熱性けいれん

熱性けいれんは、熱によって引き起こされる子供のけいれんです。

100.4°F (38°C) 以上の温度は、子供の熱性けいれんを引き起こす可能性があります。

熱性けいれんは、親や介護者にとって恐ろしいものです。ほとんどの場合、熱性けいれんは害を及ぼしません。通常、子供はより深刻な長期的な健康問題を抱えていません。

熱性けいれんは、生後 6 か月から 5 歳までの健康な小児に最も頻繁に発生します。幼児が最も一般的に影響を受けます。熱性けいれんは家族内で起こることがよくあります。

ほとんどの熱性けいれんは、病気になってから最初の 24 時間以内に起こります。発熱が最も高いときには発生しない場合があります。風邪やウイルス性の病気は、熱性けいれんを引き起こす可能性があります。

熱性けいれんは、子供の目の回転や手足の硬直と同じくらい軽度の場合があります。単純な熱性けいれんは、数秒から10分以内に自然に止まります。多くの場合、その後に短期間の眠気または混乱が続きます。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 子供の体の両側の筋肉の突然の引き締め（収縮）。筋肉の緊張は数秒以上続くことがあります。
• 子供は泣いたり、うめいたりすることがあります。
• 立っていると子供が転んでしまいます。
• 子供が嘔吐したり、舌を噛んだりすることがあります。
• 時々、子供たちは呼吸をしなくなり、青くなり始めることがあります。
• その後、子供の体はリズミカルに震え始めることがあります。子供は親の声に反応しません。
• 尿が出ることがあります。

15 分以上続く発作、体の一部だけで起こる発作、または同じ病気の間に再び起こる発作は、通常の熱性けいれんではありません。

小児が強直間代発作を起こしているが、発作性疾患 (てんかん) の病歴がない場合、医療提供者は熱性けいれんを診断することがあります。強直間代発作は、全身に影響を及ぼします。乳幼児では、初回発作の他の原因、特に髄膜炎 (脳と脊髄を覆う細菌感染症) を除外することが重要です。

典型的な熱性けいれんでは、発熱の原因となる病気の症状を除けば、通常、検査は正常です。多くの場合、子供は脳波、頭部 CT、腰椎穿刺 (脊髄穿刺) を含む完全な発作の精密検査を必要としません。

子供が次の場合、さらに検査が必要になることがあります。

• 生後9ヶ月未満または5歳以上
• 脳、神経、または発達障害がある
• 体の一部だけに発作を起こした
• 発作が15分以上続いた場合
• 24 時間以内に 2 回以上熱性けいれんを起こした
• 検査すると異常な所見がある

治療の目的は、根本的な原因を管理することです。次の対策は、発作中に子供を安全に保つのに役立ちます。

• 子供を押さえつけたり、発作の動きを止めようとしたりしないでください。
• 子供を一人にしないでください。
• 子供を安全な場所で地面に寝かせます。家具やその他の鋭利な物体の領域を取り除きます。
• 床が固い場合は、ブランケットを子供の下に滑り込ませます。
• 危険な場所にいる場合にのみ、子供を移動させてください。
• きつい服、特に首周りを緩めます。可能であれば、衣服を開くか、腰から上を脱いでください。
• 子供が嘔吐したり、唾液や粘液が口の中にたまった場合は、子供を横向きにするか、お腹の上に向けます。これは、舌が呼吸を妨げているように見える場合にも重要です。
• 舌を噛まないように、お子様の口に何も押し込まないでください。これにより、怪我のリスクが高まります。

発作が数分間続く場合は、911 または地元の緊急通報番号に電話して、救急車で子供を病院に連れて行ってもらいます。

お子様の発作について説明するために、できるだけ早くお子様の医療提供者に連絡してください。

けいれん発作の後、最も重要なステップは発熱の原因を特定することです。熱を下げることに重点を置いています。医療提供者は、熱を下げるために子供に薬を与えるように指示する場合があります。お子さんに薬を与える量と頻度については、指示に従ってください。ただし、これらの薬は、将来的に熱性けいれんを起こす可能性を減らすものではありません。

けいれん発作の直後に、子供が短時間眠ったり、眠気を感じたり、混乱したりすることは正常です。

両親にとって、最初の熱性けいれんは恐ろしいものです。ほとんどの親は、自分の子供が死ぬか、脳に損傷を受けるのではないかと恐れています。ただし、単純な熱性けいれんは無害です。それらが死亡、脳損傷、てんかん、または学習障害を引き起こすという証拠はありません。

ほとんどの小児は、5 歳までに熱性けいれんを克服します。

生涯で 3 回を超える熱性けいれんを経験する子供はほとんどいません。熱性けいれんの回数は、将来のてんかんのリスクとは関係ありません。

とにかくてんかんを発症する子供は、発熱中に最初の発作を起こすことがあります。これらの発作は、ほとんどの場合、典型的な熱性けいれんのようには見えません。

発作が数分間続く場合は、911 または地元の緊急通報番号に電話して、救急車で子供を病院に連れて行ってもらいます。

発作がすぐに治まった場合は、発作が終わったら子供を緊急治療室に連れて行きます。

次の場合は、子供を医者に連れて行ってください。

• 同じ病気の間に発作が繰り返されます。
• これはあなたの子供にとって新しいタイプの発作のようです。

発作の前後に次のような他の症状が発生した場合は、プロバイダーに電話するか、受診してください。

• 異常な動き、震え、または協調運動の問題
• 興奮または混乱
• 眠気
• 吐き気
• 発疹

熱性けいれんは病気の最初の兆候である可能性があるため、多くの場合、予防することはできません。熱性けいれんは、お子さんが適切なケアを受けていないという意味ではありません。

場合によっては、複数回発生する熱性けいれんを予防または治療するために、ジアゼパムと呼ばれる薬が処方されることがあります。ただし、熱性けいれんの予防に完全に有効な薬はありません。

発作 - 発熱誘発;熱性けいれん

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• 大発作
• 中枢神経系および末梢神経系

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