新生児結膜炎
結膜炎は、まぶたを覆い、目の白い部分を覆う膜の腫れまたは感染症です。
新生児に結膜炎が起こることがあります。
腫れたり炎症を起こした目の原因として最も一般的なのは次のようなものです。
- 詰まった涙管
- 抗生物質を含む点眼薬、出生直後に投与
- 細菌やウイルスによる感染
通常女性の膣内に生息する細菌は、出産時に赤ちゃんに感染する可能性があります。より深刻な目の損傷は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。
- 淋病とクラミジア:これらは性的接触から広がる感染症です。
- 性器ヘルペスおよび口腔ヘルペスを引き起こすウイルス: これらは、重度の目の損傷につながる可能性があります。ヘルペス眼感染症は、淋病やクラミジアによる眼感染症よりも一般的ではありません。
母親は出産時に症状がない場合があります。彼女は、この問題を引き起こす可能性のある細菌やウイルスをまだ持っている可能性があります。
感染した新生児は、生後 1 日から 2 週間以内に目から排水が発生します。
まぶたが腫れて赤くなり、柔らかくなります。
乳児の目から水っぽい、血まみれの、または濃い膿のような膿が出ることがあります。
医療提供者は、赤ちゃんの目の検査を行います。目が正常に見えない場合は、次の検査が行われることがあります。
- 細菌やウイルスを探すための目からの排液の培養
- 眼球の表面の損傷を探す細隙灯顕微鏡検査
出産時に点眼したことによる目の腫れは、自然に治まります。
涙管が詰まっている場合は、目と鼻の間を温かくマッサージするのが効果的です。これは、ほとんどの場合、抗生物質を開始する前に試行されます。赤ちゃんが1歳になるまでに詰まった涙管がきれいにならない場合は、手術が必要になることがあります。
細菌による眼感染症には、多くの場合抗生物質が必要です。点眼薬や軟膏を使用することもあります。ねばねばした黄色いドレナージを取り除くために、塩水点眼薬が使用されることがあります。
眼のヘルペス感染症には、特別な抗ウイルス点眼薬または軟膏が使用されます。
迅速な診断と治療により、多くの場合、良好な結果が得られます。
合併症には次のようなものがあります。
- 盲目
- 虹彩の炎症
- 角膜の傷または穴 -- 目の色の付いた部分 (虹彩) の上にある透明な構造
抗生物質や硝酸銀の点眼薬が乳児の目に日常的に置かれない場所で出産した場合 (または出産予定の場合) は、医療提供者に相談してください。例としては、自宅での監督なしでの出産が挙げられます。これは、性感染症にかかっているか、そのリスクがある場合に非常に重要です。
妊娠中の女性は、性的接触によって広がる病気の治療を受け、これらの感染症によって引き起こされる新生児結膜炎を予防する必要があります。
出産直後に分娩室にいるすべての乳児の目に点眼薬を点眼することで、多くの感染症を防ぐことができます。 (ほとんどの州には、この扱いを要求する法律があります。)
出産時に母親にヘルペスの痛みがある場合、赤ちゃんの深刻な病気を防ぐために帝王切開(Cセクション)が推奨されます。
新生児結膜炎;新生児の結膜炎;眼科ネオナトラム;眼感染症 - 新生児結膜炎
オリツキー SE、マーシュ JD。結膜の障害。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第644話。
オルゲ FH.新生児の眼の検査と一般的な問題。で: マーティン RJ、ファナロフ AA、ウォルシュ MC、編。 ファナロフとマーティンの新生児・周産医療.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:チャプ95。
Rubenstein JB、Spektor T. 結膜炎: 感染性および非感染性。 In: Yanoff M, Duker JS, eds. 眼科.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 4.6 章。