甲状腺摘出術

甲状腺摘出術は、甲状腺の全部または一部を切除する手術です。甲状腺は、首下前方の内側にある蝶の形をした腺です。

甲状腺はホルモン (内分泌) システムの一部です。体が代謝を調整するのに役立ちます。

甲状腺を切除する理由に応じて、甲状腺切除の種類は次のいずれかになります。

• 甲状腺全体を切除する甲状腺全摘
• 甲状腺の一部を切除する甲状腺亜全摘または部分切除

この手術では、全身麻酔 (睡眠と無痛) が行われます。まれに、局所麻酔とリラックスのための薬を使用して手術が行われます。目が覚めますが、痛みはありません。

手術中：

• 外科医は、襟骨のすぐ上の下首の前部に水平方向の切開を行います。
• グランドの全部または一部がカットから除去されます。
• 外科医は、首の血管や神経を損傷しないように注意します。
• 小さなチューブ（カテーテル）を患部に留置して、蓄積した血液やその他の体液を排出しやすくします。 1~2日でドレーンが抜かれます。
• 切り口は縫合（縫合）で閉じます。

甲状腺全体を切除する手術には、最大 4 時間かかる場合があります。甲状腺の一部のみを切除する場合は、時間がかかる場合があります。

甲状腺の近くまたは他の場所でより小さな切開を必要とし、内視鏡の使用を伴う新しい技術が開発されました。

次のいずれかがある場合、医師は甲状腺の除去を勧める場合があります。

• 小さな甲状腺の成長（結節または嚢胞）
• 危険なほど過剰に活動している甲状腺（甲状腺中毒症）
• 甲状腺がん
• 症状を引き起こしている甲状腺の非がん性（良性）腫瘍
• 呼吸や飲み込みが困難になる甲状腺の腫れ (非毒性の甲状腺腫)

甲状腺機能亢進症で放​​射性ヨウ素治療を希望しない場合、または抗甲状腺薬で治療できない場合は、手術を受けることもあります。

麻酔と手術の一般的なリスクには、次のようなものがあります。

• 薬への反応、呼吸の問題
• 出血、血栓、感染症

甲状腺切除のリスクには次のようなものがあります。

• 声帯と喉頭の神経の損傷。
• 出血および気道閉塞の可能性。
• 甲状腺ホルモン値の急激な上昇（手術前後のみ）。
• 副甲状腺（甲状腺に近い小さな腺）またはその血液供給への損傷。これにより、血液中のカルシウム濃度が一時的に低下することがあります (低カルシウム血症)。
• 甲状腺ホルモンが多すぎる（甲状腺クリーゼ）。甲状腺が過剰に活動している場合は、薬で治療します。

手術前の数週間：

• 甲状腺の異常な成長がどこにあるかを正確に示す検査が必要になる場合があります。これは、外科医が手術中に成長を見つけるのに役立ちます。 CTスキャン、超音波、またはその他の画像検査を受ける場合があります。
• 医師は、腫瘍の増殖が非がん性なのか、がん性なのかを調べるために、穿刺吸引を行うこともあります。手術前に、声帯の機能をチェックすることがあります。
• 手術の 1 ～ 2 週間前に、甲状腺薬またはヨウ素治療が必要になる場合もあります。

手術の数日前から1週間前：

• 止血剤の服用を一時的に中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil)、ナプロキセン (Aleve)、クロピドグレル (Plavix)、ワルファリン (Coumadin) などが含まれます。
• 手術後に必要となる鎮痛剤やカルシ​​ウムの処方箋を記入してください。
• 処方箋なしで購入したものも含め、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。これには、ハーブやサプリメントが含まれます。手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーに助けを求めてください。

手術当日：

• 飲食をやめるタイミングについては、指示に従ってください。
• 医師から少量の水で服用するように言われた薬を服用してください。
• 必ず時間通りに病院に到着してください。

おそらく手術当日か翌日には帰宅するでしょう。まれに、最大 3 日間の入院が必要になる場合があります。家に帰る前に、液体を飲み込むことができなければなりません。

医師は、手術後に血液中のカルシウム濃度をチェックする場合があります。これは、甲状腺全体を切除する場合により多く行われます。

手術後、痛みを伴うことがあります。帰宅後に鎮痛剤を服用する方法については、医療提供者にお尋ねください。

完全に回復するまでには、約 3 ～ 4 週間かかります。

帰宅後の体調管理は指示に従ってください。

通常、この手術の結果は良好です。ほとんどの人は、甲状腺を全摘した後、生涯にわたって甲状腺ホルモン剤 (甲状腺ホルモン補充剤) を服用する必要があります。

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