胸腔ドレーン挿入

胸腔チューブは、胸部に挿入される中空の柔軟なチューブです。排水溝として機能します。

• 胸腔チューブは、肺、心臓、または食道の周囲から血液、体液、または空気を排出します。
• 肺の周りのチューブは、肋骨の間、および胸腔の内層と外層の間の空間に置かれます。これは胸膜腔と呼ばれます。肺を完全に拡張できるようにするために行われます。

胸腔ドレーンを挿入するときは、横になるか、ある程度直立して座り、片方の腕を頭の上に置きます。

• 場合によっては、リラックスして眠くなる薬を静脈 (静脈、または IV) から投与します。
• 挿入予定の部位で皮膚をきれいにします。
• 胸腔チューブは、肋骨の間の皮膚に 1 インチ (2.5 センチメートル) の切り込みを入れて挿入します。すると、正しい場所に案内されます。
• チューブは特別なキャニスターに接続されています。吸引は、排出を助けるためによく使用されます。また、重力だけで排水できる場合もあります。
• ステッチ (縫合) とテープがチューブを所定の位置に保ちます。

胸部チューブを挿入した後、胸部 X 線検査を行い、チューブが正しい位置にあることを確認します。

胸腔ドレーンは、ほとんどの場合、胸部からすべての血液、体液、または空気が排出され、肺が完全に拡張したことが X 線で示されるまで留置されます。

チューブは不要になったら簡単に取り外せます。

X 線、コンピュータ断層撮影 (CT)、または超音波によってガイドされる胸腔チューブを挿入する人もいます。肺や心臓の大きな手術を受ける場合は、手術中の全身麻酔 (睡眠中) の状態で胸腔ドレーンを挿入します。

胸腔チューブは、肺の虚脱を引き起こす状態の治療に使用されます。これらの条件のいくつかは次のとおりです。

• 胸部の手術または外傷
• 肺の中から胸部に空気が漏れる（気胸）
• 胸部への出血、脂肪体液の蓄積、肺または胸部の膿瘍または膿の蓄積、または心不全による胸部の体液の蓄積（胸水と呼ばれる）
• 食道（口から胃に食べ物を運ぶための管）の裂傷

挿入手順によるいくつかのリスクは次のとおりです。

• チューブを挿入した部分の出血または感染
• チューブの不適切な配置 (組織、腹部、または胸部の奥へ)
• 肺の損傷
• 脾臓、肝臓、胃、横隔膜など、管の近くの臓器の損傷

ほとんどの場合、胸腔ドレーンが除去されるまで入院することになります。場合によっては、胸腔ドレーンを持って帰宅することがあります。

胸腔チューブが挿入されている間、医療提供者は空気漏れ、呼吸の問題、酸素が必要かどうかを注意深くチェックします。彼らはまた、チューブが所定の位置に留まるようにします。プロバイダーは、立ち上がって歩き回ったり、椅子に座ったりしてもよいかどうかを教えてくれます。

あなたがする必要があること：

• 深呼吸し、頻繁に咳をします (看護師がその方法を教えてくれます)。深呼吸と咳は、肺を再び広げ、排液を助けます。
• チューブにねじれがないように注意してください。ドレナージ システムは常に直立させ、肺の下に配置する必要があります。そうでないと、体液や空気が排出されず、肺が再拡張できません。

次の場合は、すぐに助けを求めてください。

• 胸腔チューブが外れたり、ずれたりします。
• チューブが断線します。
• 急に呼吸がしづらくなったり、痛みが増したりします。

見通しは、胸腔チューブを挿入する理由によって異なります。気胸はほとんどの場合改善しますが、根本的な問題を修正するために手術が必要になる場合もあります。これは、スコープを介して実行される場合もあれば、根本的な状態に応じて大きな切開が必要な場合もあります。感染症の場合は、感染症を治療することで症状が改善しますが、肺の内層に瘢痕が形成されることがあります (線維胸)。この問題を解決するには、手術が必要になる場合があります。

胸腔ドレナージチューブの挿入;胸部へのチューブの挿入;チューブ胸部切除;心膜ドレーン

• 胸腔ドレーン挿入
• 胸管挿入 - シリーズ

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