交換輸血

交換輸血は、深刻な黄や鎌状赤血球貧血などの病気による血液の変化の影響を打ち消すために行われる可能性のある救命処置です。

この手順では、患者の血液をゆっくりと取り除き、新鮮なドナーの血液または血漿と交換します。

交換輸血では、患者の血液を取り出して交換する必要があります。ほとんどの場合、これにはカテーテルと呼ばれる 1 本以上の細い管を血管に挿入することが含まれます。交換輸血はサイクルで行われ、ほとんどの場合、各輸血は数分間続きます。

患者の血液をゆっくりと抜きます（患者の大きさや病気の重症度にもよりますが、ほとんどの場合、一度に約5～20 mL）。同量の新鮮な、あらかじめ温められた血液または血漿が人の体に流れ込みます。このサイクルは、正しい量の血液が入れ替わるまで繰り返されます。

交換輸血後、処置を繰り返す必要がある場合に備えて、カテーテルを留置しておくことができます。

鎌状赤血球貧血などの病気では、血液を取り出して、ドナーの血液と入れ替えます。

新生児赤血球増加症などの状態では、小児の特定の量の血液が採取され、生理食塩水、血漿 (血液の透明な液体部分)、またはアルブミン (血液タンパク質の溶液) に置き換えられます。これにより、体内の赤血球の総数が減少し、血液が体を流れやすくなります。

以下の状態の治療には交換輸血が必要になることがあります。

• 新生児の赤血球数が危険なほど高い（新生児赤血球増加症）
• 新生児のRh誘発性溶血性疾患
• 身体化学の重度の障害
• ビリライトによる光線療法に反応しない、重度の新生児黄
• 深刻な鎌状赤血球症の危機
• 特定の薬の毒性作用

一般的なリスクは、他の輸血と同じです。その他の考えられる合併症には次のようなものがあります。

• 血の塊
• 血液化学の変化 (高カリウムまたは低カリウム、低カルシウム、低グルコース、血液中の酸塩基平衡の変化)
• 心臓と肺の問題
• 感染症（血液の慎重なスクリーニングによりリスクが非常に低い）
• 十分な血液が補充されないとショック

患者は、輸血後、病院で数日間監視する必要がある場合があります。入院期間は、交換輸血がどのような状態を治療するために行われたかによって異なります。

溶血性疾患 - 交換輸血

• 新生児黄 - おりもの

• 交換輸血シリーズ

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