乳房のしこり除去

乳房のしこり除去は、乳がんの可能性があるしこりを取り除く手術です。しこりの周りの組織も取り除きます。この手術は、切除乳房生検または乳腺腫瘤摘出術と呼ばれます。

乳房の線維腺腫などの非がん性腫瘍を切除する場合、これは切除乳房生検または乳房腫瘤摘出術とも呼ばれます。

場合によっては、医療提供者があなたの診察時にしこりを感じられないことがあります。しかし、それは画像の結果で見ることができます。この場合、手術前にワイヤーの位置特定が行われます。

• 放射線科医は、マンモグラムまたは超音波を使用して、異常な乳房領域またはその近くにニードルワイヤー (またはニードルワイヤー) を配置します。
• これにより、外科医はがんの位置を把握し、切除できるようになります。

乳房のしこりの除去は、ほとんどの場合外来で行われます。全身麻酔（眠っていますが痛みはありません）または局所麻酔（起きているが鎮静していて痛みはありません）が行われます。手続きには約1時間かかります。

外科医はあなたの胸に小さな切り傷を作ります。がんとその周囲の正常な乳房組織の一部を切除します。病理学者は、切除された組織のサンプルを調べて、すべてのがんが切除されていることを確認します。

• 切除した組織の端付近にがん細胞が認められない場合、それはクリアマージンと呼ばれます。
• 外科医は、がんが転移しているかどうかを確認するために、わきの下のリンパ節の一部または全部を切除することもあります。

場合によっては、小さな金属製のクリップを乳房の中に入れて、組織を切除する領域に印を付けます。これにより、今後のマンモグラムでその領域を簡単に確認できます。また、必要に応じて、放射線療法をガイドするのにも役立ちます。

外科医は、針やホッチキスで皮膚を閉じます。これらは溶解するか、後で除去する必要があります。まれに、余分な液体を除去するためにドレーン チューブが配置される場合があります。医師はしこりを病理医に送り、さらに検査を行います。

乳がんを切除する手術は、ほとんどの場合、治療の最初のステップです。

どの手術が最適かを選択するのは難しい場合があります。乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術（乳房全体の切除）のどちらが最適かを判断するのは難しいかもしれません。あなたとあなたの乳がんを治療している医療提供者が一緒に決定します。一般に：

• 乳房の小さなしこりには、多くの場合、乳腺腫瘤摘出術が好まれます。これは、手術が小規模で、乳房切除術とほぼ同じ確率で乳がんを治すことができるためです。がんの影響を受けていない乳房組織のほとんどを保持できるため、これは良い選択肢です。
• がんの領域が大きすぎる場合や、乳房を変形させなければ切除できない腫瘍が複数ある場合は、乳房組織をすべて切除する乳房切除術が行われることがあります。

あなたとあなたのプロバイダーは次のことを考慮する必要があります。

• あなたの腫瘍の大きさ
• 胸のどこに
• 複数の腫瘍がある場合
• 乳房のどの程度の影響を受けるか
• 腫瘍に対する乳房のサイズ
• あなたの年齢
• あなたの家族歴
• あなたが閉経に達しているかどうかを含む、あなたの一般的な健康状態
• 妊娠している場合

手術のリスクは次のとおりです。

• 出血
• 感染
• 傷の治癒が不十分
  
• 心臓発作、脳卒中、死亡
  
• 薬への反応
• 全身麻酔に伴うリスク

手術後に乳房の外観が変化する場合があります。くぼみ、傷、または乳房の形の違いに気付くかもしれません。また、切開の周りの乳房の領域がしびれることがあります。

検査で、すでに切除された組織の端にがんが近すぎることが判明した場合は、別の手順で乳房組織を切除する必要があります。

常にプロバイダーに伝えてください。

• もし妊娠できたら
• 処方箋なしで購入した薬やハーブなど、服用している薬
• 薬やラテックスなど、あなたが持っている可能性のあるアレルギー
  
• 過去の麻酔への反応
  

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）、その他血液が固まりにくくなる薬の服用を中止するように求められる場合があります。医師に、どの薬の投薬を中止する必要があるのか​​、またどのくらいの期間治療前に中止する必要があるのか​​を必ず医師に確認してください。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 喫煙している場合は、手術の少なくとも 2 週間前に禁煙するようにしてください。プロバイダーがお手伝いします。

手術当日：

• 手術前の飲食については、医療提供者の指示に従ってください。
• 医師から指示された薬を、少量の水で服用してください。
• 医療提供者は、手続きのためにいつ到着するかを教えてくれます。

単純な乳腺腫瘤摘出術の場合、回復期間は非常に短いです。多くの女性は痛みがほとんどありませんが、痛みを感じた場合は、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を使用できます。

お肌は約1ヶ月で治ります。外科的切除領域の世話をする必要があります。プロバイダーの指示に従って、ドレッシングを変更してください。帰宅したら、感染の兆候 (赤み、腫れ、切開部からの排膿など) に注意してください。スポーツブラなど、快適なサポートを提供するブラを着用してください。

1 ～ 2 週間、1 日に数回液体ドレーンを空にする必要がある場合があります。排出された液体の量を測定して記録するように求められる場合があります。プロバイダーは後で排水管を削除します。

ほとんどの女性は、1 週間程度で通常の活動に戻ることができます。重いものを持ち上げたり、ジョギングをしたり、手術部位に痛みを引き起こすような活動を 1 ～ 2 週間避けてください。

乳がんの乳腺腫瘤摘出術の結果は、主にがんのサイズと腫瘍の構成によって異なります。また、腕の下のリンパ節への広がりにも依存します。

乳癌の乳腺腫瘤摘出術の後に、放射線療法や化学療法、ホルモン療法、またはその両方などの他の治療が行われることがほとんどです。

ほとんどの場合、乳腺腫瘤摘出術後の乳房再建は必要ありません。

腫瘍摘出術;広範囲局所切除;乳房温存手術;乳房温存手術;部分乳房切除;部分切除;乳房切除

• 乳房外部照射 - 放電
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