手根管解放

手根管解放術は、手根管症候群を治療するための手術です。手根管症候群は、手首の正中神経が圧迫されることで生じる手の痛みや脱力感です。

指を曲げる (または曲げる) 正中神経と腱は、手首の手根管と呼ばれる通路を通過します。このトンネルは狭いため、腫れが神経を圧迫して痛みを引き起こす可能性があります。皮膚 (手根靭帯) のすぐ下にある厚い靭帯 (組織) が、このトンネルの上部を構成しています。手術中、外科医は手根靭帯を切開して、神経と腱のためのスペースを増やします。

手術は次の方法で行われます。

• まず、手術中に痛みを感じないように、麻酔薬をもらいます。目が覚めているかもしれませんが、リラックスする薬ももらえます。
• 手首の近くの手のひらに小さな外科的切開を行います。
• 次に、手根管を覆う靭帯を切断します。これにより、正中神経への圧力が緩和されます。場合によっては、神経の周囲の組織も切除されます。
• 皮膚と皮膚の下の組織を縫合（縫合）で閉じます。

この手順は、モニターに取り付けられた小さなカメラを使用して行われることがあります。外科医は、非常に小さな外科的切開からカメラを手首に挿入し、モニターで手首の内側を確認します。これを内視鏡手術といいます。使用する器具は内視鏡と呼ばれるものです。

手根管症候群の症状がある人は、通常、最初に非外科的治療を試みます。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 抗炎症薬
• エクササイズとストレッチを学ぶセラピー
• 職場の変更により、座席やコンピュータやその他の機器の使用方法が改善されます
• 手首の副子
• 手根管へのコルチコステロイド薬のショット

これらの治療法がどれも役に立たない場合、一部の外科医は、EMG (筋電図) を使って正中神経の電気的活動を検査します。検査の結果、問題が手根管症候群であることが判明した場合は、手根管開放手術が推奨される場合があります。

神経が圧迫されて手や手首の筋肉が小さくなっている場合は、通常、すぐに手術が行われます。

この手術のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 出血
• 感染
• 正中神経またはそこから分岐する神経の損傷
• 脱力感と手のしびれ
• まれに、別の神経または血管（動脈または静脈）の損傷
• 傷の優しさ

手術の前に、次のことを行う必要があります。

• 外科医に、服用している薬を伝えてください。これには、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブが含まれます。
• 止血剤の服用を一時的に中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Naprosyn、Aleve)、その他の薬剤が含まれます。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーに助けを求めてください。喫煙は治癒を遅らせる可能性があります。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気については、プロバイダーに知らせてください。体調不良の場合は、手術を延期させていただく場合がございます。

手術当日：

• 手術前に飲食をやめる必要があるかどうかについての指示に従ってください。
• 飲むように指示された薬は、少量の水で服用してください。
• 指示に従って来院してください。必ず時間通りに到着してください。

この手術は外来で行います。入院する必要はありません。

手術後、手首はおそらく副子または重い包帯で約 1 週間固定されます。手術後の最初の医師の診察までこれを維持し、清潔で乾燥した状態に保ちます。副子または包帯を外した後、運動訓練または理学療法プログラムを開始します。

手根管の解放は、痛み、神経のうずき、しびれを軽減し、筋力を回復させます。この手術でほとんどの人が助かる。

回復期間は、手術前に症状があった期間と正中神経の損傷の程度によって異なります。症状が長く続いている場合は、回復後に症状が完全になくなるわけではありません。

正中神経減圧;手根管減圧;手術 - 手根管

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