようなより深刻な兆候である可能性があります。

• 脳と脳を覆う薄い組織の間の出血（くも膜下出血）
• 血圧が非常に高い
• 髄膜炎や脳炎などの脳感染症、または膿瘍
• 脳腫瘍
• 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
• 腫瘍のように見えるが、腫瘍ではない頭蓋内の圧力の蓄積（偽性脳腫瘍）
• 一酸化炭素中毒
• 睡眠中の酸素不足（睡眠時無呼吸症候群）
• 動静脈奇形（AVM）、脳動脈瘤、脳卒中などの脳の血管や出血の問題

自宅で頭痛、特に片頭痛や緊張型頭痛を管理するためにできることがあります。すぐに症状を治すようにしましょう。

片頭痛の症状が始まると：

• 特に嘔吐した場合は、脱水を避けるために水を飲みます。
• 静かで暗い部屋で休んでください。
• 頭に冷たい布を置きます。
• 学んだリラクゼーション テクニックを活用してください。

頭痛日記は、頭痛の引き金を特定するのに役立ちます。頭が痛くなったら、次のことを書き留めてください。

• 痛みが始まった日時
• 過去 24 時間に食べたもの、飲んだもの
• どれくらい寝た
• 痛みが始まる直前に何をしていたのか、どこにいたのか
• 頭痛はどのくらい続いたか、何が原因で治まったか

かかりつけ医と日記を見直して、頭痛の引き金やパターンを特定してください。これは、あなたとあなたの医療提供者が治療計画を立てるのに役立ちます。トリガーを知ることで、トリガーを回避できます。

医療提供者は、あなたのタイプの頭痛を治療する薬をすでに処方している場合があります。その場合は指示通りに服用してください。

緊張型頭痛には、アセトアミノフェン、アスピリン、またはイブプロフェンを試してください。週に 3 日以上鎮痛剤を服用している場合は、医師に相談してください。

一部の頭痛は、より深刻な病気の兆候である可能性があります。次のいずれかについては、すぐに医師の診察を受けてください。

• 人生で初めての頭痛で、日常生活に支障をきたします。
• あなたの頭痛は突然起こり、爆発的または暴力的です。この種の頭痛は、すぐに医師の診察が必要です。脳の血管が破れたことが原因である可能性があります。 911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
• 定期的に頭痛がする場合でも、あなたの頭痛は「これまでで最悪」です。
• また、言葉の不明瞭、視覚の変化、腕や脚の動きの問題、バランスの喪失、混乱、または頭痛による記憶喪失もあります。
• 頭痛は24時間で悪化します。
• また、発熱、項部硬直、吐き気、頭痛を伴う嘔吐があります。
• 頭痛は頭部外傷で起こります。
• あなたの頭痛はひどく、片目だけで、その目は赤くなっています。
• 50 歳を超えると、特に頭痛がし始めました。
• あなたの頭痛は、視力の問題、咀嚼時の痛み、または体重減少に関連しています。
• がんや免疫系の問題 (HIV/AIDS など) の病歴があり、新たな頭痛が発生している。

医療提供者は病歴を聞き、頭、目、耳、鼻、喉、首、神経系を調べます。

医療提供者は、あなたの頭痛について知るために多くの質問をします。診断は通常、症状の病歴に基づいて行われます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 感染の可能性がある場合は、血液検査または腰椎穿刺
• 危険な兆候がある場合、または頭痛がしばらく続く場合は、頭部 CT スキャンまたは MRI
• 副鼻腔X線
• CTまたはMR血管造影

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