傷跡修正

傷跡修正は、傷跡の外観を改善または縮小するための手術です。また、機能を回復し、怪我、創傷、治癒不良、または以前の手術によって引き起こされた皮膚の変化 (外観の損傷) を修正します。

けが（事故など）や手術後の皮膚の治癒過程で瘢痕組織が形成されます。

瘢痕化の程度は、以下によって異なります。

• 傷の大きさ、深さ、位置
• あなたの年齢
• 色などの皮膚の特徴（色素沈着）

手術の範囲に応じて、起きている状態（局所麻酔）、寝ている状態（鎮静状態）、深い眠り状態で痛みのない状態（全身麻酔）で瘢痕の修正を行うことができます。

傷跡の修正をいつ行うべきかは、必ずしも明確ではありません。傷跡は年齢とともに小さくなり目立たなくなります。傷跡の色が薄くなるまで、手術を待つことができる場合があります。これは、傷が治癒してから数か月または 1 年かかる場合もあります。瘢痕によっては、瘢痕が成熟してから 60 ～ 90 日後に再手術を受けるのが最善です。傷はひとつひとつ違います。

傷跡を改善するには、いくつかの方法があります。

• 傷跡は完全に取り除かれ、新しい傷は非常に注意深く閉じられます。
• シリコンストリップなどの瘢痕マッサージと圧力療法。
• 削皮術では、バーまたはフライスと呼ばれる特殊なワイヤー ブラシを使用して皮膚の上層を除去します。この領域に新しい皮膚が成長します。皮膚剥離は、皮膚の表面を柔らかくしたり、凹凸を減らしたりするために使用できます。
• レーザーを使用して傷跡の表面を柔らかくし、傷跡内の新しいコラーゲンの成長を刺激する場合があります。
• 非常に大きな外傷 (火傷など) では、皮膚の広範囲が失われ、肥厚性瘢痕が形成されることがあります。これらのタイプの瘢痕は、筋肉、関節、腱の動きを制限する可能性があります (拘縮)。手術では、余分な瘢痕組織を取り除きます。瘢痕部位の両側に一連の小さな切り傷 (切開) が含まれる場合があり、V 字型の皮膚弁 (Z 形成術) が作成されます。その結果、薄くて目立たない傷跡が得られます.Z形成術は傷跡の向きを変えて自然な皮膚のひだにより近くなり、傷跡の締まりを緩めますが、その過程で傷跡を長くします.
• 皮膚移植では、体の別の部分から皮膚の薄い層を採取し、それを損傷した領域の上に置きます。皮弁手術では、皮膚、脂肪、神経、血管、筋肉の全体を健康な部位から損傷部位に移動します。これらのテクニックは、元のけがで大量の皮膚が失われた場合、薄い傷跡が治癒しない場合、および外観の改善ではなく機能の改善が主な目的である場合に使用されます。
• 乳房再建には組織拡張が用いられます。先天性欠損症やけがで損傷した皮膚にも使用されます。皮膚の下にシリコンバルーンを挿入し、徐々に塩水で満たします。これは、時間とともに成長する皮膚を伸ばします。

瘢痕修正の必要性を示す可能性のある問題には、次のようなものがあります。

• ケロイドは、皮膚の他の部分よりも厚く、色や質感が異なる異常な瘢痕です。ケロイドは傷の端を越えて伸びており、戻ってくる可能性が高い.多くの場合、腫瘍のように厚く、しわのような効果が生じます。ケロイドは、正常な組織と出会う場所で切除されます。
• 皮膚の正常な張力線に対して斜めにある傷跡。
• 肥大化した傷跡。
• 他の機能の歪みを引き起こしたり、正常な動きや機能に問題を引き起こしたりする瘢痕。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬への反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、感染症

瘢痕修正手術のリスクは次のとおりです。

• 瘢痕再発
• ケロイド形成（または再発）
• 傷の剥離（裂開）

傷跡を日光に当てすぎると、傷跡が暗くなり、将来の修正が妨げられる可能性があります。

ケロイドの再手術では、ケロイドが戻ってくるのを防ぐために、手術後に圧迫包帯や弾性包帯を使用することがあります。

他のタイプの傷跡修正では、軽いドレッシングが適用されます。抜糸は通常、顔面の場合は 3 ～ 4 日後、体の他の部分の切開の場合は 5 ～ 7 日後に行われます。

通常の活動や仕事に戻る時期は、手術の種類、程度、場所によって異なります。ほとんどの人は、手術後すぐに通常の活動を再開できます。医師はおそらく、伸展して新しい瘢痕を広げる可能性のある活動を避けるように指示するでしょう。

関節の硬化が長期間続く場合は、手術後に理学療法が必要になることがあります。

日焼け止めを塗って、日光が傷跡を永久に日焼けさせないようにします。

ケロイド修正;肥厚性瘢痕修正;傷跡の修復; Z形成術

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• ケロイド - 色素沈着
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