漏斗胸の修理

漏斗胸の修復は、漏斗胸を矯正する手術です。これは、胸壁前面の先天性 (出生時に存在する) 奇形であり、胸骨 (胸骨) と肋骨が陥没する原因となります。

漏斗胸は漏斗または陥没胸部とも呼ばれます。十代の間に悪化する可能性があります。

この状態を修復する手術には、開腹手術と閉鎖（低侵襲）手術の 2 種類があります。いずれの手術も、子供が深い眠りについた状態で、全身麻酔の痛みがない状態で行われます。

開腹手術はより伝統的です。手術は次の方法で行います。

• 外科医は、胸部の前部に切り込み (切開) を行います。
• 変形した軟骨を取り除き、肋骨の裏地を残します。これにより、軟骨が正常に成長することができます。
• 次に胸骨に切り込みを入れ、正しい位置に移動します。外科医は、金属製の支柱 (サポート ピース) を使用して、胸骨が治癒するまでこの正常な位置に保持する場合があります。治癒には3ヶ月から12ヶ月かかります。
• 外科医は、修復領域に溜まった体液を排出するためにチューブを配置する場合があります。
• 手術の最後に、切開部を閉じます。
• 金属製の支柱は、わきの下の皮膚の小さな切り傷から 6 ～ 12 か月で除去されます。この手順は通常、外来で行われます。

2番目のタイプの手術は、閉鎖法です。主に子供に使用されます。軟骨や骨は除去されません。手術は次の方法で行います。

• 外科医は、胸の両側に 1 つずつ、2 つの小さな切開を行います。
• 胸腔鏡と呼ばれる小型のビデオカメラを切開の 1 つに挿入します。これにより、外科医は胸部の内部を見ることができます。
• お子様の体型に合わせて形を整えた湾曲したスチールバーを切開部から挿入し、胸骨の下に配置します。バーの目的は胸骨を持ち上げることです。バーは少なくとも 2 年間はそのままにしておきます。これにより、胸骨が適切に成長します。
• 手術の終わりに、スコープが削除され、切開部が閉じられます。

手術時間は、手順にもよりますが、1時間から4時間かかります。

漏斗胸の修復の最も一般的な理由は、胸壁の外観を改善することです。

ときには、変形が非常に深刻なため、胸痛を引き起こしたり、呼吸に影響を及ぼしたりすることがあります。

手術は主に 12 歳から 16 歳の子供に行われますが、6 歳までには行われません。20 歳代前半の成人に対しても行われます。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬への反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、または感染症

この手術のリスクは次のとおりです。

• 心の傷
• 肺崩壊
• 痛み
• 奇形の復活

手術の前に、完全な健康診断と健康診断が必要です。外科医は次のように指示します。

• 心電図 (ECG) と、場合によっては心臓の機能を示す心エコー図
• 呼吸の問題をチェックする肺機能検査
• 胸部のCTスキャンまたはMRI

外科医または看護師に次のことを伝えてください。

• お子さんが服用している薬。処方箋なしで購入した薬、ハーブ、ビタミン、またはその他のサプリメントを含めます。
• お子様が薬、ラテックス、テープ、皮膚クレンザーに対してアレルギーを起こす可能性があります。

手術前の数日間：

• 手術の約 7 日前に、お子様はアスピリン、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ナプロキセン (アリーブ、ナプロシン)、ワルファリン (クマディン)、その他の抗凝固薬の服用を中止するように求められる場合があります。
• 外科医または看護師に、お子さんが手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。

手術当日：

• 手術前日の深夜 0 時以降は、お子様は何も飲んだり食べたりしないように指示される可能性があります。
• 外科医から少量の水で与えるように言われた薬を子供に与えてください。
• 時間通りに病院に到着。
• 外科医は、手術前にお子様に病気の兆候がないことを確認します。お子様の体調不良等により、手術を延期させていただく場合がございます。

小児の入院期間は 3 ～ 7 日が一般的です。お子さんの入院期間は、回復がどの程度順調に進んでいるかによって異なります。

痛みは手術後に一般的です。最初の数日間、お子様は静脈 (IV) または脊椎に留置されたカテーテル (硬膜外) で強い鎮痛薬を投与される場合があります。その後、痛みは通常、内服薬で管理されます。

お子様の胸部の外科的カットの周りにチューブがある場合があります。これらのチューブは、手順から収集した余分な液体を排出します。チューブは、排出が止まるまで、通常は数日後に留まります。次に、チューブが削除されます。

手術の翌日、お子さんは起き上がって深呼吸し、ベッドから起き上がって歩くように促されます。これらの活動は癒やしに役立ちます。

最初は、お子様は曲げたり、ねじったり、左右に転がしたりすることができなくなります。少しずつ活動を増やしていきます。

お子さんが助けなしで歩けるようになったら、家に帰る準備ができているでしょう。退院前に、お子さんの鎮痛剤の処方箋を受け取ります。

自宅では、子供の世話をするための指示に従ってください。

通常、手術により、外観、呼吸、運動能力が改善されます。

漏斗胸の修理。胸部変形の修復;沈んだ胸の修復;コブラーの胸部修復;ヌス修理;ラヴィッチ修理

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