羊水バンド配列

羊膜列シーケンス (ABS) は、羊膜嚢のストランドが分離して、子宮内の赤ちゃんの一部を包み込むときに生じると考えられているまれな先天性欠損症のグループです。欠陥は、顔、腕、脚、指、またはつま先に影響を与える可能性があります。

羊膜帯は、羊膜（羊膜）と呼ばれる胎盤の一部が損傷することで発生すると考えられています。胎盤は、まだ子宮の中で成長している赤ちゃんに血液を運びます。胎盤の損傷は、正常な成長と発達を妨げる可能性があります。

羊膜が損傷すると、繊維のような帯ができ、発達中の赤ちゃんの一部を閉じ込めたり圧迫したりすることがあります。これらのバンドは、その領域への血液供給を減らし、異常な発達を引き起こします。

ただし、羊膜にバンドや損傷の兆候がないのに、血液供給の減少によって ABS 変形が引き起こされる場合もあります。遺伝的欠陥が原因と思われるまれなケースもあります。

変形の重症度は、つま先や指の小さなへこみから、体の一部が欠けている、または著しく発達していないなど、さまざまです。症状には次のようなものがあります。

• 頭や顔の異常な隙間（顔を横切る場合は裂け目と呼ばれます）
• 指、つま先、腕または脚の全部または一部が欠損している (先天性切断)
• 腹部または胸壁の欠損（裂け目または穴）（バンドがそれらの領域にある場合）
• 腕、脚、指、またはつま先の永久的なバンドまたはくぼみ

医療提供者は、出産前の超音波検査中、または新生児の健康診断中にこの状態を診断できます。

治療法は多岐にわたります。多くの場合、変形は深刻ではなく、治療は必要ありません。赤ちゃんが子宮にいる間に手術を行うと、転帰が改善する場合もありますが、どの赤ちゃんにメリットがあるかはまだ明らかではありません。出生前に改善または解決する場合もあります。より深刻なケースでは、体の一部または全部を再建するために大手術が必要になることがあります。場合によっては、修復できないほど深刻な場合もあります。

出産後の問題の慎重な配達と管理のための計画を立てる必要があります。赤ちゃんは、この状態の赤ちゃんのケアに経験豊富な専門家がいる医療センターで出産する必要があります。

乳児の成績は、状態の重症度によって異なります。ほとんどの場合は軽度であり、正常な機能の見通しは優れています。より深刻なケースでは、より慎重な結果が得られます。

合併症には、身体の一部の機能の完全または部分的な喪失が含まれる場合があります。体の大部分に影響を与える先天性バンドは、最も問題を引き起こします。場合によっては、修復できないほど深刻な場合もあります。

羊膜帯症候群;羊水収縮バンド;狭窄帯症候群; ABS;肢体壁複合体;くびれリング;体壁欠損

Crum CP、Laury AR、Hirsch MS、Quick CM、Peters WA。羊水バンド。 In: Crum CP、Laury AR、Hirsch MS、Quick CM、Peters WA。編 婦人科および産科の病理学.ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016:776-777。

Jain JA、Fuchs KM。羊水バンド シーケンス。 In: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, eds. 産科イメージング: 胎児の診断とケア.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:チャプ98。

オビカンSG、オディボAO。侵襲的胎児療法。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター37。