水銀中毒
この記事では、水銀による中毒について説明します。
この記事は情報提供のみを目的としています。実際の毒物曝露の治療や管理には使用しないでください。あなたまたはあなたと一緒にいる人が曝露した場合は、地元の緊急電話番号 (911 など) に電話するか、全国の無料の中毒ヘルプ ホットライン (1-800-222-1222) に電話して地元の毒物センターに直接連絡してください。米国のどこからでも。
健康問題を引き起こす水銀には 3 つの異なる形態があります。彼らです:
- 液体水銀またはクイックシルバーとも呼ばれる元素水銀
- 無機水銀塩
- 有機水銀
元素水銀は次の場所で見つけることができます。
- ガラス温度計
- 電気スイッチ
- 蛍光灯
- 歯の詰め物
- 一部の医療機器
無機水銀は次の場所で見つけることができます。
- 電池
- 化学実験室
- いくつかの消毒剤
- 民間療法
- レッドシナバーミネラル
有機水銀は次の場所で見つけることができます。
- レッド マーキュロクロム (マーキュロミン) などの古い殺菌剤 (防腐剤) (この物質は現在 FDA によって禁止されています)
- 石炭の燃焼による煙
- メチル水銀と呼ばれる有機水銀を食べた魚
これらの形態の水銀の他の発生源がある可能性があります。
エレメンタル水銀
水銀元素は、触れたり飲み込んだりしても、通常は無害です。厚くて滑りやすいので、通常は皮膚から落ちたり、吸収されずに胃や腸から離れてしまいます。
ただし、水銀元素が小さな液滴の形で空気中に入り、それが肺に吸い込まれると、多くの損傷が発生する可能性があります。これは、地面にこぼれた水銀を吸引しようとするときに誤って発生することがよくあります。
水銀元素を十分に吸うと、すぐに症状が現れます。これらは急性症状と呼ばれます。長期間にわたって少量を吸入すると、長期的な症状が発生します。これらは慢性症状と呼ばれます。慢性症状には次のようなものがあります。
- 金属の味が口に広がる
- 嘔吐
- 呼吸困難
- ひどい咳
- 歯ぐきの腫れ、出血
吸入した水銀の量によっては、永久的な肺の損傷や死に至る可能性があります。水銀元素の吸入による長期の脳損傷も発生する可能性があります。
水銀を皮膚の下に注入すると、発熱や発疹の原因となることがあります。
無機水銀
元素状の水銀とは異なり、無機水銀は通常、飲み込むと有毒です。飲み込んだ量に応じて、症状には次のようなものがあります。
- 胃と喉の灼熱感
- 血まみれの下痢と嘔吐
無機水銀が血流に入ると、腎臓や脳を攻撃する可能性があります。永続的な腎障害や腎不全が起こる可能性があります。血流中の大量の出血は、下痢や腎不全による大量の血液と体液の喪失を引き起こし、死に至ることがあります。
オーガニックマーキュリー
有機水銀は、長時間吸い込んだり、食べたり、皮膚につけたりすると、病気を引き起こす可能性があります。通常、有機水銀はすぐにではなく、数年から数十年にわたって問題を引き起こします。これは、何年にもわたって毎日少量の有機水銀にさらされていると、後で症状が現れる可能性があることを意味します。ただし、1 回の大量露出でも問題が発生する可能性があります。
長期間暴露すると、神経系に次のような症状が発生する可能性があります。
- 皮膚の特定の部分のしびれや痛み
- 制御不能な震えや震え
- うまく歩けない
- 失明と複視
- 記憶の問題
- 発作と死亡 (大量の被ばくを伴う)
妊娠中にメチル水銀と呼ばれる大量の有機水銀にさらされると、赤ちゃんの脳に永久的な損傷を与える可能性があります。ほとんどの医療提供者は、妊娠中は魚、特にメカジキを減らすことを推奨しています。女性は、妊娠中に何を食べるべきで、何を食べてはいけないかについて、医師に相談する必要があります。
この情報を用意してください。
- その人の年齢、体重、状態 (例えば、その人は目を覚まし、覚醒しているか?)
- 水銀の発生源
- 飲み込んだり、吸い込んだり、触れたりした時間
- 飲み込んだり、吸い込んだり、触れたりした量
上記の情報がわからない場合でも、助けを求めるのを遅らせないでください。
地元の毒物管理センターには、米国内のどこからでも、全国の無料の毒物ヘルプ ホットライン (1-800-222-1222) に電話することで直接連絡できます。この全国ホットラインでは、中毒の専門家に相談できます。彼らはあなたにさらなる指示を与えるでしょう.
これは無料で秘密厳守のサービスです。米国内のすべての地方毒物管理センターは、この国内番号を使用しています。中毒や中毒予防について質問がある場合は、電話してください。緊急である必要はありません。理由を問わず、24 時間年中無休で電話をかけることができます。
水銀曝露の一般的な治療には、以下の手順が含まれます。この一般情報の後に、さまざまな形態の水銀への暴露に対する処置が示されます。
人を暴露源から遠ざける必要があります。
医療提供者は、体温、脈拍、呼吸数、血圧などのバイタルサインを測定および監視します。
実行できるテストには次のものがあります。
- 血液検査と尿検査
- 胸部X線
- ECG (心電図) または心臓の追跡
治療には以下が含まれます:
- 水銀が飲み込まれた場合、活性炭を口から、または鼻から胃にチューブで入れる
- 透析(腎機)
- 静脈を通る体液(IVによる)
- 症状を治す薬
曝露の種類によって、必要な他の検査と治療が決まります。
エレメンタル水銀
水銀元素の吸入による中毒は、治療が難しい場合があります。その人は次のものを受け取ることがあります。
- 加湿酸素または空気
- 口から肺への呼吸管と呼吸器(人工呼吸器)の使用
- 肺から水銀を吸引
- 体内の水銀や重金属を取り除く薬
- 皮膚の下に注入した場合の水銀の外科的除去
無機水銀
無機水銀中毒の治療は、多くの場合、支持療法から始まります。その人は次のものを受け取ることがあります。
- IVによる輸液(静脈へ)
- 症状を治療する薬
- 活性炭、胃の中の物質を吸収する薬
- 血液から水銀を取り除くキレート剤と呼ばれる薬
オーガニックマーキュリー
有機水銀への暴露の治療は、通常、キレート剤と呼ばれる薬で構成されます。これらは血液から水銀を取り除き、脳と腎臓から遠ざけます。多くの場合、これらの薬は数週間から数か月間使用する必要があります。
少量の水銀元素を吸入しても、長期的な副作用はほとんど発生しません。ただし、大量の呼吸は長期の入院につながる可能性があります。永久的な肺損傷の可能性があります。脳に損傷がある可能性があります。非常に大量の被曝は死に至る可能性が高い
無機水銀を大量に過剰摂取すると、大量の血液および体液の損失、腎不全、および死に至る可能性があります。
有機水銀中毒による慢性脳損傷は治療が困難です。回復しない人もいますが、キレート療法を受けた人は一定の成功を収めています。
マハジャンPV。重金属中毒。で:Kliegman RM、St Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:738章。
Theobald JL、Mycyk MB。鉄と重金属。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:151章