指の再植

著者: Vivian Patrick

作成日: 13 六月 2021

更新日: 1 J 2024

指の再植は、切断された (切断された) 指や足の指を再び取り付ける手術です。

手術は次の方法で行われます。

全身麻酔が施されます。これは、その人が眠っていて、痛みを感じることができないことを意味します。または、腕または脚を麻痺させるために局所麻酔 (脊髄くも膜下および硬膜外) が行われます。
外科医は損傷した組織を取り除きます。
ボーンの端はトリミングされます。
外科医は、指またはつま先 (指と呼ばれる) を所定の位置に配置します。骨はワイヤーまたはプレートとネジで再結合されます。
腱が修復され、続いて神経と血管が修復されます。神経と血管の修復は、手術を成功させるための最も重要なステップです。必要に応じて、体の別の部分からの神経や血管を含む組織が使用されます。
傷は縫い目で閉じられ、包帯が巻かれています。

手術は、手足の指が切断され、まだ再植が可能な状態にあるときに行われます。

麻酔および手術全般のリスクには、次のようなものがあります。

この手術のリスクには次のようなものがあります。

入院中は、再付着した部分に血液が適切に流れるように特別な注意が払われます。腕または脚は上げたままになります。適切な血流を確保するために、部屋を暖かく保つことができます。再付着した部分は、血流が良好であることを確認するために頻繁にチェックされます。

退院後は、手足を保護するためにギプスの着用が必要になる場合があります。外科医は、血栓を防ぐために抗凝固薬を処方する場合があります。

切断された部分の適切なケアは、再植を成功させるために非常に重要です。適切な条件の下では、手術によって指や足の指の使用を回復できる可能性が高くなります。医療提供者とのフォローアップ訪問が必要になります。医療提供者は、手術領域の血流を引き続きチェックします。

小児は、組織を治癒して再成長させる能力が高いため、再植手術に適しています。

切断部位の再植は、受傷後 6 時間以内に行うのが最善です。しかし、切断された部分が損傷後24時間以内に冷却されていれば、再植は成功する可能性があります。

手術後は、指やつま先の柔軟性が失われます。痛みや感覚の変化が続くことがあります。

切断された指の血行再建;切断された指の再付着

ヒギンズ JP.再植。で: Wolfe SW、Hotchkiss RN、Pederson WC、Kozin SH、Cohen MS、eds。 グリーンの手術手外科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 42 章。

クラウスマイヤー MA、ジュピター JB。再植。で: ブラウナー BD、ジュピター JB、クレッテック C、アンダーソン PA、編集。 骨格の外傷: 基礎科学、管理、および再建.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第51話

Rose E. 切断の管理。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 47 章。