網膜剥離修復

著者: Vivian Patrick

作成日: 6 六月 2021

更新日: 16 11月 2024

網膜剥離修復は、網膜を元の位置に戻す眼科手術です。網膜は、目の奥にある光に敏感な組織です。剥離は、周囲の組織の層から引き離されたことを意味します。

この記事では、裂孔原性網膜剥離の修復について説明します。これらは、網膜の穴や裂傷が原因で発生します。

ほとんどの網膜剥離の修復手術は緊急です。網膜が剥離する前に網膜に穴や裂け目が見つかった場合、眼科医はレーザーを使用して穴を塞ぐことができます。この手順は、ほとんどの場合、医療提供者のオフィスで行われます。

網膜が剥離し始めたばかりの場合は、網膜を修復するために、空気圧式網膜剥離術と呼ばれる処置が行われることがあります。

重度の剥離には、より高度な手術が必要です。以下の手技は、病院または外来手術センターで行われます。

強膜バックル法は、網膜の穴に合わせて眼球壁を内側にくぼませます。強膜バックルは、覚醒中 (局所麻酔) または眠っていて痛みのない状態 (全身麻酔) に麻酔薬を使用して行うことができます。
硝子体手術では、目の中にある非常に小さなデバイスを使用して、網膜の緊張を緩めます。これにより、網膜が適切な位置に戻ることができます。ほとんどの硝子体切除は、起きている間に麻酔薬を使用して行われます。

複雑なケースでは、両方の手順を同時に行うことができます。

網膜剥離は治療しないと治りません。永久的な視力喪失を防ぐには、修復が必要です。

手術をどの程度迅速に行う必要があるかは、剥離の位置と範囲によって異なります。剥離が中心視領域 (黄斑) に影響を与えていない場合は、可能であれば、手術は同じ日に行うべきです。これにより、網膜剥離がさらに進行するのを防ぐことができます。また、良好な視力を維持できる可能性も高まります。

黄斑が剥離した場合、通常の視力を回復するには遅すぎます。全盲を防ぐために手術を行うことはまだ可能です。このような場合、眼科医は手術のスケジュールを 1 週間から 10 日待つことができます。

網膜剥離手術のリスクには次のようなものがあります。

全身麻酔が必要な場合があります。麻酔のリスクは次のとおりです。

視力が完全に回復しない場合があります。

網膜の再接着が成功する可能性は、穴の数、サイズ、およびその領域に瘢痕組織があるかどうかによって異なります。

ほとんどの場合、処置に一晩の入院は必要ありません。しばらくの間、身体活動を制限する必要があるかもしれません。

気泡法で網膜を修復する場合は、数日から数週間、頭を下向きにするか片側を向けたままにする必要があります。気泡が網膜を所定の位置に押し込むように、この位置を維持することが重要です。

目に気泡がある人は、気泡が消えるまで飛行機に乗ったり、高所に行ったりすることはできません。これは、ほとんどの場合、数週間以内に発生します。

ほとんどの場合、網膜は 1 回の手術で再付着できます。ただし、数回の手術が必要な人もいます。 10個中9個以上のデタッチメントが修理可能です。網膜の修復に失敗すると、常にある程度の視力の喪失につながります。

剥離が起こると、光受容体（roro体と錐体）が退化し始めます。剥離の修復が早ければ早いほど、ロッドとコーンはより早く回復し始めます。ただし、網膜が剥離すると、光受容体が完全に回復することはありません。

手術後の視力は、剥離が起こった場所と原因によって異なります。

強膜バックル;硝子体切除;空気圧網膜固定;レーザー網膜固定;裂孔原性網膜剥離の修復

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